Көп склероз (MS) – иммундық жүйенің сау жүйке жасушаларына шабуыл жасап, оларды жоюды қамтитын прогрессивті жағдай. Жағдай бұлшықет функциясының өзгеруін тудырады – спастикалық деп аталады – бұл сіздің денеңіздің сіздің командаңыз бойынша қозғалу қабілетіне әсер етуі және қуықтың спазмы сияқты қайталанатын қозғалыстарды тудыруы мүмкін.
МС емдеуге арналған ауызша дәрілерден басқа, дәрігерлер спастицияны емдеу үшін MS үшін ботулинум нейротоксинін (Ботокс) пайдаланады.
Ботокс MS белгілерін емдеуге қалай көмектесетіні туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Ботокс MS үшін қалай жұмыс істейді
FDA көптеген медициналық жағдайларды емдеу үшін ботулинум токсинінің инъекцияларының үш формуласын мақұлдады, соның ішінде:
- онаботулиндік токсин А (ботокс)
- абоботулиндік токсин А (диспорт)
- инкоботулиндік токсин А (Ксеомин)
Жоғарыда келтірілген тұжырымдардың әрқайсысы мидан зардап шеккен бұлшықеттерге жүйке сигналдарының берілуін тоқтатуға көмектеседі. Бұлшықеттер әдетте шиеленісуді немесе жиырылуын тоқтатады, бұл олардың босаңсуына мүмкіндік береді.
Адамдар жиі ботоксты әжімдерді емдеу әдісі ретінде білуі мүмкін. Бірақ дәрігерлер ботоксты көптеген мүмкіндіктерде қолдана алады, мысалы, инсульттан кейін немесе MS бар адамдарда терлеуді азайту және спазмды емдеу.
Ботокстың MS емдеу үшін қаншалықты тиімді екендігі туралы деректер аз.
Бірақ кейбір дәрігерлер оны MS-мен ауыратын адамдарға спастикадан арылуға көмектесу үшін пайдаланады. Дәрігерлер әдетте ботоксты басқа дәрі-дәрмектермен қатар спазмды жеңілдету үшін MS емдеу ретінде пайдаланады.
Ол қашан қолданылады?
Дәрігерлер белгілі бір бұлшықет топтарындағы спазмды емдеу үшін ботоксты пайдаланады. Бұл жеке бұлшықет топтарын қамтуы мүмкін, соның ішінде:
- тобық иілгіштері
- бицепс немесе шынтақ иілу
- саусақтардың бүгілуі, оның ішінде бас бармақ
- саусақтардың бүгілуі
- білек бүгілулері
Дәрігерлер сондай-ақ ботоксты MS-мен ауыратын көпіршіктері, треморлары және мигрендері бар адамдарды емдеу үшін пайдалана алады.
MS әсерлері қуықтың шамадан тыс жиырылуын тудыруы мүмкін – бұл зәр шығаруды ұстамауға, жиі зәр шығаруға немесе үнемі зәр шығару керек сияқты сезімге әкелуі мүмкін.
А
MS үшін ботоксты қолданудағы негізгі ойлардың бірі – бұл жағдайдың бұлшықет топтарына қалай әсер ететіні. Егер сізде бірнеше аймақта спастиция болса, ботокс тиімді ем болмауы мүмкін, себебі дәрігерге тым көп инъекция қажет болады. Бірақ егер сізде белгілі бір бұлшықет тобына әсер ететін шектеулі спастика болса, ботокс тиімді болуы мүмкін.
Процедура нені қамтиды?
MS үшін ботоксты енгізу процедурасы дәрігер ботоксты қай жерде енгізетініне байланысты. Мысалы, егер дәрігер қол немесе аяқ бұлшықетіне ботокс енгізсе, олар келесі әрекеттерді орындауы мүмкін:
- Ең көп зардап шеккендерді анықтаңыз бұлшықеттер. Олар бұлшықеттерді анықтау және инъекция үшін ең жақсы орынды табу үшін ультрадыбыстық немесе электромиография (ЭМГ) аппаратын пайдалана алады.
- Ботоксты бұлшықетке енгізіңіз. Олар кішкентай, жұқа инені пайдаланып бұлшықетке енгізе алады.
- Бұлшық еттің айналасына бірнеше шағын инъекциялар жасаңыз. Бірнеше кішігірім инъекциялардың себебі, ботокс әдетте дәрігер оны енгізген жерден алыс таралмайды.
- Кейбір әрекеттерді шектеуге нұсқау беріңіз. Нұсқаулықтың себебі – белгілі бір әрекеттер инъекцияның тиімділігін төмендетуі мүмкін.
Қуықтағы ботокс инъекциялары үшін процедура әдетте жергілікті анестетик инъекциясын қолдануды қамтиды. Бірақ кейбір адамдар жалпы анестезияны немесе мүлде анестезияны ұнатуы мүмкін.
Ботокс жасамайды
Жанама әсерлері бар ма?
Инъекциядан кейінгі ең жылдам жанама әсерлерге мыналар жатады:
- қан кету, әдетте шамалы
- көгеру
- бұлшықет ауыруы
- инъекция орнында ауырсыну
Қуық белгілерін емдеу үшін ботокс инъекцияларын алғаннан кейін, адамдар жиі жанама әсер ретінде зәр шығару жолдарының инфекцияларын (UTIs) сезінеді.
Шамамен жылы ЖЖИ пайда болды
Жоғарыда көрсетілген зерттеуде сирек кездесетін жанама әсерлер мыналарды қамтиды:
- қайталанатын UTI
- зәрді ұстау
- зәр шығару кезінде ауырсыну
- ашытқы инфекциясы
MS үшін ботокстың артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
MS үшін ботокс инъекциялары бірнеше ықтимал артықшылықтарды ұсынады, соның ішінде:
- спастикалық симптомдарды азайтатын бұлшықеттердің ішінара салдануы
- мүмкін ауырсынуды жеңілдету
3-4 айға созылады - зақымдалған буындардағы икемділік пен қозғалыс ауқымын арттыру
Бірақ сіз қарастырғыңыз келетін MS емдеу үшін ботоксты қолданудың ықтимал кемшіліктері де бар:
- Ботокс нәтижелері бірнеше айға созылуы мүмкін, бірақ сізге қайталанатын емдеу қажет болады. Уақыт өте келе ботокстың тиімділігі азаяды, өйткені сіздің денеңіз оны бұзуға бейімделеді.
- Ауыр спастикалық симптомдар әдетте ботокспен емдеуге азырақ жауап береді.
- Сіз елеулі бұлшықет әлсіздігі сияқты бұзылатын жанама әсерлерге тап болуыңыз мүмкін.
Жақсы үміткер кім?
Ботокс хирургия сияқты инвазивті емес, бірақ ол сіздің денеңізге зат енгізуді қамтиды.
Осы себепті, бұл әдетте MS белгілері үшін бірінші қатардағы емдеу емес. Егер сіздің белгілеріңіз басқа емдерге жақсы жауап бермесе, онда ботокс тиімді нұсқа болуы мүмкін.
Кейде спастикалық бұлшықеттің ауыр жиырылуын тудыруы мүмкін. Бұл бұлшықеттерді жылжыту қиын болуы мүмкін дегенді білдіреді. Бұлшықеттің ауыр жиырылуы болған кезде ботокс терапиясы тиімді болмауы мүмкін.
Болжалды
Егер сізде MS болса, дәрігермен сөйлесіңіз және ботокс сіздің спастицияңызға көмектесетініне сеніңіз, әсіресе басқа емдеулер нәтиже бермесе немесе өте тиімді болса.
