Болашақ ана ретінде қабылдайтын алғашқы маңызды шешімдердің бірі – нәрестені қалай босану керек.
Вагинальды босану ең қауіпсіз болып саналғанымен, дәрігерлер бүгінде кесар тілігі арқылы босануды жиі жасайды.
Кесар тілігімен босану – бұл C-секциясы деп те аталады – бұл ана мен баланың денсаулығына қауіп төндіретін кең таралған, бірақ күрделі процедура.
Жоспарланған кесар бөлімі дегеніміз не?
Кесарь тілімен босану кең таралған және әдетте қауіпсіз болғанымен, нәрестені вагинальды жолмен босанудан гөрі олардың қауіп-қатері көп. Осы себепті вагинальды босану ұсынылады. Бірақ медициналық себептерге байланысты кесарь тілігін алдын ала жоспарлауға болады.
Мысалы, егер сіздің балаңыз етегінде болса және сіздің мерзімі жақындаған сайын орнын өзгертпесе, дәрігеріңіз кесар тілігі арқылы босануды жоспарлауы мүмкін. Сонымен қатар, кесар тілігі бойынша босану әдетте төменде көрсетілген медициналық себептерге байланысты жоспарланған.
Медициналық емес себептерге байланысты кесарь тілігін жоспарлауға болады, бірақ бұл ұсынылмайды. Кесариялық босану – бұл күрделі операция және асқыну қаупі жоғары, соның ішінде:
- қан жоғалту
- органның зақымдануы
- анестезияға аллергиялық реакция
- инфекциялар
- қан ұйығыштары
Сізге таңдаулы кесар бөлімін жоспарлау керек пе?
Медициналық емес себептерге байланысты жоспарланған операция таңдаулы кесар тілігі деп аталады және сіздің дәрігеріңіз бұл опцияға рұқсат беруі мүмкін. Кейбір әйелдер хирургиялық жолмен босануды жөн көреді, өйткені бұл нәрестенің қашан туылатынын шешуде көбірек бақылауға мүмкіндік береді. Ол сондай-ақ босанудың басталуын күтудегі кейбір алаңдаушылықты азайтады.
Бірақ сізге таңдаулы кесарь тілігі опциясы берілгендіктен, бұл оның тәуекелсіз болатынын білдірмейді. Жоспарлы кесарь тілігінің жақсы жақтары бар, бірақ кемшіліктері де бар. Кейбір медициналық сақтандыру жоспарлары таңдаулы кесарь тілігін де қамтымайды.
Кесарияның медициналық себептері қандай?
Кесар тілігі арқылы босануды сіздің дәрігеріңіз мерзімінен бұрын жоспарлауы мүмкін. Немесе төтенше жағдайға байланысты босану кезінде қажет болуы мүмкін.
Төменде кесарь операциясының ең көп таралған медициналық себептері келтірілген.
Ұзақ уақытқа созылған еңбек
Ұзақ уақытқа созылатын босану — «ілгерілеудің сәтсіздігі» немесе «тоқтап қалған босану» деп те аталады — кесарь операциясының үштен біріне жуығы себеп болып табылады.
Босану арнасы үшін тым үлкен нәрестелер, жатыр мойнының баяу жұқаруы және бірнеше жүкті көтеру – бәрі босануды ұзартады. Мұндай жағдайларда дәрігерлер асқынуларды болдырмау үшін кесарь операциясын қарастырады.
Қалыпты емес орналасу
Сәтті вагинальды босану үшін нәрестелерді туу каналының жанында басын бірінші орналастыру керек.
Бірақ сәбилер кейде сценарийді аударады. Олар аяқтарын немесе бөкселерін арнаға қарай орналастыра алады, бұл арқа босану деп аталады немесе көлденең туылу деп аталатын алдымен иығын немесе бүйірін орналастыра алады.
