In situ аденокарциномасын түсіну

Аденокарцинома in situ дегеніміз не?

Аденокарцинома – шырыш шығаратын бездерден басталатын қатерлі ісік түрі. Сіздің денеңізде бірнеше мүшелерде шырыш шығаратын бездер бар, соның ішінде:

• жатыр
• жатыр мойны
• өкпе
• қос ішек
• ұйқы безі

Аденокарцинома in situ (AIS) бұл шырыш шығаратын бездерде қалыпты емес жасушалардың бар екенін білдіреді, бірақ олар қатерлі ісік емес және таралмаған. Егер емделмеген болса, бұл қалыпты емес жасушалар қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

AIS кейде қатерлі ісік 0 сатысы деп аталады.

AIS әртүрлі түрлері қандай?

Сіз шырыш шығаратын бездері бар кез келген органда AIS дамуы мүмкін. Дегенмен, ол көбінесе жатыр мойнында, өкпеде, ұйқы безінде және тоқ ішекте кездеседі.

Төмендегі бөлімдерден AIS-тің жалпы түрлері туралы көбірек біліңіз.

Жатыр мойны

Жатыр мойнының AIS – ААЖ-ның ең көп таралған түрі. Жатыр мойнының шырыш шығаратын бездерінде қалыптан тыс жасушалар пайда болған кезде пайда болады.

Жатыр мойнының AIS, егер ол емделмесе, ақырында жатыр мойны обырына әкеледі, бірақ аномальды жасушалар әлі ісік емес және таралмаған.

Көбінесе бұл ауру 30 жастан кейінгі әйелдерде диагноз қойылады.

Өкпе

Өкпенің AIS өкпеңіздің шырыш шығаратын безінде 3 сантиметрден (см) кіші ісік пайда болған кезде пайда болады. Ісік жасушалары қатерлі емес және өспейді және таралмайды.

Уақыт өте келе, ісік жойылмаса, ол өкпенің қатерлі ісігіне айналуы мүмкін.

Ұйқы безі

Ұйқы безінің AIS ұйқы безінің шырыш шығаратын бездерінде кішкентай ісіктер пайда болған кезде пайда болады. Ісік безбен шектелген және рак клеткалары болып табылмайтын қалыпты емес жасушалардан тұрады.

Өкпенің AIS сияқты, бұл кішкентай ісік жойылмаса, ұйқы безінің қатерлі ісігіне айналуы мүмкін.

Қос нүкте

Тоқ ішектің AIS жиі 0 сатысы колоректальды аденокарцинома деп аталады. Бұл тоқ ішектің шырыш шығаратын безінде кішкентай, қатерлі емес ісік өскен кезде пайда болады. Егер ісік емделмесе, ол таралып, тоқ ішек қатерлі ісігіне айналуы мүмкін.

AIS қалай диагноз қойылады?

AIS кез келген түрі бар адамдардың көпшілігінде симптомдар болмайды. AIS жиі скринингтер немесе байланысты емес бейнелеу сынақтары кезінде табылған. Мысалы, жатыр мойнының AIS әдеттегі пап-жағынды және жатыр мойны обырының скринингі кезінде табылуы мүмкін.

AIS табылған кезде, дәрігер биопсияны тағайындауы мүмкін. Биопсия кезінде дәрігер зардап шеккен органнан тіннің кішкене бөлігін алып тастайды. Олар қалыпты емес жасушалардың AIS немесе қатерлі ісіктің басқа сатысы екенін білу үшін үлгіні зерттейді.

Дәрігер жасушалардың қатерлі ісік емес екенін және өспейтінін анықтаса, сізге AIS диагнозы қойылады.

AIS қауіп факторлары қандай?

AIS үшін қауіп факторлары AIS әсер ететін органдарда қатерлі ісіктің жалпы қауіп факторларымен бірдей. Бұл қауіп факторлары ААЖ түріне байланысты екенін білдіреді.

Дегенмен, AIS барлық түрлеріне ортақ бір қауіп факторы бар: темекі шегу сіздің AIS және қатерлі ісіктің барлық түрлерінің қаупін арттырады.

Төменде ААЖ-ның әрбір түрі үшін ерекше қауіп факторлары келтірілген.

