Аверсиондық терапия, кейде версивті терапия немесе жағымсыз кондиция деп аталады, адамға мінез-құлықтан немесе әдеттен бас тартуға көмектесу үшін оны жағымсыз нәрсемен байланыстыру үшін қолданылады.
Аверсиондық терапия алкогольді тұтынудың бұзылуы сияқты тәуелді мінез-құлықтары бар адамдарды емдеу үшін танымал. Көптеген зерттеулер оның затты қолдануға қатысты артықшылықтарына бағытталған.
Терапияның бұл түрі даулы және зерттеулер аралас. Аверзия терапиясы көбінесе бірінші қатардағы емдеу болып табылмайды және басқа емдеу әдістеріне артықшылық беріледі.
Терапияның қанша уақытқа созылатыны да сынға алынды, өйткені терапиядан тыс уақытта рецидив болуы мүмкін.
Терапия қалай жұмыс істейді?
Аверсионотерапия классикалық кондиция теориясына негізделген. Классикалық кондиция – бұл белгілі бір ынталандыруға байланысты мінез-құлықты бейсаналық немесе автоматты түрде үйрену. Басқаша айтқанда, сіз онымен қайталанатын өзара әрекеттесу негізінде бір нәрсеге жауап беруді үйренесіз.
Аверсиондық терапия кондиционерлеуді пайдаланады, бірақ алкогольді ішу немесе есірткі қолдану сияқты жағымсыз ынталандыруға теріс реакция жасауға бағытталған.
Көбінесе, затты қолдану бұзылыстары бар адамдарда дене заттан ләззат алуға бейімделеді – мысалы, ол жақсы дәм береді және сізді жақсы сезінеді. Жиреншікті терапияда идея оны өзгерту болып табылады.
Терапияның нақты әдісі емделетін жағымсыз мінез-құлыққа немесе әдетке байланысты. Жиі қолданылатын жағымсыз терапияның бірі – алкогольді тұтынудың бұзылуына химиялық бас тарту. Мақсат – химиялық әсер ететін жүрек айнуымен адамның алкогольге деген құштарлығын азайту.
Химиялық жеккөрушілік жағдайында дәрігер емделетін адам алкогольді ішетін болса, жүрек айнуы немесе құсу тудыратын препаратты енгізеді. Содан кейін олар адам ауырып қалуы үшін оларға алкоголь береді. Бұл адам ішімдік ішуді ауру сезімімен байланыстыра бастағанға дейін қайталанады және осылайша алкогольге құмар болмайынша.
Терапия үшін қолданылған басқа әдістерге мыналар жатады:
- электр тогының соғуы
- физикалық соққының басқа түрі, мысалы, резеңке таспаның жарылуы
- жағымсыз иіс немесе дәм
- жағымсыз бейнелер (кейде визуализация арқылы)
- ұят
Үйде жеккөру терапиясын жасай аласыз ба?
Дәстүрлі ренжіту терапиясы психологтың немесе басқа терапевттің бақылауымен жүзеге асырылады. Дегенмен, тырнақтарды тістеу сияқты қарапайым жаман әдеттер үшін үйдегі жек көретін кондиционерді қолдануға болады.
Ол үшін тырнақтарыңызға мөлдір лак жағуға болады, ол тістеуге барғанда дәмі нашарлайды.
Бұл терапия кімге арналған?
Аверзия терапиясы әдетте олардың өміріне теріс әсер ететін мінез-құлықтан немесе әдеттен бас тартқысы келетін адамдарға пайдалы деп саналады.
Терапиядан бас тарту және алкогольді тұтынудың бұзылуы бойынша көптеген зерттеулер жүргізілгенімен, терапияның бұл түрі үшін басқа қолданулар мыналарды қамтиды:
- басқа заттарды қолдану бұзылыстары
- темекі шегу
- тамақтану бұзылыстары
- тырнақ тістеу сияқты ауызша әдеттер
- өзін-өзі жарақаттау және агрессивті мінез-құлық
- белгілі бір орынсыз жыныстық мінез-құлық, мысалы, войеристикалық бұзылыс
Бұл қолданбалар бойынша зерттеулер аралас. Кейбіреулер, мысалы, өмір салты сияқты, әдетте тиімсіз деп танылды. Химиялық жиіркенішті қолдану кезінде тәуелділікке көбірек уәде берілді.
Ол қаншалықты тиімді?
Кейбір зерттеулер алкогольді тұтынудың бұзылуын емдеуде жағымсыз терапия тиімді екенін көрсетті.
Жақында жүргізілген зерттеулер терапияға дейін алкогольге құмар болған қатысушылар емдеуден кейін 30 және 90 күннен кейін алкогольден бас тартқанын хабарлады.
Дегенмен, зерттеулер әлі күнге дейін жағымсыз терапияның тиімділігіне қатысты. Көптеген зерттеулер перспективалы қысқа мерзімді нәтижелерді көрсеткенімен, ұзақ мерзімді тиімділік күмәнді.
