Гипертониялық-тұзды индукциялық түсік түсіру процедуралары қазіргі уақытта денсаулыққа байланысты қауіптерге байланысты сирек қолданылады.
Гипертоникалық-тұзды түсік түсіру, сондай-ақ тұзды түсік деп аталады, екінші және үшінші триместрлерде жүктілікті тоқтату үшін қолданылатын процедура.
Бұл түсік түсіру әдісі гипертониялық тұзды, концентрацияланған тұзды судың түрін жатырға енгізуді қамтиды.
Бір кездері бұл өте кең таралған түсік түсіру процедурасы болғанымен, дәрігерлер гипертониялық-тұзды түсік түсіруді денсаулыққа байланысты қауіптерге байланысты сирек қолданады.
Қазір бірінші триместрден кейін аборт жасаудың әлдеқайда қауіпсіз әдістері бар, соның ішінде вакуумдық аспирация және кеңейту және эвакуация (D&E). Бұл әдістер сонымен қатар физикалық қолайсыздықты азайтады және жылдамырақ.
Тұзды түсік түсіру сияқты ескірген аборт әдістері қауіпті болып саналғанымен, қазіргі уақытта жиі қолданылатын түсік түсіру әдістері өте қауіпсіз және тиімді болып саналады.
Процедура қашан жасалды және оның мақсаты қандай болды?
Акушер Евген Абурель 1939 жылы гипертониялық-тұзды индукциялық түсік түсіруді жасады. Ол әдетте жүктіліктің 16-24-ші апталары арасында жасалды.
Гипертониялық-тұзды индукциялық түсік – инстилляциялық түсік түсірудің бір түрі. Инстилляциялық аборт ұрыққа ерітінді енгізуді қамтиды. Басқа инстилляциялық түсік түсіру әдістерінде мочевина немесе простагландин ерітінділері қолданылады.
Зерттеулерге сәйкес, тұзды түсік түсіру әлемнің көптеген бөліктерінде 1900 жылдардың ортасында, әсіресе 1960 жылдары танымал болды. 1972 жылғы зерттеу мұны анықтады
Қазіргі уақытта инстилляциялық түсік түсірудің барлық түрлері сирек кездеседі. 1972 жылы олар есепке алынды
сәйкес
Процедура қалай орындалды?
Гипертониялық-тұзды индукциялық түсік түсіру әдісі орташа есеппен 24-30 сағатты алды, бірақ ол ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Процедура ауруханаларда өтті.
Тұзды инстилляциялық түсік түсірудің екі негізгі нұсқасы болды: амниотикалық және амниотикалықтан тыс.
Амниотикалық қапшыққа тұзды ерітінді енгізілетін интраамниотикалық инстилляция. Амниотикалық экстра-амниотикалық ерітінді ұрықтың мембранасы мен эндометрия арасына енгізілгенін білдіреді.
Амниотикалық гипертониялық-тұзды индукциялық түсік түсіру процедуралары әдетте келесі қадамдарды орындады:
- Жүкті адам қуығын босатады, кейде клизма жасайды.
- Дәрігер адамның іш қуысын зарарсыздандырып, жергілікті анестетик береді.
- Содан кейін олар амниотикалық қапшыққа жұлын инесін енгізеді.
- Ерітінді амниотикалық қапшыққа ине арқылы тамызылады.
- Тіндердің өлімі орын алады.
- Адам босануға кірісіп, жүктілік тінін жеткізеді.
Амниотикалық гипертониялық-тұзды ерітіндімен индукцияланған түсік түсіру процедуралары әдетте келесідей болды:
- Жүкті адам қуығын босатып, кейде клизма жасайды.
- Дәрігер құрылғыны жатыр мойнына дейін вагинальды каналға енгізеді.
- Шешім құрылғы арқылы тамшылатылады.
- Тіндердің өлімі орын алады.
- Адам босануға кірісіп, жүктілік тінін жеткізеді.
Кез келген жағдайда процедураның ұзақтығы босанудың қанша уақытқа созылғанына байланысты өзгерді. Басқа факторларға мыналар кіреді:
- қолданылатын тұзды ерітіндінің мөлшері
- тұзды ерітіндінің концентрациясы
- амниотикалық сұйықтық алынды ма
- окситоцин немесе простагландин сияқты басқа препараттар қолданылды ма
- Laminaria шатырлары — жиырылуды күшейтетін құрылғылар қолданылды ма
Процедура неліктен тоқтатылды?
Түсікті тоқтатудың басқа әдістері танымал болған кезде, гипертониялық-тұзды түсік түсіру процедуралары басқа әдістерге қарағанда қауіпті, күрделірек және тиімділігі төмен болғандықтан пайдасыз болды.
