TrenibotulinumtoxinE (сауда атауы: Boey) – адамдарда қолдану үшін әзірленген Е типті ботулинум нейротоксинінің инъекциялық өнімі. Басқа ботулиндік токсиндік препараттар сияқты, медицина мамандары жүйке сигналын уақытша азайту үшін бұл дәрі-дәрмекті белгілі бір бұлшықеттерге немесе бездерге енгізеді. Зерттеушілер Е типті ботулинум токсиніне қызығушылық танытты, себебі ол әдетте кеңінен қолданылатын ботулинум токсинінің А типті өнімдеріне қарағанда тезірек әсер етеді. Дегенмен, Е типті ботулинум токсинінің әсері көбінесе қысқа уақытқа созылады.
TrenibotulinumtoxinE (Boey) ересектердегі орташа және ауыр жалбыз сызықтарын (қас арасындағы қабақ сызығы) уақытша жақсарту үшін, бұл сызықтар маңызды психологиялық әсер еткенде қолданылады.
Ботулинум токсинінің барлық өнімдері сияқты, trenibotulinumtoxinE инъекция орнындағы жеңіл ыңғайсыздықтан токсиндік әсерлердің ықтимал өмірге қауіп төндіретін таралуына дейінгі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
ТрениботулинумтоксинE (Boey) әсер ету механизмі
Біздің жүйке жүйеміз жүйке ұштарынан ацетилхолин деп аталатын химиялық хабаршыны шығару арқылы бұлшықет қозғалысын басқарады. Ацетилхолин бұлшықет жасушаларындағы рецепторлармен байланысады және бұлшықеттің жиырылуын тудырады.
TrenibotulinumtoxinE ацетилхолиннің бөлінуін блоктайды. Жүйке ұштарына енгеннен кейін бұл токсин синаптосомамен байланысты ақуыз деп аталатын ақуызды кесіп тастайды 25. Бұл ақуыз құрамында ацетилхолин бар көпіршіктерді жүйкелер мен бұлшықеттер арасындағы кеңістікке шығару үшін өте маңызды.
Ацетилхолин бөлінбесе, өңделген бұлшықет қалыпты жиырыла алмайды, бұлшықеттердің шамадан тыс белсенділігі төмендейді, бұлшықет спазмы азаяды, бұлшықеттің қайталанатын жиырылуынан туындаған бет әжімдері азырақ көрінеді және өңделген бездер аз секреция шығаруы мүмкін.
А типті ботулинум токсинінен айырмашылығы, Е типті ботулинум токсині әдетте тезірек әрекет етеді, өйткені ол жүйке ақуыздарымен басқа жолмен әрекеттеседі. Дегенмен, жүйке ұштары да тезірек қалпына келеді, сондықтан клиникалық әсер әдетте қысқа уақытқа созылады.
TrenibotulinumtoxinE (Boey) жанама әсерлері
TrenibotulinumtoxinE (Boey) жанама әсерлері:
- Инъекция орнында ауырсыну
- Терінің қызаруы, ісінуі
- Көгеру
- Қан кету
- Бас ауруы
- Тұмауға ұқсас белгілер
- Шаршау
- Инъекция орнына жақын бұлшықет әлсіздігі
- Жақын бұлшықеттердің әлсіздігі
- Жұтынудың қиындауы
- Сөйлеудің қиындығы
- Дауыстың қарлығуы
- Құрғақ ауыз
- Құрғақ көз
- Бұлыңғыр көру
- Екі жақты көру
- Салбырап тұрған қабақ
- Бет асимметриясы
- Мойын әлсіздігі
- Тыныс алудың қиындауы
- Аллергиялық реакция
- Инъекция орнынан тыс токсиндік әсердің таралуы
- Инъекция орнына байланысты зәр шығару проблемалары
- Іш қату
- Жүрек айнуы
- Бас айналу.
Әрі қарай, біз жанама әсерлерді түсіндіреміз және оларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын түсіндіреміз.
1. Инъекция орнындағы ауырсыну
Сіз инъекция орнында жеңіл ауырсынуды сезінесіз, негізінен иненің теріге және астындағы тіндерге енуіне байланысты.
Дәрі-дәрмектің өзі де аз дәрежеде жергілікті тіндерді тітіркендіруі мүмкін.
2. Терінің қызаруы, ісінуі, көгеруі және аздаған қан кетуі
Ине тері астындағы ұсақ қан тамырларын зақымдауы мүмкін. Қан қоршаған тіндерге ағып, көгеруді тудырады. Инъекция сонымен қатар инъекция орнында терінің қызаруы мен ісінуін тудыруы мүмкін.
3. Бас ауруы
Бірнеше механизмдер бас ауруын тудыруы мүмкін:
- Инені енгізу ауырсынуға сезімтал тіндерді тітіркендіреді.
