Шацки сақинасы дегеніміз не?
Шацки сақинасы – дисфагия тудыруы мүмкін төменгі өңештің тарылуы. Дисфагия – жұтынудың қиындауы. Дисфагияның өзі жиі кездеседі және халықтың шамамен 3 пайызында кездеседі.
Шацки сақинасы өңешті ішінара бітеп тастайтын, дисфагияға әкелетін кішкентай тіндік қатпардан тұрады. Шацки сақинасы алғаш рет 1944 жылы симптомсыз адамдарда анықталды. Ол алғаш рет бақылау жасаған дәрігер Ричард Шацкидің құрметіне аталған.
Шацки сақинасының болуы қатты тағамдардың дисфагиясының негізгі себебі болып табылады, сондай-ақ ересектердегі тамақпен өңештің бітелуі (соққы).
Шацки сақинасының белгілері қандай?
Schatzki сақинасы бар көптеген адамдар жиі ешқандай белгілерді байқамайды. Мерзімді түрде жасайтындар қатты тағамдарды жұтуда қиындықтар сезінеді. Кейбір жағдайларда тамақты жұтқаннан кейін кеудеге жабысып қалғандай сезінесіз. Көптеген жағдайларда тамақ регургитациялануы мүмкін.
Кейде тағамның бір бөлігі өңеште тұрып қалуы мүмкін, бұл бітелуді және кеудедегі қатты ауырсынуды тудырады. Бұл сезім әдетте толық шайналмаған етте пайда болады. Оны кейде «стейкхаус синдромы» деп те атайды.
Сонымен қатар, Schatzki сақиналары бар адамдар жиі күйдіреді.
Шацки сақинасының пайда болуына не себеп болады?
Шацки сақинасы барийді жұтуға арналған әдеттегі зерттеулердің 6-14 пайызында бар екені анықталды. Симптомдар Шацки сақинасын құрайтын өңештің тар бөлігінен туындайды. Симптомдарға қатысты Schatzki сақинасының диаметрі өте маңызды. Кішірек диаметрлі сақиналар әдетте үлкенірек диаметрлі сақиналарға қарағанда дисфагияның жиі эпизодтарын тудырады.
Дәрігерлер Schatzki сақинасының пайда болуына нақты не себеп болатынын білмейді. Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы, GERD деп те аталады, Шацки сақинасының пайда болуының ықтимал себебі болып табылады. Шацки сақинасы бар адамдарда қышқылдық рефлюкс ауруы жиі кездеседі. Сонымен қатар, рефлюкс ауруына әкелуі мүмкін жағдайлар, мысалы, хиатальды грыжа, Schatzki сақинасы бар адамдарда жиі кездеседі.
Шацки сақинасының диагностикасы
Дәрігер сізге дисфагияға қатысты бірнеше сұрақтар қоюдан бастауы мүмкін. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:
- Сіз жұтынуға тырысқанда қалай сезінесіз?
- Қандай тағамдарды жұту қиынға соғады? Сұйықтар, қатты заттар немесе екеуі де?
- Жұтыну қиындығымен байланысты қосымша белгілер бар ма?
Тамақтың кеудеге кептеліп қалуы, сондай-ақ қатты тағамды жұтудың қиындығы Schatzki сақинасының бар екенін көрсетуі мүмкін.
Дәрігер сіздің өңешіңіздің тарылуына күдіктенсе, олар эндоскопияны таңдауы мүмкін. Бұл процедура кезінде дәрігер сіздің өңешіңізге камерасы бар шағын түтікшені орналастырады. Бұл дәрігерге өңештің тінін көруге мүмкіндік береді және дисфагияны тудыруы мүмкін Schatzki сақинасының немесе басқа құрылымның бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
Сондай-ақ барийді жұтуға болады. Бұл сынақ үшін сіз сұйықтықтарды, сондай-ақ барий контрасты бар таблетканы жұтасыз. Бояғыш өңештің шырышты қабатын жабады және оны рентгенде көруге болады. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз өңеште Schatzki сақинасының бар-жоғын білу үшін рентген сәулелерінен алынған кескіндерді пайдалана алады.
Шацки сақинасын емдеу
Шацки сақинасы бар адамдарға ұсынылатын терапия олардың өңешінің шар кеңеюін қамтиды. Бұл Schatzki сақинасының диаметрін қолмен ұлғайту үшін ұшында кішкене шары бар құралды пайдаланатын процедура. Әдетте, симптомдардың төмендеуі кеңейту процедурасынан кейін көп ұзамай хабарланады.
Шацки сақинасының болуы мен ГЕРД арасындағы байланыстың негізінде қышқылды басу терапиясы жалғыз немесе баллонды кеңейту арқылы да симптомдарды жеңілдетуде тиімді екендігі көрсетілді.
Тамақтану тәртібін өзгерту
Шацки сақинасы жиі қатты тағамдарды жұтуда қиындықтарға әкеледі, сондықтан жұтпас бұрын баяу жеп, барлық тағамды жақсылап шайнағаныңызға көз жеткізу маңызды. Сондай-ақ тістеген сайын аз мөлшерде тағам қабылдау пайдалы болуы мүмкін. Бұған қоса, үлкен немесе қатты заттарды тұтынудан аулақ болу үшін жейтін тағамды өзгерту өңештің тамақ бітелуін болдырмауға көмектеседі.
Schatzki сақинасының болжамы
Шацки сақинасы – төменгі өңештің тарылуы және ересектердегі қатты тағамдардың дисфагиясының негізгі себебі. Шацки сақиналары жиі асимптоматикалық болып табылады. Әдетте, симптомдар Шацки сақинасының диаметрі аз болған кезде пайда болады. Бұл белгілерге мыналар жатады:
- қатты тағамды жұту қиын
- кеудеге тамақ кептеліп қалғандай сезім
- жүрек айнуы
Сіздің дәрігеріңіз Schatzki сақинасының бар-жоғын анықтау үшін эндоскопияны, барийді жұтуды немесе екі сынақты қамтитын емтихан жасай алады. Симптомдарды Schatzki сақинасының диаметрін кеңейтетін баллонды кеңейту процедурасы арқылы жеңілдетуге болады. Сонымен қатар, қышқылды басу терапиясы да тиімді екендігі көрсетілген.
