Бактериялық перикардит

Бактериялық перикардит дегеніміз не?

Бактериялық перикардиттің белгілері қандай?

Бактериялық перикардит белгілері сіздің жағдайыңыздың ауырлығына және кез келген негізгі денсаулық проблемаларына байланысты. Ең жиі кездесетін симптом – бұл плеврит деп те аталатын өткір, пышақ тәрізді кеуде ауыруы. Бұл ауырсыну дененің басқа бөліктеріне, соның ішінде сол жақ иық пен мойынға жиі қозғалады немесе таралады.

Бактериялық перикардиттің басқа белгілері болуы мүмкін:

• тыныс алғанда ауырсыну
• жатқанда ентігу
• безгегі
• құрғақ жөтел
• шаршау
• жалпы ауру сезімі немесе әлсіздік
• терлеу
• тыныс алу кезінде кеудені еңкейту және ұстау арқылы қабырғаларды шаншу
• іштің немесе аяқтың ісінуі немесе ісінуі

Бактериялық перикардитті не тудырады?

Бұл жағдай белгілі бір бактериялар перикардқа еніп, инфекцияны тудырған кезде пайда болады. Перикардитті тудыратын ең көп таралған бактериялар Стафилококк, Стрептококк, және Пневмококк.

Бактериялар перикардқа енуі мүмкін:

• денедегі басқа инфекциядан, мысалы, пневмониядан қан арқылы
• жүректің басқа бөлігіндегі инфекциядан
• хирургия арқылы
• перикардтан сұйықтықты ағызу үшін катетер енгізілгенде
• жарақат нәтижесінде

Иммундық жүйесі әлсіз адамдарда бактериялық перикардиттің даму қаупі жоғары, өйткені олардың денесі инфекцияға қарсы тұра алмайды. Бұл бұзылыстың даму қаупін арттыратын денсаулық проблемалары мыналарды қамтиды:

• АҚТҚ немесе ЖҚТБ сияқты иммундық тапшылық жағдайлары
• қант диабеті сияқты созылмалы аурулар
• алкогольді теріс пайдалану
• тамырлы жүрек ауруы

• уремия немесе қандағы артық несеп қышқылы

Кливленд клиникасының мәліметі бойынша, 16 мен 65 жас аралығындағы ер адамдар бұл ауруға жиі шалдығады. Бактериялық перикардит көбінесе өкпе инфекциясынан кейін дамиды.

Бактериялық перикардит қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз сізде бактериялық перикардит белгілері бар-жоғын білу үшін физикалық емтихан өткізеді. Олар кеудедегі дыбыстарды тыңдау үшін стетоскопты пайдаланады. Егер сізде бактериялық перикардит болса, олар перикардтың үйкелісін анықтай алады, бұл жұқтырған перикард қабаттары бір-біріне үйкеліс кезінде пайда болатын дыбыс.

Сіздің дәрігеріңіз сізде бар-жоғын тексеруі мүмкін:

• сепсис, бұл бүкіл денеге таралуы мүмкін ауыр және өмірге қауіп төндіретін инфекция

• перикардиальды эффузия немесе перикардта сұйықтықтың жиналуы

• плевра эффузиясы немесе өкпеңіздің айналасындағы сұйықтықтың жиналуы

• пневмония

Тесттер

Егер сізде осы жағдайлардың кез келгені болса, дәрігер диагнозды растау үшін қосымша сынақтарды тағайындайды. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• кеуде қуысының КТ сканері
• кеуде қуысының МРТ сканерлеуі
• кеуде қуысының, атап айтқанда өкпенің, жүректің, үлкен артериялардың, қабырғалардың және диафрагманың рентгені
• эхокардиограмма, ол жүректің қозғалатын бейнесін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын сынақ
• жүректің электрлік импульстарын өлшеуге арналған электрокардиограмма

Егер сізде перикардит болса, дәрігер оны тудырған бактерияларды анықтауы керек. Сіздің дәрігеріңіз зиянды бактериялардың болуын анықтау үшін сынақтар тағайындауы мүмкін. Бұл сынақтарға мыналар жатады:

• қан мәдениеттері
• толық қан саны
• перикардиальды сұйықтық мәдениеті
• перикардиальды сұйықтықтың грамм дақтары

Бактериялық перикардитті қалай емдейді?

Емдеудің мақсаты – инфекцияны емдеу. Төсек демалысы маңызды, сонымен қатар жүрегіңізге жүктемені азайту үшін жатып жатқанда басыңызды көтеру керек.

Дәрі-дәрмектер

Сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектерді де тағайындай алады, соның ішінде:

• инфекцияны емдеуге арналған антибиотиктер
• рецептсіз немесе есірткілік ауырсынуды басатын дәрілер
• перикардтың қабынуын азайту үшін кортикостероидтар

• денеңіздегі сұйықтық көлемін азайту үшін диуретиктер

Хирургия

Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, сізге операция қажет болуы мүмкін, соның ішінде:

• Субксифоидты перикардиотомия, ол сұйықтықтың ағып кетуіне мүмкіндік беру үшін перикардта тесік жасауды қамтиды.
• перикардиоцентез, ол перикардтан сұйықтықты ағызу үшін катетерді енгізуді қамтиды
• перикардиальды қаптың бір бөлігін алып тастауды қамтитын хирургиялық перикардиэктомия

Кейбір адамдар созылмалы перикардит деп аталатын ауруды дамытады, онда инфекция алты ай немесе одан да көп уақытқа созылады немесе жиі қайталанады. Дәрігерлер басқа емдеу инфекцияның қайта пайда болуын тоқтата алмаса ғана перикардты алып тастайды.

Бактериялық перикардитке байланысты қандай асқынулар бар?

Бұл жағдайдың асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек тампонадасы, бұл жүрек бұлшықетінің айналасындағы кеңістікте сұйықтықтың жиналуынан туындаған жүректің қысылуы.

• конструктивті жүрек жеткіліксіздігі, бұл сіздің жүрегіңіз денеңіздің қалған бөлігіне жеткілікті қан айдай алмаған кезде пайда болады

• өкпе ісінуі, бұл өкпеңіздің қапшықтарында қалыптан тыс сұйықтықтың жиналуы

Егер сізде осы асқынулардың кез келгені болса, перикардитті емдеу қиынырақ болуы мүмкін, бұл созылмалы перикардитке әкелуі мүмкін.

Бактериялық перикардиті бар адамдардың болжамы қандай?

Сіздің көзқарасыңыз денсаулыққа қатысты басқа асқынуларды дамытатыныңызға байланысты. Басқа асқынулар емдеуді қажет етеді. Бұл ауру кезеңін ұзартады және тұрақты зақымдану және инфекцияның қайталану қаупін арттырады.

Ерте анықтау және диагностикалау бактериялық перикардитті тарату және басқа асқынуларды тудырмас бұрын тоқтату және емдеу үшін маңызды. Тиісті емді алсаңыз, ол үш айға дейін созылуы мүмкін және инфекция жойылғаннан кейін толық қалпына келіп, қалыпты әрекеттерге оралуға болады. Егер сіз емделмеген болсаңыз, бұл денсаулықтың басқа мәселелеріне әкелуі мүмкін және бұл өлімге әкелуі мүмкін.