Бүйрек ісігі

Бүйрек ісігінің белгілері

Бүйрек ісігі әдетте бастапқы кезеңінде ешқандай симптомдар тудырмайды. Қатерлі ісік дамып келе жатқанда, келесі белгілер болуы мүмкін:

• арқадағы тұрақты ауырсыну, әсіресе қабырға астында
• несептегі қан
• іш ауруы
• іштің ісінуі
• іштегі түйін
• шаршау
• бүйірдегі ауырсыну
• қайталанатын қызба
• түсініксіз салмақ жоғалту
• анемия

Бүйрек ісігінің түрлері қандай?

Қатерлі ісіктің бірнеше түрі бүйрекке әсер етуі мүмкін. Бүйректің аденокарциномасы бүйрек жасушалы карциномасы ретінде де белгілі. Бұл ересектердегі бүйрек ісігінің ең көп тараған түрі және бүйректің қанды сүзетін бөлігінен басталады. Бүйрек жамбас ісігі бүйректің несеп жиналатын бөлігінен басталады.

Уилмс ісігі – 5 жасқа дейінгі балаларда бүйрек ісігінің ең көп таралған түрі.

Бүйрек ісігінің басқа түрлері бар, бірақ олар сирек кездеседі.

Бұл қатерлі ісіктің себептері мен қауіп факторлары

Бүйрек ісігінің себебі белгісіз. Бүйрек ісігінің қауіп факторларына мыналар жатады:

• темекі шегу
• семіздік
• гипертония
• отбасы тарихы
• үлкен жас
• ер болу
• бүйрек ауруы
• жұмыс орнында токсиндерге ұшырау

Бүйрек қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын бірнеше тұқым қуалайтын жағдайлар бар. Оларға фон Гиппель-Линдау ауруы және тұқым қуалайтын папиллярлы бүйрек ісігі жатады.

Бүйрек ісігі қалай диагноз қойылады

Бүйрек ісігінің диагнозы толық тарихты және физикалық тексеруді қажет етеді. Сіздің дәрігеріңіз іштің ісінуін немесе іштің түйінін іздейді. Еркектерде дәрігер ұлғайған, бұралған венаны немесе варикоцелді скотумда іздеуі мүмкін.

Бүйрек қатерлі ісігін анықтау үшін қолдануға болатын кейбір сынақтарға мыналар жатады:

Толық қан анализі

Бүйрек эритропоэтин гормонын шығарады, ол эритроциттердің өндірісін ынталандырады. Қанның толық анализі эритроциттердің жоғары болуын анықтай алады, бұл полицитемияны немесе анемияны көрсететін төмен көрсеткішті көрсетеді.

Химиялық қан анализі

Химиялық қан анализі бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көрсетуге көмектеседі. Бүйрек қатерлі ісігі қандағы бауыр ферменттері мен кальций сияқты кейбір химиялық заттардың деңгейіне де әсер етуі мүмкін.

Зәр анализі

Зәр анализі дәрігерге зәрде қан бар -жоғын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл инфекцияның басқа белгілерін де көрсетуі мүмкін.

Іштің және бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі

Іштің ультрадыбыстық көмегімен бүйректің өлшемі мен пішіні өлшенеді. Егер ісік бар болса, оның мөлшері мен консистенциясын көрсетуі мүмкін.

Бүйрек ангиографиясы

Бұл тестте сіздің дәрігер катетерді аяқтың немесе шаптың үлкен артериясынан бүйрек артериясына өткізеді. Олар артерияға арнайы бояғыш енгізеді. Бояу енгізілгеннен кейін олар рентген сәулелерін қабылдайды. Бұл дәрігерге бүйректің қанмен қамтамасыз етілуін егжей -тегжейлі көруге көмектеседі. Егер ісік бар болса, ісіктің қанмен қамтамасыз етілгенін көруге болады.

Көктамыр ішілік пиелограмм

Бұл сынақта дәрігер сіздің тамырларыңызға арнайы бояғыш енгізеді. Бояу бүйрегіңізді рентген сәулесімен анық көруге мүмкіндік береді. Бұл тест дәрігерге ісік немесе обструкцияны табуға көмектеседі.

Іштің томографиясы

КТ-бұл дененің көлденең кескінін жасау үшін рентген сәулелерін қолданатын инвазивті емес тест. Ол келесілерді қарауға мүмкіндік береді:

• сүйектер
• бұлшықеттер
• май
• органдар
• қан тамырлары

Оның көмегімен қатерлі ісік бүйректен тыс таралғанын білуге ​​болады.

