Атиптік антипсихотиктер дегеніміз не?

Атипті антипсихотиктерге қарсы

Атипті антипсихотиктерді екінші буын антипсихотиктері (СГА) деп те атайды. Бұл бұрынғы (бірінші буын немесе әдеттегі) антипсихотиктерге қарағанда сіздің денеңізде басқаша жұмыс істейтін дәрілердің жаңа класы. Екеуі де нейротрансмиттерлерді, нейрондарға бір-біріне сигнал беруге мүмкіндік беретін денеңіздегі химиялық заттарды реттеуге көмектеседі.

Зерттеулер шизофрениямен ауыратын адамдардың миы дофамин, серотонин және глутамат нейротрансмиттерлеріне сезімтал екенін анықтады. Допаминнің жоғары немесе төмен деңгейі галлюцинацияға және ойлаудың бұзылуына әкелуі мүмкін.

Әдеттегі антипсихотиктер (ФГА) мидағы дофаминді блоктайды, ал SGA допаминді де, серотонинді де блоктайды. Бұл кейбір негізгі айырмашылықтарға әкеледі.

Ең маңызды айырмашылық – SGA экстрапирамидалық симптомдарды тудыруы ықтималдығы аз. Бұл FGA-ның жиі кездесетін және ауыр жанама әсерлері болып табылатын қозғалыс бұзылыстары. Бұл жанама әсерлердің кейбірі тұрақты болуы мүмкін.

Антипсихотиктердің екі түрі де галлюцинация мен сандырақ сияқты шизофренияның оң белгілерін емдеу үшін жұмыс істейді. Бірақ SGA сонымен қатар ләззаттың төмендеуі немесе мотивацияның болмауы сияқты жағымсыз белгілерді емдеуге көмектеседі. Дегенмен, SGA теріс белгілерді азайтуда қаншалықты тиімді екендігі туралы пікірталастар бар.

Міне, типтік және антипсихотиктердің арасындағы негізгі айырмашылықтарды және олардың сіздің денеңізде қалай жұмыс істейтінін қарастырыңыз.

Әрбір атиптік антипсихотикалық дәрі-дәрмектің өзінің жеңіл, орташа және ауыр жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері бар, сондықтан оны қабылдауды бастамас бұрын рецепт туралы білу маңызды.

Жиі қолданылатын атипті антипсихотиктер

• Арипипразол (Abilify) ересектер мен 13 жастан асқан жасөспірімдерге тағайындалуы мүмкін. Сіз оны медицина қызметкері арқылы қол жетімді инъекциялық ерітінді ретінде немесе төрт ауызша форманың бірінде қабылдауға болады:
  • планшет
  • ауызша ерітінді
  • Abilify Discmelt, ауызша ыдырайтын таблетка
  • Abilify MyCite, дәрігерге препаратты қабылдағаныңызды білуге ​​мүмкіндік беретін патч сенсоры бар планшет
• Арипипразол лауроксил (Аристада) предрепарат болып табылады, яғни сіздің денеңіздегі химиялық реакция оны арипипразолға өзгертпейінше белсенді емес. Ол сондай-ақ инъекция жасау үшін медициналық маманды қажет етеді.
• Азенапин малеаты (Сафрис) планшет және патч ретінде қол жетімді болуымен ерекше. Зерттеулер оның қайталанудың алдын алуда ерекше жақсы екенін көрсетеді. FDA оны биполярлық бұзылыстарды емдеу үшін 10 жастан асқан балаларға қолдануға рұқсат берді, бірақ шизофрения емес.
• Брексипипразол (Rexulti) шизофрения мен депрессияны емдейді. Дәрігерлер әдетте күніне бір рет таблетка түрінде тағайындайды. Жалпы пішін әлі қол жетімді емес.
• Карипразин (Врайлар) Шизофрения мен биполярлық I бұзылуды емдеу үшін FDA мақұлдаған. Бұл сіздің денеңізде жиналып, жүйеңізден кетуге көп уақыт кетуі мүмкін. Егер сіз оны қабылдауды тоқтатсаңыз, оның әсерін 4 аптаға дейін сезінуіңіз мүмкін.
• Клозапин (Клозарил) ең көне SGA болып табылады және емдеуге төзімді шизофрениямен ауыратындар үшін «алтын стандарт» болып қала береді. FDA оны шизофрениямен ауыратын адамдарда суицидтік мінез-құлықты азайту үшін пайдалануды мақұлдады. Ол таблетка, ауызша ыдырайтын таблетка (Fazaclo) және ауызша суспензия (Versacloz) түрінде қол жетімді. Клозапин балалардағы немесе жасөспірімдердегі шизофренияны емдеу үшін FDA мақұлдамаған, бірақ кейбір дәрігерлер оны таңбадан тыс тағайындайды.
• Илоперидон (Фанапт) Шизофренияның оң және теріс белгілерін емдей алатын тәулігіне екі рет таблетка. Бұл деменциямен ауыратын егде жастағы адамдарда инсульт немесе тіпті өлім сияқты күрделі проблемаларды тудыруы мүмкін.
• Lumateperone (Caplyta) шизофренияны және биполярлық бұзылыстың депрессиялық эпизодтарын емдеу үшін мақұлданған. Бұл 18-24 жас аралығындағы ересектерде суицидтік ойларды арттыруы мүмкін. FDA оны педиатрияда қолдануға рұқсат бермеді.
• Лурасидон (Латуда) Дәрігерлер 13 жастан асқан адамдарға тағайындай алатын күніне бір рет болатын таблетка. 2020 жылғы зерттеу көрсеткендей, лурасидон жасөспірімдерде шизофрения белгілерін зерттеудің толық 2 жылында азайтуды жалғастырды.
• Оланзапин (Zyprexa) шизофренияны немесе биполярлық I бұзылуды емдеу үшін қолданылатын басқа препарат. Ол таблетка, ауызша ыдырайтын таблетка немесе денсаулық сақтау маманы басқаратын ұзақ әсер ететін инъекция түрінде қол жетімді. Бұл FDA жасөспірімдерге рұқсат берген атипті антипсихотиктердің бірі. Ол эозинофилиямен және жүйелік белгілермен (DRESS) дәрілік реакция сияқты ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
• Палиперидон (Инвега) басқа препарат, рисперидоннан алынған. Ол әртүрлі формаларда келеді, соның ішінде ұзартылған шығарылатын таблеткалар және әртүрлі бренд атаулары бар ұзақ әсер ететін инъекциялық дәрілер. Палиперидон 12 жастан асқан балаларда шизофренияны емдеу үшін мақұлданған, бірақ оның әлеуеті кеңірек болуы мүмкін.
• Кетиапин (Seroquel) Сіз күніне екі немесе үш рет қабылдайтын тез шығарылатын таблеткада немесе күніне бір рет қабылдайтын ұзартылған босату таблеткасында қол жетімді. Бұл ең аз ықтимал экстрапирамидалық симптомдарды тудыратын SGAs. Ол сонымен қатар жасөспірімдердегі шизофренияны емдеу үшін FDA мақұлдаған.
• Рисперидон (Риспердал, Персерис) ең ерте SGA бірі болып табылады және балалар арасында ең жиі қолданылатын SGA болып табылады. Дәрігерлер оны 5 жастан асқан балаларға аутизммен байланысты тітіркенуді емдеу үшін тағайындайды, бірақ ол тек 13 жастан асқан балалардағы шизофренияны емдеуге рұқсат етілген. Ол төрт түрде келеді:
  • кәдімгі планшет
  • ауызша ыдырайтын таблетка
  • ауызша ерітінді
  • денсаулық сақтау маманы басқаратын инъекциялық
• Зипрасидон (Геодон) тәулігіне екі рет капсула түрінде қол жетімді, немесе сізге медицина қызметкері сізге дереу шығарылатын инъекция беруін сұрай аласыз.