Кесар тілігі мұндай жағдайларда босанудың ең қауіпсіз әдісі болуы мүмкін, әсіресе бірнеше нәресте туатын әйелдер үшін.
Ұрықтың күйзелісі
Сіздің балаңыз оттегімен жеткіліксіз болса, дәрігер шұғыл кесарь тілігі арқылы босануды таңдауы мүмкін.
Туа біткен ақаулар
Босанудағы асқынуларды азайту үшін,Дәрігерлер босану кезіндегі асқынуларды азайту үшін мидағы артық сұйықтық немесе туа біткен жүрек аурулары сияқты белгілі бір туа біткен ақаулары бар нәрестелерді кесар тілігі арқылы босануды таңдайды.
Кесариялық операцияны қайталаңыз
Американдық жүктілік қауымдастығының мәліметінше, кесарь тілігі жасаған әйелдердің шамамен 90 пайызы келесі босану үшін вагинальды жолмен босана алады. Бұл кесарь операциясынан кейінгі вагинальды туу (VBAC) деп аталады.
Болашақ аналар VBAC немесе қайталанатын кесар тілігі ең жақсы және қауіпсіз нұсқа екенін анықтау үшін дәрігерімен сөйлесуі керек.
Денсаулықтың созылмалы жағдайы
Әйелдер жүрек ауруы, жоғары қан қысымы немесе гестациялық қант диабеті сияқты белгілі бір созылмалы денсаулық жағдайларымен өмір сүрсе, кесарь тілігі арқылы босануы мүмкін. Осы жағдайлардың бірімен вагиналды босану ана үшін қауіпті болуы мүмкін.
Дәрігерлер сонымен қатар болашақ анада АҚТҚ, жыныстық герпес немесе нәрестеге вагинальды босану арқылы берілуі мүмкін кез келген басқа инфекция болса, кесарь тілігін ұсынады.
Сымның пролапсы
Бала туылғанға дейін кіндік жатыр мойнынан сырғып кетсе, бұл баудың пролапсы деп аталады. Бұл нәрестеге қан ағымын азайтып, нәрестенің денсаулығына қауіп төндіреді.
Сирек болса да, сымның пролапсы шұғыл кесарь тілігін қажет ететін ауыр жағдай.
Цефалопельдік диспропорция (CPD)
CPD – бұл болашақ ананың жамбас сүйектері нәрестені вагинальды жолмен босану үшін тым кішкентай болса немесе нәрестенің басы туу арнасына тым үлкен болса. Кез келген жағдайда нәресте қынаптан қауіпсіз өте алмайды.
Плацента мәселелері
Төмен жатқан плацента жатыр мойнын ішінара немесе толығымен жауып тастаған кезде дәрігерлер кесарь тілігін жасайды (плацента превиа). Плацента жатырдың шырышты қабатынан бөлініп, нәресте оттегін жоғалтқанда (плацентаның бөлінуі) кесарь тілігі де қажет.
Американдық жүктілік қауымдастығының мәліметтері бойынша, плацента превиа әрбір 200 жүкті әйелдің 1-інде кездеседі. Жүкті әйелдердің шамамен 1 пайызы плацентаның бөлінуін сезінеді.
Көпшелерді тасымалдау
Жүктілік кезінде бірнеше жүкті тасымалдау әртүрлі қауіптерге әкелуі мүмкін. Бұл ұзақ уақытқа созылатын босануды тудыруы мүмкін, бұл ананы қиындатады. Бір немесе бірнеше нәресте де қалыпты емес күйде болуы мүмкін. Қалай болғанда да, кесар тілігі көбінесе босанудың ең қауіпсіз жолы болып табылады.
Ала кету
Жүктілік пен босану кейде күтпеген болуы мүмкін болғандықтан, болашақ аналар кесар тілігі қажет болған жағдайда дайын болуы керек. Босану – әдемі және ғажайып нәрсе, сондықтан күтпеген жағдайларға мүмкіндігінше дайын болған дұрыс.
