Акинезия
Акинезия – бұлшық еттердің өз еркімен қозғалу қабілетін жоғалту термині. Көбінесе бұл Паркинсон ауруының (ПД) симптомы ретінде сипатталады. Ол басқа жағдайлардың симптомы ретінде де пайда болуы мүмкін.
Акинезияның ең жиі кездесетін белгілерінің бірі – «тоңу». Бұл сіздің денеңіздің бір немесе бірнеше аймағы неврологиялық жағдайдың нәтижесінде қозғала алмайтынын білдіреді, мысалы, ПД. Бұл жағдайлар мидың қозғалыс орталықтарындағы жүйке жасушаларының (нейрондардың) әлсіреуіне және өлуіне әкеледі. Содан кейін нейрондар жүйкелер мен бұлшықеттерге сигнал жібере алмайды. Бұл сіздің бұлшықеттеріңізді басқару қабілетін жоғалтуға әкелуі мүмкін. Бұл сіздің бетіңіздегі, қолдарыңыздағы, аяқтарыңыздағы немесе күнделікті қолданатын басқа бұлшықеттеріңізді қамтуы мүмкін.
Акинезия және оны тудыратын көптеген жағдайлар прогрессивті. Жағдайлардың көпшілігі прогрессивті және емделмейтін, бірақ олардың барлығы емес. Ауыр гипотиреоз қайтымды акинетикалық синдромды тудыруы мүмкін. Есірткі тудырған паркинсонизм де кері қайтарылуы мүмкін.
ПД сияқты акинезия мен неврологиялық жағдайлардың дамуын бәсеңдететін емдеу және дәрі-дәрмектер бар. Олар акинезияның күнделікті өміріңізге әсерін шектеуге көмектеседі.
Ұрықтың акинезиясы
Акинезия ана құрсағында жатқан нәрестеде болуы мүмкін. Бұл жағдай ұрықтың акинезиясы деп аталады. Мұндай жағдайларда ұрықтар өздері ойлағандай қозғалмайды. Бұл жағдай басқа белгілермен де болуы мүмкін. Ұрықтың өкпесі дұрыс дамымауы немесе нәрестенің бет әлпетінің ауытқулары болуы мүмкін. Бұл белгілер ұрықтың акинезиясының деформация тізбегі (FADS) ретінде белгілі. Бұл олардың гендерінен туындауы мүмкін.
Акинезия және дискинезия: айырмашылығы неде?
Акинезия дискинезиядан ерекшеленеді. Дискинезия сіздің бұлшықеттеріңіз еріксіз қозғалатын жағдайларда пайда болуы мүмкін. Акинезияда сіз бұлшықеттеріңізді қозғалысқа бағыттай алмайсыз (кейде толығымен). Бірақ бұлшықеттер өз қабілеттерін жоғалтпайды. Бұл ақаулы экстрапирамидалық жүйе немесе қозғалыс орталықтары.
Дискинезияда бұлшықеттер күтпеген жерден немесе тоқтау мүмкіндігінсіз үнемі қозғалуы мүмкін. Акинезия сияқты дискинезия да ПД сияқты жағдайларда болуы мүмкін.
Симптомдары
Акинезияның ең танымал симптомы – «тоңып қалу». Бұл бір немесе бірнеше бұлшықет топтарында қатайтуды тудыруы мүмкін. Ол бір мимикада бетіңізді қатып қалғандай етіп көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ, ол сізді «жүру мұздауы» деп аталатын ерекше қатты қозғалыспен жүруге мәжбүр етеді.
Бұл симптом сонымен қатар жүруге және тепе-теңдікке ПД-ға қарағанда ертерек әсер ететін прогрессивті супрануклеарлық сал ауруы (PSP) деп аталатын жағдайға байланысты болады. PD болса, акинезиямен бірге пайда болуы мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:
- қолдарыңыз бен саусақтарыңыздың бұлшық еттерінің дірілдегені (діріл), әсіресе сіз демалғанда немесе алаңдаған кезде
- дауыстың жұмсаруы немесе сөйлеудің баяулауы
- тік тұра алмау немесе белгілі бір позаны сақтай алмау
- баяу қозғалу және физикалық тапсырмаларды орындау үшін ұзақ уақыт қажет (брадикинезия)
Акинезиямен бірге пайда болуы мүмкін PSP белгілері (әсіресе бет жағында) мыналарды қамтиды:
- көруді жоғалту немесе бұлыңғыр көру
- көзді тез қозғалта алмау
- оңай жоғары-төмен қарай алмау
- ұзақ уақыт көз байланысын сақтай алмау
- жұту қиын
- көңіл-күйдің өзгеруін қоса, депрессия белгілері бар
Емдеу
Дәрі-дәрмектер
ПД нәтижесінде акинезияны емдеудің ең көп таралған әдістерінің бірі орталық жүйке жүйесінің агенті леводопа және карбидопа қоспасы болып табылады. Карбидопа леводопаның жанама әсерлерін, мысалы, жүрек айнуы, тым ауыр болудан сақтайды.