Атипті антипсихотиктердің жанама әсерлері

Барлық атипиктердің жеңіл және ауыр жанама әсерлері қаупі бар. Бұл жанама әсерлер адамнан адамға және дәрі-дәрмекке байланысты.

Кейбір жалпы жанама әсерлер мыналарды қамтиды:

• седация
• бас айналу
• тұру кезінде төмен қан қысымы (ортостатикалық гипотензия)
• салмақтың айтарлықтай өсуі
• метаболикалық синдром
• қант диабеті
• гипертония
• қалыпты емес холестерин
• жүрек ауруы
• жүктіліктің үшінші триместріндегі асқынулар
• суицидтік ойлар мен мінез-құлық

Кейбір SGA-мен экстрапирамидалық симптомдар әлі де болуы мүмкін, әсіресе жоғары дозаларда.

Антипсихотиктерді қолдану кезінде физикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасау маңызды. SGA сізде артық салмақ немесе семіздік бар болса, салмақ қосуға немесе нашарлауына әкелуі мүмкін, бұл басқа созылмалы жағдайларға әкеледі.

Сіз сондай-ақ дәрі-дәрмекке төзімді бола аласыз, сондықтан сіздің дәрі-дәрмек әрекетін тоқтатқан жағдайда денсаулық сақтау тобымен байланыста болу және оларды жаңартып отыру маңызды.

Соңында, өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, дәрі-дәрмекті жалғастыруды ұмытпаңыз. Препаратты кенеттен тоқтату проблемаларды тудыруы мүмкін және симптомдардың қайталану қаупін арттыруы мүмкін.

Шизофрения қалай емделеді?

Сіздің шизофренияны емдеу жоспарыңыз төмендегілердің комбинациясын қамтуы мүмкін:

• мазасыздық немесе депрессия сияқты жағдайларға көмектесу үшін антипсихотикалық дәрі, басқа дәрі-дәрмектермен немесе онсыз
• когнитивті мінез-құлық терапиясы және отбасылық терапия сияқты кеңес беру және терапия
• білім беру қызметтері
• еңбек терапиясы және жұмысқа қолдау көрсету

• баламалы және табиғи емдеу әдістері, соның ішінде витаминдік қоспалар мен өзін-өзі күту

• кейбір жағдайларда электроконвульсиялық терапия, бұл депрессияға да көмектесуі мүмкін

Ала кету

Шизофренияға не себеп болатынын ешкім білмейді. Бұл өмір бойы күтімді қажет ететін созылмалы, жазылмайтын психикалық ауру. Емдеу болмаса да, симптомдарды басқарудың және қанағаттанарлық, өнімді өмір сүрудің көптеген тиімді жолдары бар.

Емдеу әдетте терапияны, топтық қолдауды және антипсихотикалық препараттарды, соның ішінде атипті антипсихотиктерді қамтиды.

Жағымсыз әсерлер антипсихотиктерді қабылдағанда пайда болуы мүмкін, сондықтан дәріге реакцияларыңызды бақылауды жалғастыру маңызды.

Емдеу кестеңізді сақтау денсаулық проблемаларын немесе симптомдардың қайталануын болдырмауға көмектеседі. Орташа салмақты сақтау сізге жақсы психикалық және физикалық денсаулықты сақтауға көмектеседі.