Біреудің қалай жұту керектігін ұмытуына не себеп болуы мүмкін?

Себептерді қалай жұту керектігін ұмыту

Медицинада жұтылу қиындықтарының термині дисфагия болып табылады.

Жұтуға қатысатын әртүрлі бұлшықеттерді немесе нервтерді әлсірететін немесе тамақ пен сұйықтықтың өңешке еркін ағып кетуіне жол бермейтін кез келген мәселе дисфагияны тудыруы мүмкін. Дисфагия көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі.

Мидың дисфункциясы

Ми мен жұлынның зақымдануы жұтылу үшін қажетті нервтердің жұмысына кедергі келтіруі мүмкін. Себептерге мыналар жатады:

• инсульт: ұзақ мерзімді мүгедектікке әкелуі мүмкін миды қанмен қамтамасыз етудің бітелуі

• бас миының жарақаты
• Паркинсон ауруы, склероз, Хантингтон ауруы және амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) сияқты уақыт өте келе миды зақымдайтын неврологиялық жағдайлар
• ми ісігі

Деменция немесе Альцгеймер ауруынан туындаған есте сақтау қабілетінің жоғалуы және когнитивті құлдырау шайнауды және жұтуды қиындатады.

Ауыз немесе фарингальды бұлшықет дисфункциясы

Тамақтың нервтері мен бұлшықеттерінің бұзылуы бұлшықеттерді әлсіретіп, біреуді жұтынған кезде тұншығуы немесе аузын жабуы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:

• церебральды сал ауруы: бұлшықет қозғалысы мен үйлестіруге әсер ететін бұзылыс

• таңдайдың жарығы (ауыздың төбесіндегі саңылау) сияқты туа біткен ақаулар

• миастения грависі: қозғалыс үшін пайдаланылатын бұлшықеттердің әлсіздігін тудыратын жүйке-бұлшықет ауруы; белгілерге сөйлеудің қиындауы, беттің салдануы және жұтынудың қиындығы жатады

• жұлдырудағы нервтерді немесе бұлшықеттерді зақымдайтын бас жарақаты

Сфинктердің бұлшықет релаксациясының жоғалуы (ахалазия)

Өңеш пен асқазан бір-бірімен түйісетін жерде төменгі өңеш сфинктері (LES) деп аталатын бұлшықет бар. Бұл бұлшықет тамақтың өтуіне мүмкіндік беру үшін жұтқан кезде босаңсытады. Ахалазиясы бар адамдарда LES босаңсымайды.

Ахалазия аутоиммундық жағдайдың нәтижесі деп саналады, онда сіздің иммундық жүйеңіз өңешіңіздегі жүйке жасушаларына қателеседі. Басқа белгілерге тамақтанғаннан кейін ауырсыну және күйдіргі жатады.

Өңештің тарылуы

Өңештің зақымдануы тыртық тінінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Шрамдық тін өңешті тарылтып, жұтылу қиындықтарына әкелуі мүмкін.

Шрамдық тіндердің пайда болуына әкелетін жағдайларға мыналар жатады:

• қышқылдық рефлюкс: асқазан қышқылы өңешке қайта ағып, қыжылдау, асқазанның ауыруы және жұтыну сияқты белгілерді тудырғанда

• гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА): қышқылдық рефлюкстің неғұрлым ауыр және созылмалы түрі; уақыт өте келе ол тыртық тінінің пайда болуына немесе өңештің қабынуына әкелуі мүмкін (эзофагит)

• герпес эзофагит, қайталанатын қарапайым герпес еріндері немесе мононуклеоз сияқты инфекциялар

• кеудеге немесе мойынға сәулелік терапия

• эндоскоптың зақымдануы (дене қуысын қарау үшін пайдаланылатын камераға бекітілген түтік) немесе назогастральды түтік (тамақ пен дәріні мұрын арқылы асқазанға тасымалдайтын түтік)

• склеродерма: иммундық жүйе қателесіп өңешке шабуыл жасайтын ауру

Өңештің бітелу немесе қалыпты емес өсу арқылы тарылуы да мүмкін. Мұның себептеріне мыналар жатады:

• өңештегі ісіктер

• зоб: қалқанша безінің ұлғаюы; үлкен зоб өңешке қысым жасап, жөтел мен дауыстың қарлығуымен бірге жұтынудың немесе тыныс алудың қиындауына әкелуі мүмкін.

• тамақ немесе өңешке кептеліп қалған, сумен жуылмайды. Бұл шұғыл медициналық көмек.

Сіз немесе басқа біреу тамаққа тұншығып қалса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Мазасыздық

Мазасыздық немесе дүрбелең шабуылдары қысылу сезіміне немесе жұлдырудағы түйіршікке немесе тіпті тұншығу сезіміне әкелуі мүмкін. Бұл уақытша жұтынуды қиындатуы мүмкін. Мазасыздықтың басқа белгілеріне мыналар жатады:

• нервозность
• қауіп, үрей немесе қорқыныш сезімі
• терлеу
• жылдам тыныс алу

Жұтыну проблемасының белгілері

Егер сізде жұтыну проблемасы бар деп ойласаңыз, назар аудару керек кейбір белгілер бар. Сізде толығымен жұту немесе тек қатты заттарды, сұйықтықтарды немесе сілекейді жұту қиын болуы мүмкін.