- Бұлшықет кернеуіндегі уақытша өзгерістер қоршаған құрылымдарға қысымды өзгертеді.
- Жеңіл қабыну реакциялары ауырсыну жолдарын ынталандырады.
Бас ауруларының көпшілігі жеңіл және әдетте 3-4 күн ішінде өтеді.
4. Тұмауға ұқсас белгілер
Сіздің иммундық жүйеңіз енгізілген ақуызды уақытша бөгде зат ретінде тануы және қабыну сигналының молекулаларын шығаруы мүмкін. Бұл молекулалар келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- Жеңіл қызба
- Дене ауырады
- Шаршау
- Жалпы ыңғайсыздық.
Бұл жанама әсерді азайту үшін жеткілікті су ішу керек, жеткілікті демалу керек. Симптомдар ауыр немесе сақталса, дәрігерге хабарласыңыз.
5. Шаршау
Шаршау иммундық белсендіруден, бұлшықет функциясының өзгеруіне бейімделуден немесе бұлшықет белсенділігінің уақытша төмендеуінен туындауы мүмкін.
Бұл жанама әсер трениботулинумтоксинE (Боей) инъекциясы бар адамдардың шамамен 4% -ында кездеседі.
6. Жергілікті бұлшықет әлсіздігі
TrenibotulinumtoxinE мақсатты әрекеті ацетилхолиннің бөлінуін болдырмау арқылы бұлшықеттерді әлсірету болып табылады. Егер токсин қоршаған бұлшықет талшықтарына болжанғаннан аздап көп әсер етсе, жақын маңдағы бұлшықеттер де әлсіреуі мүмкін.
7. Жұтынудың қиындауы
Токсин жұтуды бақылайтын бұлшықеттерге тараған кезде жұтыну қиынға соғады. Бұл бұлшықеттер уақытша әлсіреп, тамақ пен сұйықтықтың ауыздан өңешке қалыпты өтуін қиындатады.
Мойын бұлшықеттеріне инъекциялар үшін пациенттердің шамамен 12% жұтыну қиынға соғады. Басқа жерлерде инъекциялар үшін бұл көрсеткіш әлдеқайда төмен.
Бұл жанама әсердің алдын алу үшін процедураны тәжірибелі мамандар жүргізіп, ұсынылған дозаны сақтау керек.
Жұтылу аздап қиындаса, жұмсақ тағамдарды жеңіз. Егер жұтылу қатты бұзылса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
8. Сөйлеудің қиындауы және дауысының қарлығуы
Сөйлеу тілдегі, тамақтағы және дауыстық қораптағы бұлшықеттердің дәл үйлестіруіне байланысты. Бұл бұлшықеттерге токсиндердің таралуы олардың күші мен координациясын төмендетеді.
Пациенттердің шамамен 1% -дан 10% -на дейін инъекция орнына байланысты уақытша сөйлеу өзгерістері байқалады.
9. Құрғақ ауыз
Ацетилхолин сонымен қатар сілекей бездерін ынталандырады. Ацетилхолиннің бөлінуі азайған кезде сілекей өндірісі төмендейді.
TrenibotulinumtoxinE (Boey) инъекциясы бар адамдардың шамамен 6% құрғақ ауызды сезінеді.
10. Көздің құрғауы, бұлыңғыр көру, екі жақты көру және қабақтың салбырауы
Көзге қатысты жанама әсерлер токсин қабақтың қозғалысын немесе көздің туралануын бақылайтын бұлшықеттерге жеткенде дамиды.
Қабақ бұлшықеттерінің әлсіреуі қабақтың түсуіне әкеледі.
Көз алмасын қозғалтатын бұлшықеттерге әсер ететін әлсіздік бұлыңғыр көруді немесе қос көруді тудыруы мүмкін.
Көз жасының азаюы көздің құрғауына себеп болуы мүмкін.
Бұл жанама әсерлердің жиілігі емдеу аймағына байланысты.
- Қабақтың түсуі косметикалық емдеу жағдайларының шамамен 6% -ында кездеседі.
- Екі жақты көру әдетте пациенттердің 2% -дан азында кездеседі.
- Құрғақ көздер сирек кездеседі, бірақ пациенттердің шамамен 1% -дан 5% -на дейін болуы мүмкін.
11. Бет асимметриясы
Бет симметриясы бұлшықеттердің теңдестірілген белсенділігіне байланысты. Бет бұлшықеттерінің бірдей емес әлсіреуі уақытша біркелкі емес бет қозғалысын тудыруы мүмкін.
Бет асимметриясы трениботулинумтоксинE (Boey) қабылдаған адамдардың шамамен 3% -ында кездеседі.
12. Мойынның әлсіздігі
Мойын бұлшықеттері басыңызды тұрақтандырады және қолдайды. Мойын бұлшықеттеріне трениботулинумтоксин Е енгізу оларды әлсіретеді.