ПД-дағы акинезия дофаминнің жетіспеушілігінен туындауы мүмкін. Сіздің миыңыз дофаминді шығарады және оны нейрондар арқылы денеңізге жібереді. Леводопа акинезияны және басқа ПД белгілерін емдеуге көмектеседі, өйткені сіздің миыңыз оны дофаминге айналдырады. Содан кейін оны сіздің денеңізге акинезияның бұлшықет қаттылығын және басқа ПД симптомдарының тиктері мен треморын жеңілдетуге көмектесу үшін тасымалдауға болады.
Леводопа және карбидопа басқа препараттармен өзара әрекеттесуі және кейбір ауыр жанама әсерлері болуы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастамас бұрын, бұл емдеу сізге қалай әсер етуі мүмкін екендігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
MAO-B тежегіштері сонымен қатар дофаминнің сіздің денеңіздің ферменттерімен табиғи түрде ыдырауын тоқтатуға көмектеседі. Бұл сондай-ақ акинезиямен күресу және ПД прогресін баяулату үшін қол жетімді допамин мөлшерін арттырады.
Дәрілер әдетте PSP нәтижесінде пайда болатын акинезияны емдеуде тиімді емес. Антидепрессанттар PSP нәтижесінде пайда болуы мүмкін акинезия мен депрессиялық белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Ботулинді инъекциялар сонымен қатар қабақтың еріксіз жабылуы (блефароспазм) сияқты белгілерді жоюға көмектеседі.
Имплантацияланатын стимуляторлар
Егер стандартты дәрі-дәрмектер тезірек тозса немесе акинезияға қажетті әсер етпесе, дәрігерлер қозғалыс орталықтарын ынталандыру үшін электродтарды хирургиялық имплантациялау мүмкіндігін талқылауы мүмкін. Бұл емдеу асқынған жағдайларда симптомдарды жоюға көмектеседі. Бұл терең миды ынталандыру деп аталады. Бұл ПД-да көбірек қолданылатын әдіс.
Артықшылықтары мен шектеулері бар. Дәрігеріңізбен сөйлесіп, олар сізге бұл емдеуді ұсынатынын біліңіз.
Дәріханаға бару
Акинезия ауырсынуды, сондай-ақ қаттылықты тудыруы мүмкін, ал PD немесе PSP үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін. Ибупрофен және ацетаминофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) сияқты рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау PD, PSP немесе олармен байланысты дәрілер тудыруы мүмкін ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Баламалы және үйде емдеу
Тұрақты жаттығуларды орындау акинезиямен және PD немесе PSP нәтижесінде болуы мүмкін басқа мотор функциясының жағдайларында болуы мүмкін ауырсыну мен ыңғайсыздықты азайтуға көмектеседі. Сіздің белгілеріңізге және акинезияның өршуіне байланысты сізге ыңғайлы және қауіпсіз жаттығу жоспарын әзірлеу туралы дәрігеріңізбен немесе физиотерапевтпен сөйлесіңіз. Жаттығу кезінде шамадан тыс күш түсірмеу немесе құлап қалмау маңызды. Бұлшықеттерді созуға көмектесетін йога немесе тайчи жаттығулары акинезияның дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Жаттығулар ПД функционалдық төмендеуін кешіктіретіні көрсетілген.
Егер сіз PD немесе PSP бастапқы кезеңдерінде болсаңыз, Q10 коэнзимін бірнеше ай бойы қабылдау сізге көмектеседі. Көптеген талшықтары бар тағамдарды жеу және көп су ішу (тәулігіне кемінде 64 унция) симптомдарды барынша азайтуға көмектеседі.
Массаж және акупунктура сияқты бұлшықеттеріңізді босаңсытуға көмектесетін емдеу әдістері де PD және PSP белгілерін жеңілдетуі мүмкін. Медитация немесе музыка тыңдау немесе сурет салу сияқты сізді босаңсытатын әрекеттерді орындау акинезияның әсерін бәсеңдетуге және бұлшықеттеріңізді бақылауды сақтауға көмектеседі.
Себептері мен қауіп факторлары
PD және PSP нәтижесінде пайда болатын акинезия әрқашан айқын себепке ие бола бермейді, өйткені бұл жағдайлар сіздің гендеріңіз бен қоршаған ортаңыздың тіркесімімен туындауы мүмкін. Сондай-ақ, Льюи денелері деп аталатын мидағы тіндердің шоғырлары ПД-ға ықпал етуі мүмкін деп саналады. Осы Льюи денелеріндегі альфа-синуклеин деп аталатын ақуыз да ПД тудыруда рөл атқаруы мүмкін.
Outlook
Акинезия және оны тудыратын көптеген жағдайлар әлі емделмеген. Бірақ көптеген дәрі-дәрмектер, терапия және өмір салтын өзгерту сізді белсенді және күнделікті тапсырмаларды орындауға қабілетті ұстауға көмектеседі.
PD, PSP және басқа да байланысты жағдайлар туралы жаңа зерттеулер жыл сайын пайда болады, әсіресе Льюи денелері және осы жағдайларды тудыруы мүмкін басқа биологиялық ерекшеліктер. Бұл зерттеу дәрігерлер мен ғалымдарды акинезияны және оның себептерін қалай емдеуге және емдеуге болатынын түсінуге жақындата алады.
