- Көптеген алғашқы медициналық көмек дәрігерлері Medicare-ді қабылдайды.
- Кездесуге дейін, әсіресе маманға қаралғанда, қамтуды растау жақсы идея. Мұны дәрігер кеңсесіне қоңырау шалу және Medicare ақпаратын беру арқылы жасауға болады.
- Сондай-ақ қамтуды растау үшін Medicare провайдеріне қоңырау шалуға болады.
Бұл сұраққа қарапайым жауап – иә. Педиатриялық емес алғашқы медициналық көмек дәрігерлерінің 93 пайызы Medicare қызметін қабылдайтынын айтады, бұл жеке сақтандыруды қабылдайтын 94 пайызбен салыстыруға болады. Бірақ бұл Medicare қамтуының қандай түріне және сіз қазірдің өзінде қазіргі пациент екеніңізге байланысты.
Medicare қамтуы туралы көбірек білу және сізді қамтуды қалай анықтауға болатынын білу үшін оқыңыз.
Medicare қабылдайтын дәрігерді қалай табуға болады
Medicare веб-сайтында Medicare жүйесіне тіркелген дәрігерлер мен мекемелерді іздеу үшін пайдалануға болатын Physician Compare деп аталатын ресурс бар. Сондай-ақ өкілмен сөйлесу үшін 800-MEDICARE нөміріне қоңырау шалуға болады.
Егер сіз Medicare Advantage жоспарына тіркелген болсаңыз, дәрігерді іздеу үшін жоспар провайдеріне қоңырау шалуға немесе олардың мүше веб-сайттарын пайдалануға болады.
Осы құралдардың көпшілігі үшін әдетте медициналық мамандықты, медициналық жағдайды, дене бөлігін немесе мүше жүйесін іздеуге болады. Сондай-ақ іздеуді келесілер бойынша сүзуге болады:
- орналасқан жері және пошта индексі
- жыныс
- ауруханаға қатыстылығы
- дәрігердің тегі
Онлайн құралдармен немесе сақтандыру провайдеріне қоңырау шалудан басқа, сіз дәрігерге немесе мекемеге олардың Medicare қабылдағанын және жаңа Medicare пациенттерін қабылдайтынын растау үшін қоңырау шалуыңыз керек.
Неліктен кейбір дәрігерлер Medicare-ді қабылдамауы мүмкін?
Сіздің дәрігеріңіз әртүрлі себептермен Medicare сақтандыруын қабылдауды тоқтатуы мүмкін. Бұл орын алса, қызметті жалғастыру үшін қалтаңыздан төлей аласыз немесе Medicare қабылдайтын басқа дәрігерді таба аласыз.
Егер сіздің дәрігерлеріңіз Medicare қамтылған барлық қызметтерге тапсырманы қабылдау туралы келісімге қол қоймаса, олар қатыспайтын провайдер болып саналады. Бұл олардың Medicare бағдарламасына тіркелгенін білдіреді, бірақ тапсырманы қабылдау немесе қабылдамауды таңдай алады, бұл Medicare қызмет үшін төлейтін бекітілген сома.
Дәрігер Medicare қабылдамаса не істеу керек
Қатысушы Medicare провайдерлері сізден Medicare бекіткен сомадан артық ақы алмайды, бірақ бұл қатыспайтын дәрігерлерге қатысты емес. Бұл қызмет үшін Medicare бекіткен тарифтен 15 пайызға артық төлеу керек дегенді білдіруі мүмкін.
Мемлекеттер бұл мөлшерлемені шекті төлем деп те аталатын 5 пайызға дейін шектей алады. Бұл 20 пайыздық сақтандырудан кейін Medicare пациенттерінен алынуы мүмкін максималды сома.
Кейбір дәрігерлер кездесу кезінде осы төлемдердің кейбірін немесе барлығын талап етуі мүмкін, ал басқалары кейіннен шот жіберуі мүмкін. Кездесуге дейін әрқашан дәрігердің төлем саясатын растаңыз, осылайша сіз не күтетініңізді білесіз.
Содан кейін сізде бұл төлемдерді өтеу үшін Medicare компаниясына шағым беру үшін 1 жыл бар.
Көптеген медицина мамандары Medicare-ді қабылдайды, бірақ сіздің дәрігеріңіз Medicare провайдері екенін растау әрқашан жақсы идея. Егер сіздің дәрігеріңіз Medicare қабылдауды тоқтатса, сіз олардан сіздің жоспарыңызға қалай әсер ететінін және қаржылық қамтамасыз ету үшін не істей алатыныңызды сұрағыңыз келуі мүмкін.