13. Тыныс алудың қиындауы
Тыныс алу диафрагма мен кеуде бұлшықеттерінің үйлесімді әрекетін талап етеді. Тыныс алу бұлшықеттеріне токсиннің таралуы олардың күшін төмендетеді.
Тыныс алудың ауыр қиындықтары медициналық көмекке жатады.
Бұл ауыр асқыну сирек кездеседі.
14. Токсиндік әсердің таралуы
Токсиннің аздаған мөлшері тіндердің жергілікті қозғалысы арқылы немесе сирек жүйелі түрде таралу арқылы кейде жоспарланған емдеу аймағынан тыс таралуы мүмкін. Бұл таралу орын алған кезде емдеуге арналмаған бұлшықеттер әлсіз болуы мүмкін.
Ықтимал белгілерге мыналар жатады:
- Жалпы әлсіздік
- Жұтынудың қиындауы
- Сөйлеудің қиындығы
- Тыныс алудың қиындауы
- Екі жақты көру.
Токсиндердің таралуы сирек кездеседі, бірақ бұл асқыну орын алған жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Бұл қауіпті болдырмау үшін ұсынылған дозаны пайдалану, тәжірибелі мамандардан инъекциялар алу және емдеуден кейінгі нұсқауларды мұқият орындау керек.
15. Іш қату
Ацетилхолин сонымен қатар ішек қозғалысын ынталандырады. Нерв сигналының төмендеуі ішектің жиырылуын бәсеңдетуі мүмкін.
Іш қату трениботулинумтоксинE (Boey) қабылдаған адамдардың 1%-дан 5%-ға дейін кездеседі.
Іш қатудың алдын алу үшін жеткілікті мөлшерде су ішіп, талшыққа бай тағамдарды жеп, қажет болған жағдайда физикалық белсенділікті сақтау керек.
16. Жүрек айну
Жүрек айнуы вегетативті жүйке жүйесінің жеңіл әсерінен, инъекцияға байланысты мазасыздықтан немесе иммундық жауаптардан туындауы мүмкін.
Жүрек айнуын болдырмау үшін емдеу алдында жеңіл тамақ ішу керек, жеткілікті сұйықтық ішу керек, процедурадан кейін демалу керек.
17. Бас айналу
Бас айналу қан қысымының уақытша өзгеруіне, мазасыздыққа немесе вегетативті жүйке жүйесінің жеңіл әсерлеріне байланысты дамуы мүмкін.
ТрениботулинумтоксинЕ (Бои) препаратын кім қолданбауы керек? Баламалы дәрілер дегеніміз не?
TrenibotulinumtoxinE келесі адамдар топтарына сәйкес келмеуі мүмкін.
1. Ботулиндік токсин өнімдеріне аллергиясы бар адамдар
Препаратты қайта қолдану басқа аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін.
Бұл адамдар үшін балама емдеу әдістері емделетін медициналық жағдайға байланысты.
- Бұлшықеттің спазмы үшін бұлшықет босаңсытқыштары.
- Бұлшықет бұзылыстарына арналған физиотерапия.
- Қажет болған жағдайда хирургиялық емдеу.
2. Инъекция орнында белсенді инфекциясы бар адамдар
Емдеуді инфекция жойылғанша кейінге қалдыру керек.
3. Жүйке-бұлшықет бұзылыстары бар адамдар
Миастения грависі, Ламберт-Итон миастениялық синдромы немесе амиотрофиялық бүйірлік склероз сияқты жағдайлары бар адамдар ботулинум токсиндеріне сезімталдықты арттырады. Бұлшықеттердің қосымша әлсіреуі ауыр жұтыну немесе тыныс алу проблемаларын тудыруы мүмкін.
Бұл адамдар үшін балама емдеу әдістері негізгі жағдайға байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ауызша препараттар.
- Физиотерапия.
- Хирургиялық емдеу.
- Басқа мақсатты неврологиялық терапия.
4. Ауыр жұтыну немесе тыныс алу бұзылыстары бар адамдар
Жұтынуға немесе тыныс алуға қатысатын бұлшықеттердің одан әрі әлсіреуі қауіпті болуы мүмкін.
Бұл адамдар үшін медицина мамандары әдетте тыныс алу немесе жұту бұлшықеттерін әлсіретпейтін емдеуді ұсынады.
5. Жүкті әйелдер
Медицина мамандары әдетте жүктілік кезінде ботулинум токсинін қолданудан аулақ болады, егер күтілетін пайда қауіптен айқын басым болмаса.
Жүкті әйелдер үшін көбінесе дәрілік емес терапия таңдалады.
6. Бала емізетін әйелдер
Дәрігерлер трениботулинумтоксиннің Е клиникалық маңызды мөлшері емшек сүтіне енеді ме, жоқ па екеніне сенімді емес.