Шолу
Герпетикалық көз ауруы дегеніміз не?
Қарапайым герпес (еріндегі және беттегі «суық жаралар» немесе «қыздырғыш көпіршіктердің» себебі) және герпес зостер (желшешек немесе бөртпенің себебі) кейде көзге әсер ететін екі вирус болып табылады. Бұл кезде жағдай герпетикалық көз ауруы деп аталады.
Адамдардың көпшілігі балалық шағында бұл вирустарға ұшырайды және өмір бойы өз денесінде тыныш (белсенді емес) вирустарды алып жүреді. (1995 жылы Америка Құрама Штаттарындағы балалардың көпшілігі ұйықтап жатқан вирусты тасымалдамауы үшін герпес зостер вакцинасын ала бастады.)
Бұл екі вирус жыныстық герпес тудыратын бірдей вирус емес (бұл қарапайым герпес 2 типті) және көздің герпетикалық ауруы жыныстық жолмен берілетін ауру ретінде қарастырылмайды.
- Варикелла зостер вирусы: Бұл вирус көзге әсер еткенде, ол герпес зостер офтальмикасы деп аталады.
- 1 типті қарапайым герпес: Көзде ол әдетте қасаң қабықтың инфекциясын тудырады. Бұл инфекция герпес қарапайым кератит деп аталады.
Бұл екі мәселе де герпес вирусынан туындағанымен, кейде аурудың көрінісін емдеу үшін әртүрлі дәрі-дәрмектер қажет.
Симптомдары мен себептері
Герпетикалық көз ауруы қалай дамиды?
Көптеген вирустар сияқты, қарапайым герпес 1 және варикелла зостер вирустары ересектердің көпшілігінде кездеседі. Герпес тұқымдасына жататын вирустар әдетте адамның жүйке талшықтарының айналасында ешбір қиындық тудырмай өмір сүреді. Кейде вирустар көбейе бастайды немесе олар дененің бір аймағынан екіншісіне ауысады, бұл герпетикалық ауру пайда болған кезде. Бұл көбінесе дененің иммундық жүйесі басқа денсаулық мәселесіне байланысты әлсіреген кезде болады.
Диагностика және сынақтар
Герпетикалық көз ауруы қалай диагноз қойылады?
Герпетикалық көз ауруының екі түрлі түрі әртүрлі белгілерге ие. Дегенмен, олардың ортақ бір нәрсесі – екеуі де өте ауыр болуы мүмкін, өйткені олар жүйкеге тікелей әсер етеді.
Дәрігер осы белгілердің кейбірін немесе барлығын тапса, мәселе офтальмикалық герпестен туындауы мүмкін:
- Тек бір көздің айналасындағы ауырсыну
- Қабақтарда және көз айналасында, әсіресе маңдайда (және кейде мұрынның ұшында) қызару, бөртпе немесе жаралар. Оның сыртқы түрі 1-2 апта ішінде қышымаға айналатын улы шырмауық көпіршіктеріне ұқсайды. Жас адамдарда бөртпе нәзік, ал егде жастағы адамдарда ауыр болады.
- Көздің қызаруы
- Көздің қасаң қабығының ісінуі және бұлыңғырлығы
- Тұмауға ұқсас белгілер (төмен температура, әдетте өзін нашар сезіну)
- Бөртпе пайда болғанға дейін маңдайдағы шаншу/ұю
Мәселе қарапайым герпес кератитінен туындауы мүмкін, егер дәрігер келесі белгілерді көрсе:
- Тек бір көздің айналасындағы ауырсыну
- Көздің қызаруы
- Көру қабілетінің төмендеуі
- Көзде кір немесе «құм» сезімі
- Толып жатқан жас
- Жарқын жарыққа қараған кезде ауырсыну
- Көздің қасаң қабығының ісінуі немесе бұлыңғырлығы
Көптеген басқа жағдайлар бұл белгілерді көрсетуі мүмкін, сондықтан себебін білу үшін дәрігер көзді толық тексеруден өтуі керек. Дәрігер көздің герпетикалық ауруы бар сияқты көрінсе, арнайы сынақтарды қолданғысы келуі мүмкін. Мысалы, ол көздің ішіндегі қысымды тексеретін шығар. Сондай-ақ дәрігер көзге салуы мүмкін флуоресцеин деп аталатын арнайы бояу бар. Бұл бояу ультракүлгін сәуленің астында жарқырайды және вирустың көздің бетінде ақаулар тудырғанын дәрігерге көрсетуге көмектеседі.
