Пресс-фиттелген радиалды бастың артропластикасы – білегіңізді шынтақ буынымен байланыстыратын және алақаныңызды жоғары немесе төмен айналдыруға мүмкіндік беретін ұзын қол сүйектерінің бірі – радиус сүйегінің басының жұмысын қалпына келтіруге көмектесетін процедура.
Радиалды бастың артропластикасы (RHA) протезді орнына бекіту, буынның еркін қозғалуына көмектесу және радиусты алмастыратын бас ретінде қызмет ету үшін радиус сүйегіңізге басылған протездік кірістіру арқылы жасалады.
Бұл процедураның қашан пайдалы болуы, оның қалай орындалатыны және қандай нәтиже күтуге болатыны туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Пресс-фит радиалды бас артропластикасының артықшылықтары қандай?
Пресс-фит RHA протездері физиотерапия немесе кортикостероидты инъекциялар сияқты хирургиялық емес емдеу әдістерімен қалпына келтірілмейтіндей ауыр зақымдану кезінде шынтақ буынындағы ауырсынуды азайтуға және қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге көмектеседі.
RHA жиі радиалды басы бекітілмейтіндей сынған немесе тым көп бөліктерге бөлінген кезде ұсынылады (бұл ұсақтау деп аталады).
Радиалды басты ауыстыру қаупі бар
Пресс-фит RHA-ның ең көп тараған тәуекелдерінің бірі – протездің шынтақ буыны үшін дұрыс өлшемде болмауы. Бұл сіздің буыныңыздың зақымдануы көп болса және хирург протез жасаған кезде сілтеме жасай алатындай көп сүйек қалмаса. Бұл ауырсынуға, қозғалыс ауқымының төмендеуіне және функцияның шектелуіне әкелуі мүмкін.
Протезді босату да жиі кездеседі. 2021 жылы пресс-фит RHA-дан өткен 25 адаммен жүргізілген шағын зерттеуде сегізінде протездері босап, кейбіреулері ауырсыну немесе инфекция салдарынан оны алып тастауды қажет етті.
RHA-ның басқа қауіптеріне мыналар жатады:
- шынтақтағы қозғалыс ауқымын жоғалту
- шынтағыңыздағы ауырсыну немесе қаттылық
- операция орнында инфекция
- буыныңызда толық тұрақтылықтың болмауы
- буын айналасындағы ұю немесе қышу
- буын айналасындағы қызару немесе ісіну
- буындарыңызда остеоартриттің дамуы
Пресс-фит радиалды бастың артропластикасы процедурасы
Мұнда сізге RHA пресс-фит процедурасына дейін, кезінде және одан кейін не болатыны туралы білу керек.
Процедура алдында
Мұнда пресс-фит RHA-ға дайындалу үшін бірнеше кеңестер берілген:
- Біреудің сізді процедураға апаруын сұраңыз: Сіз әдетте сол күні үйге бара аласыз.
- Бірнеше күн бойы күнделікті әрекеттерді өткізіп жіберуді жоспарлаңыз: Бірнеше апта бойы қолыңызды толық пайдалана алмайсыз.
- Үйіңізді жайлы етіңіз: Қолыңызды шектеулі пайдалану арқылы айналып өтуіңіз керек.
- Дәрілерді қабылдауды тоқтатыңыз: Процедурадан бірнеше күн бұрын қан сұйылтқыштар сияқты дәрі-дәрмектерді тоқтату керек. Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру керек пе, жоқ па, оны дәрігермен немесе денсаулық сақтау маманымен тексеріңіз.
- Жылдам: Процедурадан 12 сағат бұрын судан басқа сұйықтықтарды жеуге немесе ішуге болмайды.
Процедура барысында
Жалпы анестезия кезінде хирург:
- Шынтақ буынының үстіндегі теріңізге кесіңіз.
- Радиалды бастың немесе жақын сүйектің зақымдалған бөліктерін алыңыз.
- Протезге жол ашу үшін байланыстырушы сүйектің (радиалды мойын) айналасындағы сүйекті пішіндеңіз.
- Протезді қондыру үшін радиус сүйегіңізде тесік жасау үшін құралды пайдаланыңыз.
- Қай өлшемді протезді қолдану керектігін шешу үшін үлгі ретінде зақымдалған радиалды басыңызды өлшеңіз.
- Протез діңін радиус сүйегіңізге басып, оны жақсылап бекітіңіз.
- Радиалды бастың айналасындағы байламдарды немесе тіндерді тігіспен жөндеңіз.
- Теріңізді жабу үшін тігістерді пайдаланыңыз.
Хирург сіздің протезіңіздің жарамдылығын тексеру үшін рентген сәулелерін де алуы мүмкін.