Жатыр мойнының AIS қауіп факторлары

• HPV инфекциясы

• емделмеген HPV-16 немесе HPV-18 инфекциясы
• әлсіреген иммундық жүйе
• ВИЧ
• темекі шегу

Өкпенің AIS қауіп факторлары

• темекі шегу
• темекі шегу
• радон, дизель шығарындылары, мышьяк немесе асбест сияқты заттардың әсері
• өкпе ісігінің отбасылық тарихы
• өкпе ісігінің жеке тарихы
• кеудеге сәулелік емдеу тарихы

Ұйқы безінің AIS қауіп факторлары

• темекі шегу
• түтінсіз темекі өнімдерін пайдалану
• қант диабеті
• семіздік
• ұйқы безінің қатерлі ісігінің отбасылық тарихы
• тұқым қуалайтын гендік мутациялар
• созылмалы панкреатит
• тазалау және металл өңдеу кезінде қолданылатын химиялық заттардың әсері
• 45 жастан асқан

Тоқ ішектің AIS қауіп факторлары

• темекі шегу
• күшті алкогольді қолдану
• майы жоғары және талшықтары аз диетаны қолдану
• физикалық жаттығулардың жеткіліксіздігі
• семіздік
• тітіркенген ішек синдромы (IBS) немесе Крон ауруы сияқты ішектің немесе тоқ ішектің созылмалы жағдайларының тарихы
• тоқ ішек қатерлі ісігінің отбасылық тарихы
• тұқым қуалайтын генетикалық мутациялар
• тоқ ішек қатерлі ісігінің немесе полиптердің жеке тарихы
• сіздің асқазаныңызға сәулелік емдеу тарихы
• қант диабеті
• 50 жастан асқан

Қазіргі емдеу нұсқалары қандай?

Жақсы жаңалық мынада, AIS өте емделеді. Емдеудің мақсаты – анормальды жасушаларды рак клеткаларына айналмас бұрын жою. Бұл жасушаларды немесе ісіктерді хирургиялық жолмен алып тастау арқылы жасалады. Операцияның бұл түрін жиі лапароскопия арқылы жасауға болады.

Дәрігерлер ағзаларыңыз бен ісіктерді көруге көмектесу үшін денеңізге шағын камераны енгізу арқылы лапароскопиялық операция жасайды. Бұл оларға тек кішкене тілік жасауға мүмкіндік береді. Лапароскопиялық операциялар дәстүрлі операцияларға қарағанда аз инвазивті және емделу уақыты қысқа.

Жатыр мойнының AIS емдеуі

AIS көптеген түрлерін емдеу AIS ісігін алып тастауды қамтиды, бірақ жатыр мойнының AIS емдеуі сәл басқаша. Жатыр мойнының AIS емдеуі бірнеше түрлі факторларға байланысты.

Бірінші қадам кесу деп аталатын процедура арқылы қалыптан тыс жасушаларды жою болады. Кесілгеннен кейін сіз және сіздің дәрігеріңіз кейбір шешімдер қабылдауыңыз керек.

Көбінесе дәрігерлер жатыр мойны обырының қайта оралуын болдырмау үшін гистерэктомия жасайды. Алайда, егер сіз болашақта жүкті болғыңыз келсе, басқа жолмен жүруіңіз керек.

Бұл жағдайда сізде анормальды жасушалар дамымағанына көз жеткізу үшін жиі тестілеу қажет болады. Бұл тестке пап-жағынды, HPV сынағы және эндоцервикальды тіннің биопсиясы кіреді.

Жатыр мойнының AIS бар көптеген адамдар үшін бұл күрделі шешім. Шешіміңіздің барлық қауіптері мен артықшылықтарын түсінгеніңізге көз жеткізу үшін оны дәрігермен мұқият талқылау маңызды. Сіз және сіздің дәрігеріңіз барлық ықтимал нәтижелерді қарастыру және сіз үшін ең жақсы таңдауды жасау үшін бірге жұмыс істей аласыз.

AIS бар адамдардың болжамы қандай?

AIS – өсу процесінде өте ерте анықталатын қатерлі ісік түрі. Біреуде AIS болса, олардың анормальды жасушалары әлі қатерлі ісікке айналмаған және симптомдар тудырмайды.

Бұл ерте анықтау, сондықтан AIS тамаша перспективаға ие. AIS емделгенде, жасушалар ешқашан қатерлі ісікке айналмайды және сіз толық қалпына келтіре аласыз.

AIS шырыш шығаратын бездері бар кез келген органда пайда болуы мүмкін. Ол әдетте жатыр мойнында, ұйқы безінде, өкпеде және тоқ ішекте кездеседі.

AIS ешқандай белгілерді тудырмайды және әдетте басқа жағдайлар үшін әдеттегі скрининг немесе бейнелеу сынақтары кезінде анықталады.

AIS анормальды жасушаларды қатерлі ісікке айналмас бұрын жою арқылы емделеді. AIS бар адам тез және мұқият емделсе, толық қалпына келуі мүмкін.