Аккутан (изотретиноин) жанама әсерлері: нені білу керек

Неғұрлым жиі кездесетін жанама әсерлер

Изотретиноиннің жеңіл жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• құрғақ Тері
• жарылған еріндер
• құрғақ көз
• мұрынның қан кетуіне әкелуі мүмкін құрғақ мұрын

Бұл жанама әсерлер өздігінен кетуі мүмкін. Егер олар кетпесе немесе олар проблемаға айналса, дәрігерге хабарласыңыз.

Күрделі жанама әсерлер

Изотретиноиннің неғұрлым ауыр жанама әсерлері ұзақ мерзімді немесе тұрақты әсер етуі мүмкін. Дегенмен, холестериннің жоғарылауы мен буындар мен бұлшықет проблемаларынан басқа, бұл жанама әсерлердің барлығы өте сирек кездеседі.

Холестериннің жоғарылауы

Изотретиноин қандағы майлар мен холестерин деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Емдеу кезінде дәрігер май мен холестерин деңгейін тексеру үшін тұрақты қан анализін ұсынуы мүмкін. Мына мәселелердің туындау қаупі жоғары, егер сіз:

• қант диабеті бар
• семіз
• метаболикалық синдромы бар
• алкогольді ішу

Бұл жанама әсер, егер сізде болса, әдетте изотретиноинмен емдеуді аяқтаған кезде жоғалады.

Толығырақ біліңіз: Метаболикалық синдром дегеніміз не? »

Буындар мен бұлшықет проблемалары

Изотретиноинмен емдеу кезінде ауыр физикалық белсенділікті жоспарласаңыз, дәрігерге айтыңыз. Изотретиноин сүйектерде, буындарда, бұлшықеттерде және байламдарда ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ол сондай-ақ жасөспірімдердегі ұзын сүйектердің өсуін тежейді, бұл тұрақты әсер етуі мүмкін. Төмендегі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• жаңа арқа ауруы
• жаңа буын ауруы
• сынған сүйек

Егер сіз сүйек сындырсаңыз, сізге қамқорлық жасайтын барлық медициналық қызметкерлерге изотретиноин қабылдағаныңызды айтуды ұмытпаңыз.

Егер сізде ауырсынумен немесе ауырсынусыз бұлшықет әлсіздігі болса, изотретиноинді қабылдауды тоқтатып, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Бұлшықет әлсіздігі бұлшықеттердің ауыр зақымдануының белгісі болуы мүмкін және тұрақты әсер етуі мүмкін.

Миға қысым

Сирек жағдайларда изотретиноин миға қысымның жоғарылауын тудыруы мүмкін. Бұл көру қабілетінің тұрақты жоғалуына және сирек жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін. Изотретиноин қабылдауды тоқтатыңыз және келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• қатты бас ауруы
• бұлыңғыр көру
• бас айналу
• жүрек айну және құсу

Егер сізде осы белгілердің біреуі болса, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз:

• құрысулар
• инсульт

Тері бөртпесі

Сирек болса да, изотретиноин тудыратын бөртпе ауыр болуы мүмкін. Изотретиноинді қолдануды тоқтатыңыз және келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• конъюнктивит (қызғылт көз)
• безгегі бар бөртпе
• қолдарыңызда, аяқтарыңызда немесе бетіңізде көпіршіктер
• теріні пиллинг
• ауыздағы, жұлдырудағы, мұрындағы немесе көздегі жаралар (қақпақта немесе көздің өзінде)

Органның зақымдануы

Изотретиноин ішкі ағзаларды зақымдауы мүмкін. Бұл органдарға бауыр, ұйқы безі, ішек және өңеш (ауыз бен асқазанды байланыстыратын түтік) кіреді. Зақым изотретиноин қабылдауды тоқтатқаннан кейін де жақсармауы мүмкін.