1972 және 1981 жылдар аралығында инстилляция әдістерінің өлім деңгейі D&E процедураларына қарағанда жоғары болды.
Инстилляция әдістері әкелді
2019 жылы түсік түсірудің барлық процедуралары бойынша өлім-жітім көрсеткіші болды
Басқа әдістермен салыстырғанда тұзды түсік түсіру:
- болды
жоғары тәуекел денсаулықтың асқынуын тудыруы - орындауға ұзағырақ уақыт қажет болды, көбінесе түнде ауруханаға жатқызуды қажет етті
- көбірек физикалық ыңғайсыздық тудырды
- тиімділігі аз болды (жүктілік жалғасу ықтималдығы жоғары болды, яғни түсік нәтиже бермеді)
Гипертониялық-тұзды түсік түсірудің денсаулыққа қауіп-қатері мыналарды қамтиды:
-
гипернатриемия (денедегі тым көп тұз)
- сумен улану
- ауыр қан кету
- құрысулар
- кома
- өлім
Нәтижесінде вакуумдық аспирация және D&E сияқты қауіпсіз әдістер тұзды түсіктерді алмастырды.
Қазіргі таңда түсік түсірудің қандай процедуралары қолданылады?
Қазіргі уақытта аборттың үш түрі жиі кездеседі:
- Дәрілік аборт: Бұл әдіс әдетте бірінші триместрде жүзеге асырылады. Бұл жүктілікті тоқтату үшін мисопростолды (және жиі мифепристонды) қолдануды қамтиды.
- Вакуумдық аспирация: Бұл клиникалық процедура жұмсақ сору арқылы жатыр мойны арқылы жүктілік тіндерін алып тастауды қамтиды.
- Кеңейту және кюретаж (D&C): Бұл жатыр мойны кеңейетін және жүктілік тінін қолмен алып тастайтын тағы бір клиникалық процедура. Оны кеңею және эвакуация (D&E) немесе кеңейту және экстракция (D&E) деп те атайды.
Бұл аборт процедураларының барлығы өте қауіпсіз және тиімді болып саналады. Аборттан асқынулар пайда болуы мүмкін, бірақ олар сирек кездеседі, одан аз әсер етеді
Сіздің опцияларыңыз туралы көбірек білуге болады?
Аборт жасаудың заманауи хаттамалары мен процедуралары гипертониялық-тұзды ерітіндіден туындаған түсіктерге қарағанда әлдеқайда қауіпсіз және тиімді.
Опцияларыңыз туралы көбірек білгіңіз келсе, мына сілтемелер пайдалы болуы мүмкін:
- Сіздің мемлекетіңіздегі абортқа қатысты шектеулерді түсіну
- Үйде дәрілік түсік түсіруді қалай қауіпсіз басқаруға болады
- Кейінгі абортпен не күтуге болады
Сондай-ақ келесі ұйымдар арқылы көмек ала аласыз:
-
Аборт іздеуші, Ұлттық түсік федерациясы және Жоспарланған ата-ана болу сізге жақын маңдағы аборт жасайтын мекемені табуға көмектеседі.
- Репродуктивті құқықтар орталығының штаттардағы түсік туралы заңдар картасы АҚШ-тың әрбір штатындағы түсік құқықтары мен қолжетімділігі туралы ақпаратты қамтиды.
- Аборт қорларының ұлттық желісінде түсік жасатуға қаражат табу бойынша нұсқаулық бар.
Жүктілік пен түсік түсіруге байланысты көмек іздегенде, дағдарысты жүктілік орталықтарынан аулақ болу маңызды.
Олар заңды медициналық клиникалар сияқты көрінгенімен, олар әдетте түсік түсіруге қарсы топтар қолдайтын реттелмейтін, лицензиясы жоқ ұйымдар.
Бұл клиникалар адамдарды түсік жасатудан тайдыру мақсатында жалған және жаңылыстыратын ақпараттармен жиі бөліседі. Шын мәнінде, бір зерттеу дағдарыстық жүктілік орталықтарының 80% жаңылыстыратын ақпаратты бөлісетінін көрсетті.
Сиан Фергюсон – Оңтүстік Африканың Кейптаун қаласында орналасқан денсаулық сақтау және каннабис бойынша штаттан тыс жазушы. Ол оқырмандарға ғылыми негізделген, эмпатикалық түрде жеткізілетін ақпарат арқылы олардың психикалық және физикалық денсаулығына қамқорлық жасауға мүмкіндік беруді құмартады.
