Гепатоспленомегалия: не білу керек

Симптомдары

Гепатоспленомегалиямен ауыратын адамдар келесі белгілердің біреуін немесе бірнешеуін хабарлауы мүмкін:

• шаршау
• ауырсыну

Ауыр болуы мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:

• жоғарғы оң жақ аймақта іштің ауыруы

• іштің оң жақ аймағындағы нәзіктік
• жүрек айну және құсу
• іштің ісінуі
• безгек
• тұрақты қышу

• сарғыш көздер мен тері арқылы көрсетілген сарғаю

• қоңыр зәр
• саз түсті нәжіс

Себептері мен қауіп факторлары

Гепатомегалия қауіп факторларына мыналар жатады:

• семіздік
• алкогольге тәуелділік
• бауыр ісігі
• гепатит
• қант диабеті
• жоғары холестерин

Спленомегалия гепатомегалиядан 30% жағдайда туындайды. Бауыр ауруларының көптеген ықтимал себептері бар:

Инфекциялар

• жедел вирусты гепатит
• жұқпалы мононуклеоз, сонымен қатар бездік безгегі немесе «сүю ауруы» деп аталады және Эпштейн-Барр вирусынан туындаған
• цитомегаловирус, герпес вирустарының отбасына жататын жағдай

• бруцеллез, ластанған тамақ немесе ауру жануармен байланыс арқылы берілетін вирус

• безгек, өмірге қауіп төндіретін маса арқылы берілетін инфекция

• лейшманиоз, паразит тудыратын ауру Лейшмания және құм шыбынының шағуы арқылы таралады

• шистосомоз, несеп шығару жолдарын немесе ішектерді жұқтыратын паразиттік құрттан туындаған

• септисиялық оба, ол а Yersinia pestis инфекция және өмірге қауіп төндіруі мүмкін

Гематологиялық аурулар

• сүйек кемігі тым көп жасушалар шығаратын миелопролиферативті бұзылулар

• лейкоз немесе сүйек кемігінің қатерлі ісігі

• лимфома немесе лимфа жасушаларында пайда болатын қан жасушаларының ісігі

• орақ жасушалы анемия, гемоглобин жасушалары оттегін тасымалдай алмайтын балаларда кездесетін тұқым қуалайтын қан ауруы

• талассемия, гемоглобин қалыптан тыс түзілетін тұқым қуалайтын қан ауруы

• миелофиброз, сүйек кемігінің сирек ісігі

Метаболикалық аурулар

• Ниман-Пик ауруы, жасушаларда майдың жиналуымен байланысты ауыр метаболикалық бұзылыс

• Гошер ауруы, әртүрлі органдар мен жасушаларда майдың жиналуын тудыратын генетикалық жағдай

• Хурлер синдромы, ағзаның зақымдануынан ерте өлім қаупі жоғары генетикалық ауру

Басқа шарттар

• созылмалы белсенді гепатитті қоса, бауырдың созылмалы ауруы

• амилоидоз, бүктелген белоктардың сирек, қалыптан тыс жинақталуы

• жүйелі қызыл жегі, аутоиммунды қызыл жегінің ең таралған түрі

• саркоидоз, әртүрлі органдарда қабыну жасушалары көрінетін жағдай

• трипаносомоз, жұқтырған шыбынның шағуы арқылы берілетін паразиттік ауру
• бірнеше сульфатаза тапшылығы, сирек кездесетін фермент тапшылығы
• остеопетроз, сүйектер қалыптыдан қаттырақ және тығызырақ болатын сирек кездесетін тұқым қуалайтын ауру

Балаларда

Балалардағы гепатоспленомегалияның жалпы себептерін төмендегідей қорытындылауға болады:

• жаңа туған нәрестелер: сақтау бұзылыстары және талассемия
• нәрестелер: бауыр глюкоцереброзидті өңдей алмайды, бұл орталық жүйке жүйесіне ауыр зақым келтіруі мүмкін.
• егде жастағы балалар: безгек, кала азар, ішек безгегі және сепсис

Диагноз

Бұл гепатоспленомегалияның нақты диагнозын қоюға көмектесетін дәрігер тағайындауы мүмкін бірқатар сынақтар. Бұлар:

• УДЗ, әдетте физикалық тексеру кезінде іштің массасы табылғаннан кейін ұсынылады
• Бауырдың немесе көкбауырдың ұлғаюын, сондай-ақ қоршаған мүшелерді анықтауға болатын КТ
• қан анализі, соның ішінде бауыр функциясының сынағы және қанның ұюы сынағы
• физикалық тексеруден кейін диагнозды растау үшін МРТ сканерлеу

Асқынулар

Гепатоспленомегалияның ең жиі кездесетін асқынулары:

• қан кету
• нәжістегі қан
• құсықтағы қан
• бауыр жеткіліксіздігі
• энцефалопатия

Емдеу

Гепатоспленомегалияны емдеу жағдайдың себебіне байланысты адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін.

Нәтижесінде, сіз үшін ең жақсы әрекет – дәрігеріңізбен диагнозыңыз бен емдеуді ұсыну туралы сөйлесу.

Олар ұсынуы мүмкін:

• Дәрігермен кеңескеннен кейін өмір салтын өзгерту. Сіздің жалпы мақсаттарыңыз ішуді тоқтату немесе, кем дегенде, алкогольді тұтынуды мүмкіндігінше азайту болуы керек; мүмкіндігінше жүйелі түрде жаттығу; және дұрыс тамақтанудан ләззат алыңыз. Мұнда дұрыс диетаны ұстануға арналған бірнеше кеңестер берілген.
• Демалу, ылғалдандыру және дәрі-дәрмек. Гепатоспленомегалияға әкелетін кейбір ауыр емес инфекцияларды тиісті дәрі-дәрмектермен емдеуге болады және сусызданбау үшін демалуға болады. Егер сізде жұқпалы ауру болса, емдеу екі жақты болады: симптомдарды жеңілдететін дәрі-дәрмек және жұқпалы микроорганизмді жоюға арналған арнайы дәрі.
• Қатерлі ісіктерді емдеу. Негізгі себеп қатерлі ісік болса, сізге химиотерапия, сәулелік терапия және ісіктерді жою үшін хирургиялық араласуды қамтитын қолайлы емдеу қажет.
• Бауыр трансплантациясы. Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, мысалы, цирроздың соңғы сатысында болсаңыз, сізге бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін. Бауыр трансплантациясы туралы фактілерді біліңіз.

Outlook

Себептердің әртүрлілігіне байланысты гепатоспленомегалияның нақты нәтижесі жоқ. Сіздің жағдайыңыз әртүрлі факторларға байланысты, соның ішінде себебі, ауырлығы және сіз қабылдаған ем.

HPM неғұрлым ерте диагноз қойылып, емделсе, соғұрлым жақсы. Егер сіз әдеттен тыс белгілерді байқасаңыз немесе бірдеңе дұрыс емес деп күдіктенсеңіз, дәрігерге қаралыңыз.

Алдын алу

Гепатоспленомегалияның себептері өте әртүрлі болғандықтан, оның алдын алу әрдайым мүмкін емес. Дегенмен, салауатты өмір салты көмектесе алады. Жалпы қауіп факторларының көпшілігін азайтуға көмектесу үшін алкогольден аулақ болыңыз, көп жаттығу жасаңыз және дұрыс диетаны қолданыңыз.