Бұл жанама әсер сирек кездеседі. Дегенмен, изотретиноин қабылдауды тоқтатыңыз және келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• асқазанда, кеудеде немесе төменгі іште қатты ауырсыну
• жұтыну немесе жұту кезінде ауырсыну
• жаңа немесе нашарлаған күйдіргі
• диарея
• тік ішектен қан кету
• терінің немесе көздің ақтарының сарғаюы
• қара несеп

Есту проблемалары

Изотретиноин сирек жағдайларда есту қабілетінің ауыр проблемаларын тудыруы мүмкін. Изотретиноинді қолдануды тоқтатыңыз және есту қабілетіңіз нашарласа немесе құлағыңызда шуыл болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Кез келген есту қабілетінің жоғалуы тұрақты болуы мүмкін.

Көру және көз проблемалары

Изотретиноин бұлыңғыр көру, қос көру және туннельді көру сияқты көру проблемаларын тудыруы мүмкін. Бұл препарат қараңғыда көру қабілетін де төмендетуі мүмкін. Көру проблемалары сіз препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін өздігінен жойылуы мүмкін немесе зақым тұрақты болуы мүмкін.

Изотретиноин сіздің көзіңіздің қалыптыдан көбірек жас шығаруына әкелуі мүмкін. Егер сіз контактілі линзаларды кисеңіз, изотретиноин қабылдау кезінде оларды киюде қиындықтар туындауы мүмкін. Басқа көру проблемалары сияқты, бұл мәселе емдеуді тоқтатқаннан кейін жойылуы мүмкін немесе ол тұрақты болуы мүмкін.

Бұл көру және көз проблемаларының барлығы сирек кездеседі. Соған қарамастан, егер сізде көру қабілетінің бұзылуы, көз жасының көбеюі немесе ауырсыну немесе тұрақты көздің құрғауы болса, изотретиноин қабылдауды тоқтатыңыз және дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Аллергиялық реакциялар

Изотретиноин сирек жағдайларда ауыр аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін. Егер сізде бөртпе, қызыл дақтар немесе аяқтарыңызда көгеру немесе дене қызуы болса, изотретиноин қабылдауды тоқтатыңыз және дәрігерге хабарласыңыз. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, изотретиноин қабылдауды тоқтатып, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын жердегі жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз:

• есекжем
• бетіңізде немесе аузыңызда ісіну
• тыныс алу қиын

Қант диабеті және қандағы қанттың басқа проблемалары

Изотретиноин қандағы қант проблемаларын, соның ішінде қант диабетін тудыруы мүмкін. Төмендегі белгілердің кез келгені болса, дәрігерге хабарласыңыз:

• қатты шөлдеу
• жиі зәр шығару
• бұлыңғыр көру
• шаршаудың жоғарылауы

Бұл препараттан туындаған диабеттік белгілер болуы мүмкін. Бұл әсер сирек кездеседі.

Төмен қызыл қан жасушаларының деңгейі

Тағы бір сирек, ауыр жанама әсер – қан жасушаларының деңгейінің төмендеуі. Эритроциттердің төмен деңгейі анемия сияқты проблемаларды тудыруы мүмкін. Төмендегі белгілердің кез келгені болса, дәрігерге хабарласыңыз:

• қатты шаршау
• әлсіздік
• бас айналу
• қолдарыңыз бен аяқтарыңыздағы салқындық
• бозғылт тері

Ақ қан жасушаларының төмен деңгейі

Ақ қан жасушаларының төмен деңгейі инфекциялардың қаупін арттырады. Төмендегі белгілердің кез келгені болса, дәрігерге хабарласыңыз:

• безгек
• жиі инфекциялар

Бұл жанама әсер сирек кездеседі.

Психикалық денсаулық мәселелері

Сирек жағдайларда изотретиноин психикалық денсаулыққа елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін. Оларға депрессия, психоз (шындықпен байланысты жоғалту) және суицидтік ойлар немесе әрекеттер жатады. Изотретиноинді қолдануды тоқтатыңыз және келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• қайғылы сезімдердің жоғарылауы
• жылау сиқырлары
• өзіңізге ұнайтын әрекеттерге қызығушылық жоғалту
• тым көп ұйықтау немесе ұйқының бұзылуы
• әдеттегіден тітіркендіргіш, ашулы немесе агрессивті әрекет ету
• тәбеттің немесе салмақтың өзгеруі
• энергияның жетіспеушілігі
• достардан немесе отбасынан бас тарту
• шоғырлану қиын
• түкке тұрғысыз немесе кінәлі сезім
• өзіңізді ренжіту немесе өз өміріңізді қию туралы ойлар
• галлюцинация (шынайы емес нәрселерді көру немесе есту)

