Жедел шизофрения – бұл бірнеше аптадан кейін өтетін қысқа мерзімді шизофрения емес. Бұл шизофренияның дамуы кезіндегі тәжірибе, онда симптомдар қарқындылығы артады.
Шизофрения – шындықты қабылдаудың өзгеруі, когнитивті бұзылулар және «теріс белгілер» деп аталатын функцияның жоғалуы белгілерін қамтитын өмір бойы психикалық денсаулықтың бұзылуы.
Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5th басылым, мәтінді қайта қарау (DSM-5-TR) шизофренияны психотикалық бұзылыс ретінде жіктейді. Аурудың негізгі белгілеріне мыналар жатады:
- Галлюцинациялар: жалған сенсорлық қабылдаулар
- Елес: керісінше дәлелдерге қарамастан, дұрыс емес, қатаң нанымдар
- Ұйымдастырылмаған ойлау (организацияланбаған сөйлеу деп те аталады): үйлесімсіздік немесе ойдың бұзылуы
- Қатты ұйымдастырылмаған қозғалыс: Болжауға болмайтын қозу немесе кататония
- Жағымсыз белгілер: Алогия (сөйлеу қиындығы), эмоционалды көріністің төмендеуі, ангедония, аволиция (мотивацияның болмауы), әлеуметтілік
Көптеген адамдар өткір шизофрения кезінде диагнозды алады, бұл симптомдар айқынырақ болатын уақыт кезеңі.
Жедел шизофрения дегеніміз не?
Жедел шизофрения – симптомдар күшейетін немесе нашарлайтын уақыт кезеңі. Бұл ресми диагностикалық термин емес, бірақ дәрігерлерге шизофренияның қазіргі жеке тәжірибеңізге нақтылық пен ерекшелік қосуға мүмкіндік береді.
Жедел шизофрения және кезеңдік модельдер
«Жедел шизофрения» термині жиі «белсенді шизофрения» терминімен ауыстырылады, бірақ екеуі әрқашан бірдей бола бермейді.
Шизофренияның белсенді фазасы продромальды фазадан кейін болатын шизофренияның ресми кезеңі болып табылады. Продромальды фаза – симптомдар пайда болатын және онша айқын емес уақыттың бастапқы кезеңі.
DSM-5-TR белсенді фазаны шизофренияның физиологиялық прогрессиясының бөлігі ретінде таниды. Бұл кезең симптомдар анық анықталған және құнсыздануды белсенді түрде тудыратын кезең.
Дәстүрлі кезеңдік модельдер көбінесе шизофренияны тек продромальды және белсенді фазалармен шектейді, сондықтан белсенді фаза жиі жедел кезең деп аталады.
Ғылыми әдебиеттерде көптеген әртүрлі сахналау үлгілері бар, олардың кейбіреулерінде 8 кезеңге дейін бар. Осы себепті жедел шизофрения шизофрениядағы негізгі белгілер нашарлаған кез келген уақыт кезеңін сипаттай алады.
Белсенді фазада симптомдар табиғи түрде айқынырақ болғанымен, олар басқа үлгілерде анықталған қалпына келтіру, қалдық немесе созылмалы фазалар кезінде қарқындылығының артуы мүмкін.
Созылмалы және жедел шизофрения
Медициналық терминологиядағы «өткір» термині жиі кенеттен, ауыр басталып, қысқа уақытқа созылатын жағдайларды сипаттайды. Жеделге қарама-қарсы «созылмалы» термин әдетте тұрақты симптомдары бар ұзақ мерзімді жағдайларды сипаттайды.
Жедел шизофрения қысқа мерзімді шизофрения емес. Ауыспалы симптомдары бар көптеген ұзақ мерзімді бұзылуларда «жедел» бұзылыс ішіндегі қарқындылық кезеңін сипаттай алады.
Жедел шизофрения белгілері
Жедел шизофрения – шизофренияны ресми диагностикалау аясындағы симптомдардың көрінісі. Сіз шизофренияда байқалатын кез келген белгілердің нашарлауын сезінуіңіз мүмкін.
Оң белгілер
Шизофрениядағы оң белгілер – бұл әдеттегі функция деңгейіне тәжірибе қосатын белгілер. Оларға мыналар жатады:
- галлюцинациялар
- адасушылықтар
- ұйымдастырылмаған ойлау/сөйлеу
- әдеттен тыс қозғалыстар мен мінез-құлық
Теріс белгілер
Теріс белгілер бес саладағы әдеттегі мінез-құлықтың жоғалуын көрсетеді:
- Алогия: сөйлеудің төмендеуі
- Ангедония: ләззат алудың қиындауы
- Аволиция: мотивация мен белсенділікті төмендетеді
- Әлеуметтілік: әлеуметтік кері кету
- Эмоционалды көріністің төмендеуі: «жалпақ әсер» деп те аталады
DSM-5-TR сәйкес эмоционалды экспрессияның төмендеуі және аволиция шизофренияның негізгі жағымсыз белгілері болып табылады.
Когнитивті белгілер
Кейбір адамдар үшін жедел шизофрения когнитивтік белгілердің нашарлауын қамтуы мүмкін, мысалы:
- жады
- назар аудару және назар аудару
- шешім қабылдау
- Мәселені шешу
- үйрену
- әлеуметтік өзара әрекеттесу
Жедел шизофренияға не себеп болады?
Шизофренияның нақты себептері анық емес, бірақ сарапшылар генетика, ми химиясы, қоршаған орта және өмір салты факторларының бәрі рөл атқарады деп санайды.