Жұтылу проблемасының басқа белгілері мыналарды қамтиды:

• сілекей ағу
• тамағында бірдеңе тығылып қалғандай сезім
• мойынға немесе кеудеге қысым
• тамақтану кезінде жиі регургитация
• жүрек айнуы
• жүрек айнуы
• жұтынған кезде жөтел немесе тұншығу
• жұтыну кезінде ауырсыну (одинофагия)
• шайнаудың қиындауы
• кездейсоқ салмақ жоғалту
• ауырған тамақ
• дауысыңыздың қарлығуы
• тамақты шайнау және жұту үшін кішкене бөліктерге кесу керек

Жұтылу проблемаларын диагностикалау

Медициналық және отбасылық тарихты алғаннан кейін дәрігер бірдеңе өңешті бітеп жатқанын немесе сізде нервтердің бұзылыстары немесе жұлдыру бұлшықеттерімен проблемалары бар-жоғын анықтау үшін сынақтар тағайындайды.

Дәрігер тағайындауы мүмкін кейбір сынақтар мыналарды қамтиды:

Жоғарғы эндоскопия немесе EGD

Эндоскоп – бұл аузына және өңеш арқылы асқазанға кіргізілетін ұшында камерасы бар икемді түтік. Эндоскопия кезінде дәрігер өңештегі өзгерістерді, мысалы, тыртық тінін немесе өңеш пен тамақ ішіндегі бітелуді көре алады.

Манометрия

Манометрия сынағы қысымды тіркегішке қосылған арнайы түтік арқылы жұтынған кезде жұтқыншақ бұлшықеттерінің қысымын тексереді.

Кедергі және рН сынағы

рН/кедергі сынағы белгілі бір уақыт аралығында (әдетте 24 сағат) өңештегі қышқылдың мөлшерін өлшейді. Ол GERD сияқты жағдайларды диагностикалауға көмектеседі.

Модификацияланған барий жұту емтиханы

Бұл процедура кезінде сіз орофаринстің рентгендік суреттерін алған кезде бариймен қапталған әртүрлі тағамдар мен сұйықтықтарды тұтынасыз. Логопед дәрігер жұтынудың кез келген қиындықтарын анықтайды.

Эзофаграмма

Бұл процедура кезінде сіз рентгенде көрінетін сұйықтықты немесе барийі бар таблетканы жұтасыз. Дәрігер жұтынған кезде өңештің қалай жұмыс істейтінін көру үшін рентгендік суреттерге қарайды.

Қан сынақтары

Дәрігер жұтылу проблемаларын тудыруы мүмкін басқа да негізгі бұзылуларды іздеу немесе сізде қоректік заттардың жетіспеушілігінің жоқтығына көз жеткізу үшін қан анализін тағайындауы мүмкін.

Емдеуді қалай жұту керектігін ұмыту

Жұтылу проблемаларын емдеу негізгі себепке байланысты. Көптеген мәселелер дефектологқа, невропатологқа, диетологқа, гастроэнтерологқа, кейде хирургке бару арқылы шешіледі.

Дәрі-дәрмектер

Қышқылдық рефлюкс және GERD әдетте протонды сорғы ингибиторлары (PPI) сияқты дәрі-дәрмектермен емделеді. Мазасыздықтан туындаған жұтылу мәселелерін мазасыздыққа қарсы препараттармен емдеуге болады.

Ахалазияны кейде сфинктердің бұлшықеттерін босаңсыту үшін ботулинум токсинін (ботокс) енгізу арқылы емдеуге болады. Нитраттар мен кальций арналарының блокаторлары сияқты басқа дәрі-дәрмектер де АІЖ босаңсуына көмектесуі мүмкін.

Операциялар

Дәрігер өңештің тарылған аймағын өңештің кеңеюі деп аталатын процедура арқылы кеңейтуге көмектеседі. Өңешті кеңейту үшін оның ішіне кішкене шар үрленеді. Содан кейін шар жойылады.

Операция сонымен қатар өңешті бітеп тастайтын немесе тарылтатын ісік немесе тыртық тінін алып тастау үшін жасалуы мүмкін.

Өмір салтын өзгерту

Егер сіздің жұтыну проблемаларыңыз Паркинсон ауруы сияқты неврологиялық бұзылулардан туындаса, сізге шайнау және жұтудың жаңа әдістерін үйрену қажет болуы мүмкін. Логопедолог диетаны өзгертуді, жұту жаттығуларын және тамақтану кезінде ұстануға болатын позаны өзгертуді ұсынуы мүмкін.

Егер симптомдар ауыр болса және сіз жеткілікті түрде жей алмасаңыз немесе іше алмасаңыз, сізге тамақтандыру түтігі қажет болуы мүмкін. PEG түтігі асқазан қабырғасы арқылы асқазанға тікелей енгізіледі.

Ала кету

The ең таралған жұтылу проблемаларының себебі – инсульт, бірақ жұтынуды қиындататын көптеген басқа жағдайлар бар. Егер сізде жұтыну қиын болса немесе жұтынғаннан кейін жиі регургитация, тұншығу немесе құсу болса, оның негізгі себебін анықтау және емдеу үшін дәрігерге бару маңызды.

Жұтылу проблемалары тұншығуға әкелуі мүмкін. Егер тамақ немесе сұйықтық тыныс алу жолдарына түссе, бұл аспирациялық пневмония деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдайды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, жұтылу проблемалары дұрыс тамақтанбауға және сусыздандыруға әкелуі мүмкін.

Тамағыңызға немесе кеудеңізге тамақ тұрып қалғандай сезініп, жұта алмасаңыз немесе тыныс алуыңыз қиындаса, жақын жердегі жедел жәрдем бөліміне барыңыз.