Жүктілік туралы ескерту

Егер сіз жүкті әйел болсаңыз немесе жүкті болғыңыз келсе, изотретиноинді қолданудан аулақ болуыңыз керек. Жүктілік кезінде изотретиноинді қабылдау ауыр туа біткен ақаулардың өте жоғары қаупін тудырады. Бұл препарат кез келген мөлшерде және тіпті қысқа уақыт ішінде қолданылған жағдайда дұрыс.

Изотретиноинмен емдеу кезінде жүкті болсаңыз, препаратты қабылдауды дереу тоқтатыңыз. Содан кейін гинеколог сізге қосымша бағалау және кеңес бере алады.

Изотретиноин туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін, мысалы:

• беттің, көздің, құлақтың және бас сүйегінің ауытқулары
• орталық жүйке жүйесі, жүрек-тамыр жүйесі, тимус және қалқанша маңы бездері проблемалары
• төмендетілген IQ

Сондай-ақ изотретиноинді қолдану кезінде түсік түсіру және мерзімінен бұрын босану туралы хабарланған.

iPLEDGE бағдарламасы

Жүктілік кезіндегі қауіптерге байланысты изотретиноин iPLEDGE деп аталатын арнайы шектеулі тарату бағдарламасы бойынша ғана тағайындалуы мүмкін. Бұл бағдарламаны Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы бекітеді. Изотретиноин қабылдайтын ерлер де, әйелдер де бұл бағдарламаны дәрігерімен талқылауы керек. Изотретиноин тағайындайтын дәрігерлер және изотретиноин беретін дәріханалар iPLEDGE бағдарламасына тіркеліп, іске қосылуы керек. Изотретиноин алатын әйел пациенттер тіркелуі және iPLEDGE талаптарына сәйкес болуы керек.

iPLEDGE талаптары қатаң. Егер сіз жүкті болуы мүмкін әйел болсаңыз, изотретиноинді бастамас бұрын екі рет теріс зәр немесе қан жүктілік сынағы болуы керек. Екінші жүктілік сынағы дәрігер белгілеген зертханада жасалуы керек. Бағдарлама сондай-ақ әйелдерден бір уақытта тиімді тууды бақылаудың екі түрін таңдауды және қолдануға келісуін талап етеді. Бұл сақтық үшінші талаппен бірге жүреді. Яғни, изотретиноинді қолдану кезінде және емдеуге дейін немесе одан кейін бір ай бойы жүкті болмауға келісу керек.

Бала тууды бақылау әдістерінің кем дегенде біреуі тууды бақылаудың негізгі түрі болуы керек. Бұл формалардың мысалдары – түтіктерді байлау (түтіктерді байлау), ЖІС және гормоналды босануды бақылау. Тағы бір әдіс – серіктеске вазэктомия жасау.

Бұл талаптың жалғыз ерекшелігі – егер сіз еркекпен жыныстық қатынасқа түспеуді таңдасаңыз (абстиненция) немесе гистерэктомия (жатырды алып тастау операциясы) болса.

iPLEDGE бағдарламасы туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізден немесе фармацевттен сұраңыз.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Көріп отырғаныңыздай, изотретиноинді қолданумен байланысты көптеген қауіптер бар. Осы жанама әсерлер туралы көбірек сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз қоюға болатын сұрақтар мыналарды қамтиды:

• Менде жоғары тәуекелге ұшырауы мүмкін кейбір жанама әсерлер бар ма?
• Жанама әсерлердің қаупін қалай азайтуға болады?
• Жанама әсерлерді басқару үшін не істей аламын?
• Менің изотретиноинмен емдеуім қанша уақытқа созылады деп ойлайсыз?
• Мен қабылдауға болатын басқа дәрілер бар ма, олар жанама әсерлер аз немесе азырақ болуы мүмкін?

Дәрігер сізге изотретиноиннің дұрыс препарат екенін анықтауға көмектесе алады. Олар сондай-ақ кез келген жанама әсерлерді басқаруға көмектеседі.