Егіздер! Сіз кем дегенде бір-екі жұпты білуіңіз мүмкін, бірақ олардың қалай пайда болғанын шынымен ойладыңыз ба?
Өйткені, сіз құстар мен аралар туралы білгенде, нәтижесінде бір нәресте болды. Қалайша екі болуы мүмкін? (Мүмкін бұл лейлек теориясына бір нәрсе бар шығар!)
Егер сіз егіздер туралы қандай да бір зерттеу жүргізген болсаңыз (немесе қазір өз егіздеріңізге жүкті болсаңыз), сіз күткеннен де көп терминдер бар екенін байқаған боларсыз: «бірдей» және «бауырлас», иә, сонымен қатар «ай/ай». », «ди/ди» немесе тіпті «моно/ди» егіздер.
Сіз бұл нені білдіреді және бұл егіздер басқа егіздерден қалай ерекшеленеді? Уайымдамаңыз – төменде оқуды жалғастырсаңыз, біз мұның бәрін түсінуге көмектесеміз.
Моно/ди егіздер дегеніміз не?
Қысқа жауап: монохорионды/диамниотикалық егіздер – бір хорионды бөлісетін, бірақ жатырда бөлек амниондары бар бірдей егіздер.
Егер сіз мұны оқып, «Иә?» Десеңіз. сен жалғыз емессің. Егіздердің түрлері бірінші көрінгеннен күрделірек.
Тереңірек түсініктеме алу үшін оқуды жалғастырыңыз, мұнда біз бұл сөздердің барлығын анықтаймыз.
Бірдей немесе бауырлас
Сіз бұрын бірдей немесе бауырлас деп аталатын егіздерді естіген боларсыз.
Бірдей егіздер – бұл бірдей гендермен бөлісетін егіздер. Ал бауырлас егіздер, бөлек туылған басқа бауырлар сияқты хромосомаларының жартысын ғана бөліседі.
Бұл бірдей егіздер әрқашан бірдей көрінетінін білдіреді, бірақ бауырлас егіздер әртүрлі болуы мүмкін:
- жыныстар
- биіктіктер
- шаш түстері
- көздің түстері
Бұл егіз типтер хромосомалардың әртүрлі мөлшерін бөліседі, өйткені олар әртүрлі жолдармен қалыптасады.
Бірдей егіздер бір жұмыртқа мен сперматозоидтан пайда болады. Жұмыртқа мен сперматозоид кез келген тұжырымдамадағыдай біріктіріледі, бірақ жұмыртқа ұрықтанғаннан кейін көп ұзамай екіге бөлінеді. Олар бір жұмыртқадан шыққандықтан, оларды кейде монозиготалы егіздер деп те атайды.
Екінші жағынан, бауырлас егіздер кейде дизиготикалық егіздер деп аталады, яғни олар екі бөлек жұмыртқадан пайда болады. Ағайынды егіздер шамамен бір уақытта бірнеше жұмыртқа шығарылған кезде пайда болады және әр жұмыртқа басқа сперматозоидпен ұрықтандырылады.
Хориондар мен амниондар туралы түсінік
Егіздердің екі үлкен санаты (монозиготикалық және дизиготикалық) болғанымен, егіздердің даму кезінде жатырда бөлісетініне байланысты үш ықтимал түрі бар.
Егіздердің хорионикалық және амниотикалық қапшықтары бірдей болуы немесе өз қалталары болуы мүмкін.
Хорион – амнионды, амниотикалық қапшықты және ұрықты плацентамен байланыстыратын ең сыртқы қабық. Егіздердің ортақ болуы маңызды: бір хорион бір плацентаға тең, бірақ екі хорион екі бөлек плацентаны білдіреді.
Егіздер жатырда неғұрлым көп болса, жүктілік кезіндегі қауіп деңгейі соғұрлым жоғары болады.
Шамамен
Амнион – ұрық пен амниотикалық сұйықтықты ұстайтын ең ішкі мембрана. Амнион хорионның ішінде болғандықтан, нәрестелер тек бір хорион болса да, амнионмен бөлісе алады немесе өздерінің амнионы болуы мүмкін.