Бұрын айтылған зерттеу қатысушылардың 69 пайызы емдеуден кейін 1 жыл өткен соң байсалдылық туралы хабарлағанымен, ұзақ мерзімді зерттеу оның бірінші жылы өткенін анықтауға көмектеседі.
1950 жылдардағы жиіркенішті терапия бойынша ең жан-жақты зерттеулерде зерттеушілер уақыт өте келе абстиненцияның төмендеуін атап өтті. 1 жылдан кейін 60 пайызы алкогольсіз қалды, бірақ ол 2 жылдан кейін 51 пайызды, 5 жылдан кейін 38 пайызды және 10 немесе одан да көп жылдан кейін 23 пайызды құрады.
Ұзақ мерзімді пайданың жоқтығы жеккөру терапиясының көпшілігі кеңседе болғандықтан орын алады деп саналады. Кеңседен алыс болсаңыз, жиіркенішті ұстау қиынырақ болады.
Алкогольге қарсы терапия қысқа мерзімде тиімді болуы мүмкін болғанымен, басқа қолданулар үшін аралас нәтижелер болды.
Көптеген зерттеулер темекі шегуді тоқтату үшін жағымсыз терапияны тапты, әсіресе терапия тез темекі шегуді қамтитын кезде. Мысалы, адам өзін нашар сезінгенше өте қысқа уақыт ішінде бір қорап темекі шегуді сұрайды.
Аверсионотерапия семіздікті емдеу үшін де қарастырылды, бірақ солай болды
Даулар мен сындар
Аверсиондық терапия бірнеше себептер бойынша өткенде кері әсер етті.
Кейбір сарапшылардың пікірінше, жағымсыз стимулды жеккөру терапиясында қолдану жазаны терапия түрі ретінде қолданумен тең, бұл этикаға жатпайды.
Америкалық психиатрлар қауымдастығы (APA) мұны этикалық бұзушылық деп санағанға дейін, кейбір зерттеушілер гомосексуализмді «емдеу» үшін жиіркенішті терапияны қолданған.
Кейбір адамдар гомосексуализм үшін психиатриялық терапияның осы немесе басқа түрлерін өз еркімен іздеді. Бұл көбінесе ұят пен кінә, сондай-ақ қоғамдағы стигма мен кемсітушілікке байланысты болды. Дегенмен, дәлелдер бұл «емдеудің» тиімсіз және зиянды екенін көрсетті.
АПА гомосексуализмді ешқандай ғылыми дәлелдемелерге байланысты бұзылу ретінде алып тастағаннан кейін гомосексуализмге қарсы терапия бойынша зерттеулердің көпшілігі тоқтатылды. Дегенмен, жеккөру терапиясының бұл зиянды және әдепсіз қолданылуы оны жаман беделге қалдырды.
Басқа емдеу нұсқалары
Терапия қажет емес мінез-құлық немесе әдеттердің белгілі бір түрлерін тоқтату үшін пайдалы болуы мүмкін. Дегенмен, сарапшылардың пайымдауынша, оны пайдаланғанның өзінде жалғыз қолдануға болмайды.
Аверсионотерапия – бұл қарсы емдеудің бір түрі. Екіншісі экспозициялық терапия деп аталады, ол адамға қорқатын нәрсеге әсер ету арқылы жұмыс істейді. Кейде жақсы нәтиже алу үшін емдеудің осы екі түрін біріктіруге болады.
Терапевтер сондай-ақ затты қолдану бұзылыстары үшін амбулаториялық оңалту бағдарламаларымен қатар мінез-құлық терапиясының басқа түрлерін ұсына алады. Тәуелділікке ұшыраған көптеген адамдар үшін қолдау желілері оларды қалпына келтіру жолында ұстауға көмектеседі.
Дәрі-дәрмек кейбір жағдайларда, соның ішінде темекі шегуді тоқтату, психикалық денсаулық жағдайы және семіздік үшін тағайындалуы мүмкін.
Төменгі сызық
Аверсионотерапия адамдарға жағымсыз мінез-құлық немесе әдеттерден арылуға көмектесуге бағытталған. Зерттеулер оны қолдану бойынша араласады және көптеген дәрігерлер оны сынға және дауларға байланысты ұсынбауы мүмкін.
Сіз және сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз сіз үшін дұрыс емдеу жоспарын талқылай алады, оған жағымсыз терапия кіреді немесе жоқ. Көбінесе сөйлесу терапиясы мен дәрі-дәрмектерді қоса алғанда, емдеудің комбинациясы алаңдаушылықты жеңуге көмектеседі.
Егер сізде есірткіні қолданудың бұзылуы болса немесе сізде тәуелділік бар деп ойласаңыз, медициналық қызмет көрсетушіге хабарласыңыз. Егер сіз неден бастарыңызды білмесеңіз, SAMHSA Ұлттық сенім телефонына 800-662-4357 нөміріне қоңырау шалуыңызға болады.