Басқару және емдеу
Офтальмальды герпес қалай емделеді?
Герпес вирус болғандықтан, пенициллин сияқты антибиотиктер тиімді ем болып табылмайды. Герпес инфекциясына қарсы әрекет ететін жалғыз дәрі – бұл вирусқа қарсы препараттар.
Офтальмикоздың герпесінің қаншалықты ауыр екеніне және көздің қай бөлігіне әсер ететініне байланысты дәрігер вирусқа қарсы көзге арналған таблеткаларды, тамшыларды немесе екеуін де ұсынады. Қандай дәрі-дәрмек ұсынылса да, дәрігердің ұсынысы бойынша дәрі-дәрмекті қолдануды жалғастыру маңызды. Көз жақсы көріне немесе жақсы сезінсе де, егер сіз дәрі қабылдауды тым ерте тоқтатсаңыз, инфекция қайта оралуы мүмкін.
Егер инфекция көздің қабығына әсер етсе, кортикостероидтар деп аталатын көз тамшыларының басқа түрі де ұсынылуы мүмкін. Кортикостероидтар аурудан туындаған қабынуды бақылауға көмектеседі, бірақ кейбір науқастарда олар көздің қысымын жоғарылатуы мүмкін. Егер кортикостероидтер қолданылса, қысымды тексеру үшін науқастың дәрігердің кеңсесіне қайта келуі маңызды. Кейбір жағдайларда қабынудан туындаған иристің (көздің боялған бөлігі) зақымдалуын болдырмау үшін қарашықты кеңейтетін тамшы тағайындалуы мүмкін.
Өкінішке орай, көздің герпетикалық ауруы бірнеше күндік емнен кейін де, көз жақсы көріне бастағанда ауыруы мүмкін. Бұл көңіліңізді қалдыруы мүмкін, бірақ бұл емдеу сәтсіз болды дегенді білдірмейді. Дәрі-дәрмек жұмыс істейді, ауырсыну ақырында кетеді. (Кейбір адамдар үшін постгерпетикалық невралгия [chronic pain] инфекциядан жүйке зақымдануынан сақталуы мүмкін. Сирек жағдайларда симптомдарды емдеу үшін ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін.)
Қарапайым герпес кератиті қалай емделеді?
Қарапайым герпес кератитін емдеу үшін бірдей көз тамшылары мен таблеткалары тағайындалады. Сондай-ақ дәрі-дәрмектерді ұсынылғандай пайдалану және барлық кездесулерді дәрігермен бірге сақтау маңызды.
Болжам / Болжам
Көздің герпетикалық ауруының емі бар ма?
Қазіргі уақытта герпес вирустары тудыратын инфекциялардың «емі» жоқ, тек инфекцияны басатын және қабынуды азайтатын емдеу әдістері бар. Дұрыс емделгенде, әдетте көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға болады, бірақ ұсынылған аралықтарда дәрігермен бақылауды жалғастыру маңызды. Кейбір жағдайларда инфекцияның қайталану эпизодтарын азайту үшін ұзақ мерзімді вирусқа қарсы таблеткалар ұсынылуы мүмкін. Бұл препараттар әдетте жақсы төзімді және жанама әсерлері өте аз. Сіздің жағдайыңыз үшін ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектің ұсынылуын тек дәрігер ғана айта алады.