Әлі бізбен бірге ме? Хориондар мен амниондардың әртүрлі комбинацияларына негізделген егіздердің үш ықтимал түрін бөлу:
- Mo/mo (монохорионды моноамниотикалық жүктіліктің қысқартылған нұсқасы). Mo/mo егіздер – хориондық және амниотикалық қапшықтарды бөлісетін монозиготалы егіздер. Басқаша айтқанда, екі нәресте үшін бір плацента және бір амниотикалық қап бар.
- Mo/di (монохорионды диамниотикалық жүктіліктің қысқартылған нұсқасы). Бұл монозиготалы егіздер хориондық қапшықты бөліседі, бірақ амниотикалық қапшықтары әртүрлі. Басқаша ойлайтын болсақ, егіз жүктіліктің бұл түріндегі үлкен айырмашылық тек бір ғана плацентаның болуы. Әрбір нәресте әлі де өзінің амниотикалық қапшығын алады.
- Ди/ди (дихорионды диамниотикалық жүктіліктің қысқартылған нұсқасы). Ди/ди егіздер монозиготикалық немесе дизиготикалық болуы мүмкін. Олардың әрқайсысының өз хориондық және амниотикалық қапшықтары бар. Жатырдың іші әлдеқайда тар болса да, бұл егіздер әрқайсысы жалғыз бала болып туылған кездегідей дамиды.
Сізде моно/ди жүктілік бар-жоғын қалай анықтауға болады?
Моно/ди егіздер шамамен кездеседі
Бірінші триместрдегі хориондылықты анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу ең дәл болып табылады. Осылайша, 11-13 апта аралығында сіздің дәрігеріңіз екі ұрықты қанмен қамтамасыз ететін бір плацентаны көруге тырысады.
Осы кезде дәрігер екі амниотикалық қаптың бар-жоғын іздей бастайды. Олар амниотикалық сұйықтықтың екі нәресте арасында біркелкі бөлінгенін анықтауға кіріседі.
Егіздер расталғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз жүктіліктің қалған бөлігінде сізді жоғары қауіпті маманға жіберуі мүмкін.
Моно/ди жүктілікке қатысты кейбір қосымша қауіптерге байланысты сізге әдеттегі ультрадыбыстық бағалаудан басқа ұрықтың эхокардиологиясы қажет болуы мүмкін деп күтуге болады.
Моно/ди егіздердің басым көпшілігі ауыр асқынуларсыз босанады; дегенмен, туылғанға дейін ешқандай асқынулар анықталмаса да, моно/ди егіздер мерзімінен бұрын туылады.
Тәуекелдерді болдырмау үшін моно/ди егіздері бар кесарлы туу немесе индукциялық босану ықтималдығы да артады.
Моно/ди егіздердің қауіп-қатері қандай?
Егіздік жүкті болу қаупі жоғары деп саналады, өйткені екі нәресте жақын жерде, ал анасы әдеттегіден екі есе көп нәресте алып жүреді. Айтуынша, айлық жүктіліктің көпшілігі асқынбаған.
Кез келген егіз жүкті болу қаупінің жоғарылауын қамтиды:
- Плацента превиа. Плацентадағы нәрестенің артық салмағы оның төмен салбырап қалуына немесе жатыр мойнын жабуға әкелуі мүмкін, бұл плацента превиа деп аталады.
- Плацентаның бөлінуі. Плацентаның бөлінуі үлкенірек және ауыр плацентаның жатыр қабырғасынан тартылуы мүмкін болғандықтан орын алады.
- Плацентаның аккретасы. Плацента аккрета плацента жатыр қабырғасына тым терең енген кезде пайда болады.
- Шала туылу. Егіздер үшін кеңістіктегі шектеулер, сондай-ақ басқа асқынулардың қаупі жоғары болғандықтан, егіздер мерзімінен бұрын немесе жүктіліктің 37 аптасына дейін туылу ықтималдығы жоғары. Сіздің дәрігеріңіз ерте индукцияны немесе C-бөлімін ұсынуы мүмкін.
