Ашық көзбен ұйықтау: сіз нені білуіңіз керек

Мен көзім ашық ұйықтап жатырмын ба?

Симптомдары қандай?

Күндіз жыпылықтаймыз, ал түнде қабақтарымызды жұмамыз. Қабақты жабу көз алмасын жұқа жас сұйықтығымен жабады. Көз жасы көз жасушаларының дұрыс жұмыс істеуі үшін ылғалды ортаны сақтауға көмектеседі. Көз жасы сұйықтығы шаң мен қоқысты кетіруге де көмектеседі.

Тиісті майлау болмаса, көз зақымдалуы, сызылуы немесе инфекцияға ұшырауы мүмкін. Түнгі лагофтальмның белгілері көздің сыртқы бөлігінің кебуіне байланысты.

Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қызару
• бұлыңғыр көру
• жану
• тітіркену
• сызат
• жарық сезімталдығы
• көзіңізге бірдеңе үйкеп жатқандай сезім
• сапасыз ұйқы

Ашық көзбен ұйықтау себептері

Түнгі лагофтальм әдетте бет бұлшықеттерімен немесе нервтерімен байланысты. Orbicularis oculi бұлшықетінде (қабақты жабатын бұлшықет) әлсіздік немесе сал ауруын тудыратын кез келген нәрсе көзді ашық күйде ұйықтауға әкелуі мүмкін. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:

• Белл сал ауруы
• жарақат немесе жарақат
• инсульт
• ісік немесе акустикалық нейрома сияқты бет нервінің жанындағы ісіктерді алып тастау операциясы
• жүйке-бұлшықет аурулары
• Гилейн-Барре синдромы сияқты аутоиммундық жағдайлар
• Моебиус синдромы, бас сүйек нервтерінің сал ауруымен сипатталатын сирек жағдай

Ол сондай-ақ инфекциядан туындауы мүмкін, соның ішінде:

• Лайм ауруы
• желшешек
• паротит
• полиомиелит
• алапес
• дифтерия
• ботулизм

Түнгі лагофтальм қабақтың физикалық зақымдануынан да туындауы мүмкін. Қабаққа операция жасау немесе күйіктен немесе басқа жарақаттардан қалған тыртықтар қабақты зақымдауы және оның толық жабылу мүмкіндігін азайтуы мүмкін. Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі (гипертиреоз) бар адамдарда жиі кездесетін Грейвс офтальмопатиясынан туындаған дөңес немесе шығыңқы көздер (экзофтальм) да қабақтың жабылуын қиындатады.

Кейбір адамдар үшін ашық көзбен ұйықтаудың айқын себебі жоқ. Ол отбасыларда да жүруі мүмкін. Көбінесе өте қалың үстіңгі және астыңғы кірпіктер біреудің түнде көздерін толығымен жабуына кедергі келтіруі мүмкін.

Дәрігерге бару

Дәрігер сізге медициналық тарихыңыз туралы сұрақтар қояды. Дәрігерге жақында болған жарақаттар, инфекциялар, аллергиялар немесе бас, бет немесе көзге қатысты операциялар туралы айтқаныңызға көз жеткізіңіз.

Кездесуде дәрігер сізге бірнеше сұрақтар қоюы мүмкін, мысалы:

• Сізде симптомдар қанша уақыт болды?
• Сіз оянған кезде симптомдарыңыз нашарлай ма? Олар күні бойы жақсарады ма?
• Сіз түнде төбеге арналған желдеткішті немесе ауа саңылаулары бар басқа жылыту немесе салқындату жүйесін пайдаланасыз ба?
• Біреу сізге ұйықтап жатқанда көзіңіз жартылай немесе толық ашылғанын айтты ма?

