Бүйрек жамбас мүшелерінің созылмалы қабыну ауруы (ағылш. chronic pyelonephritis) — бүйрек жамбас және бүйрек паренхимасының тұрақты қабынуы. Температура жедел жағдайлардың жиі кездесетін симптомы болғанымен, кейбір созылмалы формалар безгегісіз көрінуі мүмкін, бұл диагнозды және емдеу процесін қиындатады. Бұл мақалада безгегі жоқ созылмалы бүйрек жамбас қабыну ауруы, оның себептері, белгілері, диагностикасы және емдеу мүмкіндіктері түсіндіріледі.
Температурасыз созылмалы бүйрек жамбас қабыну ауруларының себептері
Бүйрек жамбас мүшелерінің созылмалы қабыну ауруы әдетте қайталанатын бактериялық инфекцияларға байланысты пайда болады, бірақ оның безгегісіз көрінісі жасырын прогрессияны көрсетеді.
Бұл ықтимал себептер:
- Қайталанатын инфекциялар: инфекциялар қайталанатын немесе сақталатын жағдайларда, әсіресе антибиотиктерге төзімді бактериялардың штаммдарымен, созылмалы қабыну уақыт өте келе дамуы мүмкін. Температураның болмауы төмен дәрежелі инфекцияны көрсетуі мүмкін.
- Кедергілер: урологиялық кедергілер, мысалы, бүйрек тастары, стриктуралар немесе туа біткен аномалиялар зәр ағуына кедергі келтіріп, бактериялар үшін көбею ортасын жасайды және созылмалы қабынуды тудырады.
- Рефлюкс: везикоуретеральды рефлюкс (VUR) несептің қуықтан бүйрекке қайта ағып кетуіне мүмкіндік береді, ол тұрақты қабынуды тудыруы мүмкін бактериялар мен басқа патогендерді тасымалдайды.
- Аутоиммундық факторлар: Кейбір жағдайларда дененің иммундық реакциясы тіпті бактериялық инфекциясыз қабынуды тудыруы немесе жалғастыруы мүмкін, бұл өткір симптомдарсыз созылмалы қабынуға ықпал етеді.
Бүйрек жамбас мүшелерінің созылмалы қабыну ауруларының белгілері
Көптеген жағдайларда бүйрек жамбас мүшелерінің созылмалы қабыну ауруларының айқын белгілері болмайды, әсіресе қызба болмаған кезде.
Бұл хабарланған белгілер:
- Бүйірдегі ауырсыну: төменгі арқадағы немесе бүйірдегі түтіккен және тұрақты ауырсыну, көбінесе бір жақты, бүйректің жалғасып жатқан қабынуын көрсетуі мүмкін.
- Шаршау: басқа медициналық жағдайларға қатысы жоқ шаршау немесе летаргия бүйректің созылмалы мәселелерін көрсетуі мүмкін.
- Дизурия: ауырсыну немесе ыңғайсыз зәр шығару негізгі урологиялық проблемаларды, соның ішінде инфекцияны немесе кедергіні көрсетуі мүмкін.
- Ноктурия: түнде жиі зәр шығару бүйрек функциясының бұзылуынан туындауы мүмкін және оны елемеуге болмайды.
- Зәрдегі өзгерістер: күңгірт, бұлыңғыр немесе жағымсыз иісті зәр және зәрдегі қан бүйрек проблемаларын білдіруі мүмкін.
Температурасыз бүйрек жамбас мүшелерінің созылмалы қабыну ауруларының диагностикасы
Қызбаның болмауы созылмалы пиелонефриттің танылуын кешіктіруі мүмкін, бұл мұқият диагностиканы шешуші етеді. Дәрігерлер бүйрек жамбас мүшелерінің созылмалы қабыну ауруын диагностикалау үшін төменде келтірілген кейбір сынақтарды пайдаланады.
- Зәр анализі: лейкоциттер, нитриттер немесе бактериялар сияқты инфекция белгілерін анықтау диагнозға көмектеседі.
- Несеп мәдениеті: Бұл әдіс арнайы бактерия штаммдарын және олардың антибиотиктерге сезімталдығын анықтай алады, емдеу нұсқаларын басшылыққа алады.
- Бейнелеу сынақтары: Ультрадыбыстық немесе КТ сканерлеуі созылмалы қабынуға ықпал ететін кедергілерді, тыртықтарды немесе басқа ауытқуларды анықтауы мүмкін.
- Қан анализі: қан сарысуындағы креатинин мен мочевина азотының (BUN) деңгейлері бүйрек функциясын көрсете алады, ал кез келген ауытқулар бүйректің созылмалы зақымдануын көрсетуі мүмкін.
- Биопсия: Қабыну немесе тыртықтану күдіктенсе, бірақ бейнелеу сынақтарында байқалмаса, бүйрек биопсиясы созылмалы пиелонефриттің бар екенін растауы мүмкін.
Бүйрек жамбас мүшелерінің созылмалы қабыну ауруларын емдеу
Созылмалы пиелонефритті безгегісіз емдеу кешенді тәсілді қажет етеді. Бұл емдеу нұсқалары:
- Антибиотиктер: тұрақты немесе қайталанатын бактериялық инфекцияларды басқару үшін ұзақ мерзімді немесе айналмалы антибиотикалық терапия қажет болуы мүмкін.
- Хирургиялық араласу: Кедергілер немесе рефлюкс үшін қалыпты урологиялық функцияны қалпына келтіру және одан әрі зақымдануды болдырмау үшін түзету хирургиясы қажет болуы мүмкін.
- Диеталық өзгерістер: ақуызды, тұзды және калийді тұтынуды азайту бүйрекке жүктемені жеңілдетеді және жалпы бүйрек денсаулығын жақсартады.
- Ылғалдандыру: Адекватты ылғалдандыру бактериялар мен токсиндерді жоюға көмектеседі, инфекция ықтималдығын азайтады.
- Бақылау: Нефрологпен немесе урологпен тұрақты бақылау тағайындау дәрігерге аурудың дамуын бақылауға, емдеуді түзетуге және бүйрек қызметін бақылауға көмектеседі.
Егер сізде созылмалы бүйрек жамбас қабыну ауруы болуы мүмкін деп алаңдасаңыз, диагноз қою және дұрыс емдеу үшін дәрігерге бару керек. Ерте диагностика және емдеу жоғары қан қысымы және бүйрек жеткіліксіздігі сияқты асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