- Төмен туу салмағы. Олардың ерте туылу ықтималдығы жоғары және құрсақта дамитын кеңістік шектеулі болғандықтан, егіздер 5 фунт 8 унциядан аз салмақпен туылады.
- Анемия. Егіздік жүктілік анемияға әкелуі мүмкін темір мен фолий тапшылығының үлкен қауіп факторы болып табылады.
- Гестациялық қант диабеті. Гестациялық қант диабеті – адам жүкті кезінде қандағы қант деңгейінің жоғарылауы.
- Гестациялық гипертензия. Гестациялық гипертензия – адамның жүкті кезінде қан қысымының жоғарылауы. Бұл емделмеген жағдайда преэклампсияға әкелуі мүмкін.
- Босанғаннан кейінгі қан кету. Үлкен егіз плацента немесе плацента болғандықтан, жүктілік кезінде жатырдың қалыптыдан көбірек созылуы керек болуы мүмкін. Бұл қан кету қаупінің жоғарылауына әкеледі.
Плацентаның ортақ болуына байланысты моно/ди егіз жүктілік di/di егіз жүктілікке қарағанда көбірек қауіп төндіреді.
Барлық егіз жүктіліктер кездесетін қауіптерден басқа, моно/ди жүктілік плацента ішіндегі ортақ қанмен байланысты асқынулардың қаупіне ұшырайды.
Қан айналымының теңгерімсіздігі егіздердің трансфузиялық синдромына (ТТТС) әкелуі мүмкін.
Бұл монохорионды/диамниотикалық жүктіліктің шамамен 10-15 пайызында, қан егіздер арасында біркелкі бөлінбеген кезде орын алады. ТТТС егіздердің біреуі немесе екеуі үшін ауыр ауруға немесе өлімге әкелуі мүмкін.
Егер ультрадыбыстық зерттеу кезінде ТТТС белгілері пайда болса, қан бөлісілмейтіндей етіп плацентаның бетіндегі ортақ тамырларды коагуляциялау үшін лазерлік терапия қолданылуы мүмкін. Сондай-ақ мерзімінен бұрын босану қаупі жоғары.
Монохориондық егіздердің қан айналымының тағы бір ықтимал проблемасы – егіз кері артериялық перфузия (TRAP) тізбегі. Балалар Висконсин штатының мәліметі бойынша, бұл монохориондық жүктіліктің шамамен 1 пайызында және жалпы 35 000 жүктіліктің 1-інде ғана болғанымен, бұл өте ауыр.
TRAP жүктілігінде бір егіз қалыпты дамиды, ал екіншісі жұмыс істейтін жүрексіз және жұмыс істеуге қажетті көптеген басқа дене құрылымдарынсыз дамиды.
Екі егіз үлкен қан тамырларымен қосылады, бірақ жүрегі жұмыс істемейтін егіз барлық қанды сау («сорғы») егізден алады. Бұл сау егіздердің жүрегінің әдеттегіден әлдеқайда көп жұмыс істеуіне және олардың жүрек жеткіліксіздігіне немесе өліміне әкелуі мүмкін.
Плацентаны бөлісетін егіздер де плацентаның тең емес бөлінуіне (UPS) қауіп төндіреді. Егер ультрадыбыстық зерттеу кезінде бір егіздің өсуі айтарлықтай шектелген болса, дәрігер сіздің жүктіліктің қаншалықты алыс екенін және ерте босану немесе басқа емдеу қаупін қарастырады.
Ала кету
Егер генетика сіздікі болмаса, бұл қабылдауға болатын ақпараттың үлкен көлемі болуы мүмкін – бұл мүлдем дұрыс.
Егер сіз егіздерге жүкті болмасаңыз, басқа біреудің моно/ди егіздігі немесе моно/моно егіздігі маңызды емес. (Енді сіз бұл туралы көбірек білетін болсаңыз да, сіз білуге қызығуы мүмкін!)
Есіңізде болсын, гендерден басқа әртүрлі факторлар адамның жатырдан тыс адам болатынын анықтайды. Адамдарды қалыптастыратын тәжірибелер олардың құрсақтың қай бөліктерімен бөліскенін білу сияқты қызықты және маңызды болуы мүмкін!