Егер сіздің дәрігеріңіз көзіңізді ашық күйде ұйықтап жатырсыз деп күдіктенсе, олар жабық кезде көзіңізді бақылау үшін сізден бірнеше тапсырма орындауды сұрауы мүмкін. Мысалы, сіз ұйықтап жатқандай жатып, екі көзіңізді ақырын жабуды сұрауы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз бір-екі минут өткеннен кейін қабақтарыңызға не болатынын бақылайды. Олар қабақтың өздігінен бұралғанын немесе аздап ашылатынын білуі мүмкін.

Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• сызғышпен қабақтың арасындағы кеңістікті өлшеу
• жыпылықтаған кезде көзді жабу үшін қолданылатын күш мөлшерін өлшеу
• көзіңізге қарау үшін микроскоп пен жарқын жарық қолданылатын жарық шамымен емтихан
• көзіңіздің зақымдану белгілерінің бар-жоғын білу үшін флуоресцеинді көзге арналған дақ сынағы

Көзді ашып ұйықтаудың қандай қиындықтары бар?

Көздің ұзартылған сусыздануы күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін, мысалы:

• көру қабілетінің жоғалуы
• көздегі инфекциялар
• жарақат алу немесе көзге сызат түсу қаупі артады
• экспозициялық кератопатия (мүйізді қабықтың, көздің ең сыртқы қабатының зақымдануы)

• қасаң қабықтың ойық жарасы (мүйізді қабықтың ашық жарасы)

Ашық көзбен ұйықтаудан туындаған белгілерді қалай емдеуге болады

Сіздің дәрігеріңіз ұйықтап жатқанда көзіңізді ылғалдандыруға көмектесу үшін түнде ылғал гуглдарын пайдалануды ұсынуы мүмкін. Ылғалдатқышты да қолдануға болады. Түнде үстіңгі қабақтың сыртына киілетін қабақтың сыртқы салмағы немесе хирургиялық таспа көзіңізді жабық ұстауға көмектеседі.

Дәрі-дәрмектер

Көзді майлау үшін дәрігер сізге дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін, мысалы:

• көз тамшылары
• жасанды көз жасы, олар күніне кемінде төрт рет енгізіледі
• сызаттардың алдын алу үшін офтальмологиялық жақпа

Хирургия

Параличтің ауыр жағдайында сізге алтын хирургиялық имплант қажет болуы мүмкін. Бұл қабақтың имплантаты үстіңгі қабақты жабуға көмектесетін қабақтың салмағы сияқты жұмыс істейді, бірақ бұл тұрақтырақ шешім.

Қысқа процедура кезінде дәрігер сіздің қабақтың сыртқы жағынан кірпіктердің дәл үстінде кішкене кесу жасайды. Алтын имплант қабақтың кішкене қалтасына салынып, тігіспен позицияда ұсталады. Содан кейін кесілген жер тігіспен жабылады және қабаққа антибиотикалық жақпа қолданылады.

Операциядан кейін сіз төмендегілердің кейбірін сезінуіңіз мүмкін, бірақ олар уақыт өте келе жойылуы керек:

• ісіну
• ыңғайсыздық
• қызару
• көгеру

Қабақ сәл қалыңдау болуы мүмкін, бірақ имплант әдетте байқалмайды.

Болжам қандай?

Көзіңізді ашық күйде ұйықтау әдетте ауыр емес және оны көз тамшылары, қабаққа салмақ түсіру және ылғалдандырғыштар сияқты қарапайым шешімдермен басқаруға болады. Дегенмен, бұл басқа жағдайдың симптомы болуы мүмкін.

Егер сіз ұйықтау үшін көзіңізді жұмып жатсаңыз немесе көзіңіз күні бойы қатты тітіркенетінін байқасаңыз, дәрігерге бару маңызды. Ең жақсы әрекет – түнгі лагофтальмды үлкен проблемаға айналмай тұрып емдеу.

Тіпті ауыр жағдайларда да имплантация хирургиясы ашық көзбен ұйықтаудың қауіпсіз және тиімді шешімі болып табылады. Ол тек 90 пайыздық табысты қамтамасыз етіп қана қоймайды, қажет болған жағдайда импланттарды оңай алып тастауға болады.