Процедурадан кейін
Сіз оянған кезде, сіздің күтім тобыңыз үйге қайтуға жеткілікті тұрақты болып саналғанша, қалпына келтіру бөлмесінде өмірлік маңызды белгілеріңізді бақылайды. Қолыңызды итарқаға немесе шинаға саласыз.
Операциядан кейінгі алғашқы бірнеше күнде сіз:
- ісінуді суық компресспен емдеңіз
- ибупрофен сияқты рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектермен ауырсынуды жеңілдетіңіз
- Операция орнынан қан ағып кетуі үшін тынығу кезінде шынтағыңызды көтеріңіз
- буын сауығуы үшін зақымдалған қолды пайдаланбаңыз
- дәрігер рұқсат етілгенін айтқанша, итарқаңызды немесе шинаны суланбаңыз
- Қозғалыс ауқымын қалпына келтіру үшін саусақтарыңыз бен білегіңізден бастап қолыңызды баяу қолдана бастаңыз
Шпинат немесе итарқа шамамен 1-3 аптадан кейін жойылады. Содан кейін қалыпты жаттығуларды, соның ішінде ауыр және спорттық жаттығуларды жалғастыру үшін сізге бірнеше айлық физиотерапия қажет болады.
Пресс-фит радиалды бас артропластикасының суреті
Мұнда пресс-фит RHA рентгендік суреті берілген.
Пресс-фит радиалды бас артропластикасынан қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Шпинат немесе итарқа шешілмес бұрын сізге 1 және 3 апта аралығында қалпына келтіру қажет болады. Физиотерапия әдетте қозғалыстың толық ауқымын қалпына келтіру және протездегі ауырсынуды азайту үшін шамамен 3-6 айға созылады.
Қалпына келтіру уақытына әсер ететін кейбір факторларға мыналар жатады:
- буыныңыз немесе сүйегіңіз жарақаттанған немесе тозған
- протез сіздің буыныңызға сәйкес келеді
- қалпына келтіру кезінде буынды демалуға болады
- сіздің денеңіз протезге жауап береді
- физиотерапия жоспарыңызды мұқият орындаңыз
- Сіздің денеңіз қозғалысқа мүмкіндік беру үшін ауырсынуды бақылау шараларына жауап береді
Пресс-фит радиалды басын ауыстыру қаншалықты сәтті?
Ауырсыну немесе протезді босату сияқты тәуекелдер мен асқынуларға қарамастан, пресс-фит RHA шынтақ буынындағы қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге көмектеседі, әсіресе күрделі сынықтар үшін.
2016 жылғы ескі зерттеу сіздің буыныңызда көп мөлшерде сүйек қалдыру протездің босаңсуын немесе істен шығуын болдырмауға көмектесетінін көрсетті.
2022 жылы пресс-фит RHA операциясынан өткен 16 егде жастағы адамдарға жүргізілген зерттеу протездердің шамамен 81%-ы сәтті болғанын, ал үшеуі RHA протездерін алып тастағанын көрсетті.
Пресс-фит радиалды басты ауыстыру қанша уақытқа созылады?
А
Басты радиалды артропластикаға кім жақсы үміткер?
Пресс-фит RHA хирургиялық емес емдеу ауырсынуды азайтуға немесе шынтақ буынындағы қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге көмектеспесе жасалады.
Буынның зақымдануы остеоартрит немесе ревматоидты артрит немесе радиалды бастың сынуынан туындаған болса, әсіресе ұсынылады.
Егер сүйек сапасы нашар болса, сіз цементтелген RHA үшін жақсырақ болуыңыз мүмкін.
Сондай-ақ, RHA шынтақ буыныңыздың Ehlers-Danlos синдромынан (EDS) туындаған шынтақ буынындағы дәнекер тіндерін қолдау үшін жеткілікті коллагеннің, ақуыздың бір түрі болмауына байланысты тозған кезде де қолданылуы мүмкін. EDS буын мен радиалды бастың зақымдалуына әкелуі мүмкін. RHA нәтижесінде орын алуы мүмкін тұрақсыздық пен ауырсынуды азайтады.
Пресс-фит радиалды бас артропластикасының құны
Пресс-фит RHA шамамен құны
Press-fit RHA Medicare және Medicaid қызметтерімен де қамтылған.
Ала кету
RHA жиі радиалды бас жарақаттарын немесе жақын маңдағы сүйектерге әсер ететін артриттен бірлескен зақымдарды емдеуде сәтті.
Қалпына келтірудің кілті – процедурадан кейін шынтақ буынының қозғалыс ауқымын қалпына келтіру. Кейінгі күтім немесе физиотерапия нұсқауларын мұқият орындаған дұрыс.