Бүйрек қатерлі ісігінің таралғанын білу үшін келесі тесттерді қолдануға болады:

• іштің МРТ -сканері
• сүйек сканері
• кеуде қуысының рентгенографиясы
• ПЭТ сканері
• кеуде немесе іш қуысының КТ

Бүйрек ісігін емдеу әдістері

Бүйрек ісігін емдеу сіздің денеңіздегі ісікті жоюға бағытталған. Бұл әдетте хирургиялық жолмен жасалады. Операция радикалды немесе консервативті болуы мүмкін.

Радикалды нефрэктомия

Радикалды нефрэктомия – сіздің бүйрегіңізді алып тастайтын хирургиялық операция. Бүкіл орган алынып тасталады, оның айналасындағы кейбір ұлпалар мен лимфа түйіндері. Бүйрек үсті безін де алып тастауға болады. Операцияны үлкен кесу немесе лапароскоп көмегімен жасауға болады, оның бір жағында ұсақ камерасы бар жұқа түтіктен тұрады.

Консервативті нефрэктомия

Консервативті нефрэктомия тек ісікті, лимфа түйіндерін және кейбір қоршаған тіндерді жояды. Бүйректің бір бөлігі артта қалады. Бұл нефронды сақтайтын нефрэктомия ретінде де белгілі. Ісік жасушаларын мұздату арқылы да өлтіруге болады, оны криохирургия немесе радиожиілікті абляция деп атайды, ол жылуды қолдануды қамтиды.

Бүйректің метастатикалық қатерлі ісігі

Бүйректің метастатикалық қатерлі ісігін тек хирургиялық жолмен емдеуге болмайды. Хирургиялық араласу арқылы ісік мүмкіндігінше жойылғаннан кейін басқа емдеу қажет болуы мүмкін. Оларға иммунотерапия, мақсатты терапия және сәулелену кіреді. Емдеу жанама әсерлері болуы мүмкін.

Иммунотерапия

Иммунотерапия организмде кездесетін иммуноактивті химиялық заттардың синтетикалық нұсқаларын қолданады. Интерферон мен алдеслейкин (Пролейкин) – иммунотерапияда қолданылатын дәрілердің мысалдары.

Мақсатты препараттар

Нысаналы препараттар бүйрек қатерлі ісігінің жасушаларында болатын кейбір қалыптан тыс сигналдарды блоктауға арналған. Мақсатты препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• акситиниб (Инлита)
• бевацизумаб (Авастин)
• пазопаниб (Вотриент)
• сорафениб (нексавар)
• sunitinib (Sutent)

Олар қатерлі ісік жасушаларын қоректік заттармен қамтамасыз ету үшін жаңа қан тамырларының пайда болуын тоқтатуға көмектеседі.

Бүйрек ісігімен ауыратындардың ұзақ мерзімді болжамы

Бүйрек ісігімен ауыратындардың көзқарасы әр түрлі. Бұл қатерлі ісіктің қаншалықты тез анықталатынына және емдеуге қалай жауап беретініне байланысты.

Шамамен 65 пайыз Бүйрек және бүйрек жамбас ісіктері таралмай тұрып диагноз қойылады. Қатерлі ісік басқа бүйрекке таралуы немесе таралуы немесе метастазалануы мүмкін, бірақ ол өкпеге таралады. Метастатикалық қатерлі ісікті емдеу қиын.

Бүйрек қатерлі ісігінің асқынуы да мүмкін:

• Жоғарғы қан қысымы
• қандағы кальцийдің жоғары деңгейі
• эритроциттердің шамадан тыс өндірілуі
• бауыр проблемалары

Бүйрек қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі аурудың бастапқы кезеңінде емделгенде жоғары болады. Мысалы, Американың қатерлі ісік қоғамы бүйрек қатерлі ісігінің бірінші кезеңінде бес жылдық өмір сүру деңгейі байқалады деп хабарлайды 81 пайыз. Есіңізде болсын, бақыланатын өмір сүру деңгейі – бұл бағалау.

Бүйрек ісігінің алдын алу

Салауатты өмір салтын ұстану – бүйрек қатерлі ісігінің қаупін төмендетудің ең жақсы әдісі. Тәуекелді төмендету үшін сіз жасай алатын нақты қадамдар:

• темекі шекпеу
• теңдестірілген тамақтану
• салауатты салмақты сақтау
• жұмыс кезінде химиялық токсиндерден қорғану
• сіздің қан қысымыңызды бақылау