Көптеген адамдар ерте есейген кезде шизофренияның белсенді кезеңін бастан кешіреді. Дегенмен, шизофрения бірқатар себептерге байланысты дамып келе жатқанда, симптомдар өткір болуы мүмкін.
Сізде өткір немесе нашарлау белгілері болуы мүмкін, егер сіз:
- продромальды фазадан шизофренияның белсенді фазасына енді ғана енді
- шизофренияны емдеуді тоқтатыңыз немесе іздемеңіз
- дәрі-дәрмектерді нұсқауларға сәйкес қабылдамаңыз
- есірткі немесе алкогольді қолданыңыз
- нашар ұйқы әдеттерін дамыту
- сонымен қатар депрессия сияқты психикалық денсаулықтың бұзылуын сезінеді
- жұмысынан айырылу сияқты стресстік өмір оқиғасы бар
- қолдау жүйеңізде шығын бар
Жедел шизофрения қалай диагноз қойылады?
Жедел шизофрения өздігінен диагноз емес. Шизофрения – бұл диагноз, ал жедел шизофрения – оның ішінде симптомдардың көрінісі.
DSM-5-TR сәйкес, егер сізде екі немесе одан да көп белгілер болса, дәрігерлер шизофрения диагнозын қояды:
- галлюцинациялар
- адасулар
- ұйымдастырылмаған ойлау/сөйлеу
- ұйымдастырылмаған қозғалтқыш қызметі
- жағымсыз белгілер
Жалпы, шизофренияның үздіксіз белгілері 6 ай немесе одан да көп уақыт бойы болуы керек. Осы уақыт ішінде кем дегенде 1 ай бойы симптомдар жүйелі түрде пайда болуы керек. Симптомдар галлюцинацияны, сандырақтарды немесе ұйымдастырылмаған ойлауды қамтуы керек.
Психикалық денсаулық маманы сонымен қатар жұмыс, өзін-өзі күту және қарым-қатынас сияқты өміріңіздің негізгі салаларында бастан кешіретін қиындықтар деңгейін ескереді.
Шизофрения диагнозын алғаннан кейін дәрігер сізді жедел шизофрения эпизодтарын үнемі бақылап отырады. Симптомдардың жоғарылауын сезіну дәрі-дәрмектерді немесе терапия тәсілдерін түзету уақыты келгенін көрсетуі мүмкін.
Жедел шизофренияны емдеу әдістері
Шизофренияны емдеу мүмкін емес, бірақ зерттеулер көрсеткендей, адамдардың 60% емделу арқылы симптомдар жойылады.
Дәрігерлер шизофренияны психотерапияның, дәрі-дәрмектердің және психоәлеуметтік қолдаудың динамикалық тәсілін қолдана отырып емдейді. Жедел белгілерді ағымдағы емдеу режиміне өзгертулер енгізу арқылы басқаруға болады.
Психотерапия
Психотерапия сонымен қатар сөйлесу терапиясы ретінде белгілі, өйткені ол шизофрениямен тәжірибеңізді психикалық денсаулық сақтау маманымен талқылайтын жетекші сессияларды қамтиды.
Шизофренияны емдеудің жалпы психотерапия әдістеріне мыналар жатады:
- когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT)
- психозға арналған когнитивті мінез-құлық терапиясы
- отбасылық терапия
- комплаенс терапиясы
- қабылдау және міндеттеме терапиясы
- жеке терапия
- когнитивті күшейту терапиясы
Сіздің терапевт сізге жеке күтім көрсету үшін бірнеше терапия шеңберінің бөліктерін біріктіретін көп өлшемді тәсілді қабылдауы мүмкін.
Дәрі-дәрмектер
Дәрігерлер шизофренияны әртүрлі антипсихотикалық препараттармен емдейді, бұл галлюцинация мен сандырақ сияқты белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз мазасыздық пен депрессия сияқты қатар жүретін белгілерді басқаруға көмектесетін дәрі-дәрмектерді де тағайындауы мүмкін.
Психоәлеуметтік қолдаулар
Шизофрения өмір бойы болатын ауру ретінде күнделікті іс-әрекеттің көптеген салаларында айтарлықтай қиындықтар тудыруы мүмкін. Психоәлеуметтік қолдау жұмыс істеу, оқу, өзіңізге күтім жасау және қоғамдастыққа қатысу қабілетіңізді сақтауға көмектеседі.
Психоәлеуметтік қолдау мысалдарына мыналар жатады:
- шизофрения туралы отбасылық және жеке психобілім беру
- тиісті қызметтермен байланысу үшін сенімді қауымдастық емдеу бағдарламалары
- құрдастар топтары және қолдау желілері
- жеке істерді басқару
- тұрғын үй көмегі
- әлеуметтік дағдыларды үйрету
Төменгі сызық
«Жедел шизофрения» термині кейде «шизофренияның белсенді кезеңі» деген мағынада қолданылады. Дегенмен, бұл терминдер әртүрлі тәжірибелерді сипаттай алады.
Шизофренияның белсенді фазасы шизофренияның физиологиялық прогрессінің формальды бөлігі болып табылады. Жедел шизофрения – симптомдар осы прогрессияның кез келген жерінде нашарлайтын уақыт кезеңі.
Шизофренияны, оның ішінде жедел шизофренияны психотерапиямен, дәрі-дәрмекпен және психоәлеуметтік қолдау шараларымен емдеуге болады.
