Дискинезия – бұл сіздің денеңіздің сіз басқара алмайтын жолмен қозғалуы. Ол бас немесе қол сияқты дененің бір бөлігіне ғана әсер етуі мүмкін немесе бүкіл денеңізге әсер етуі мүмкін.
Дискинезия жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін және кейде әдеттегі күнделікті әрекеттерге кедергі келтіруі мүмкін. Ол сондай-ақ пайда болу жиілігі мен тәулік уақытында әр түрлі болуы мүмкін.
Дискинезия кейде Паркинсон ауруы бар адамдарда байқалады, әдетте ұзақ мерзімді леводопамен емдеудің жанама әсері ретінде.
Дискинезия Паркинсон ауруынан басқа, қозғалыс бұзылыстарын қоса алғанда, басқа жағдайларда да болуы мүмкін.
Леводопа тудырған дискинезия кеш дискинезияға қарсы
Егер сіздің дискинезияңыз леводопа қабылдаудан туындаса, дәрігер оны жалпы термин (дискинезия) немесе леводопа тудырған дискинезия (LID) деп атауы мүмкін.
Леводопа – Паркинсон ауруын емдеуге арналған дәрі. Леводопа допамин сияқты әрекет етеді және ол кейде денеде тым көп немесе тым аз дофамин болатын ортаны тудыруы мүмкін. Бұл реттелмейтін қозғалыстарды тудыруы мүмкін.
Кеш дискинезия (ТД) дискинезияның бір түрі болып табылады
ТД әдетте адам белгілі бір дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатқаннан кейін кетеді, бірақ ол кейде көптеген жылдарға созылуы мүмкін.
Сонымен, қайталау үшін:
-
Дискинезия бақыланбайтын және еріксіз қозғалыстарды сипаттайтын жалпы термин.
- Леводопа тудырған дискинезия (LID) біреуге леводопа енгізген кезде немесе бірден кейін пайда болатын дискинезияның бір түрі.
- Кеш дискинезия (ТД) антипсихотикалық медиацияларды қабылдаудан туындаған дискинезияның бір түрі болып табылады және ол дәрі-дәрмекті тоқтатқаннан кейін шамамен бір айдан кейін жойылуы мүмкін (бірақ ол өмір бойы болуы мүмкін).
Симптомдары
Дискинезияның белгілері адамнан адамға өзгереді. Олар бастың, қолдың немесе аяқтың аздап қозғалысымен өте жұмсақ болуы мүмкін. Олар сондай-ақ ауыр болуы мүмкін және еріксіз қозғалатын дененің көптеген бөліктерін қамтуы мүмкін.
Дискинезияның кейбір белгілері келесідей болуы мүмкін:
- дірілдеу
- бүгу
- дененің тербелуі
- бас шайқау
- дірілдеу
- мазасыздық
Дискинезия Паркинсон ауруында жиі болатын тремормен байланысты емес.
Ол қалай емделеді?
Дискинезия леводопаны қабылдаудың тікелей нәтижесі болған кезде, емдеу әр адамда әр түрлі болады. Кейбір емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүйеңіздегі дофамин мөлшерінде үлкен ауытқуларды болдырмау үшін леводопа дозасын реттеу
- леводопаны үздіксіз инфузия немесе ұзартылған шығарылым түрінде қабылдау
- дискинезияны емдеуге рұқсат етілген амантадинді ұзартылған босату (Гоковри) қабылдау
- леводопаны азырақ дозада жиі қабылдау
- қандағы дофамин мөлшерін тұрақтандыруға көмектесетін, мотор функцияларын тегістеуге көмектесетін Duodopa препаратын қабылдау
- ауыр симптомдарды хирургиялық емдеу болып табылатын терең миды ынталандыру. Бұл тиімді ем болуы үшін белгілі бір критерийлерді орындау қажет. Дәрігеріңізден бұл сіз үшін опция екенін сұраңыз. Миды терең ынталандыру басқа емдеу әдістері нәтиже бермегеннен кейін ғана жасалады.
Кез келген емдеу сияқты, сіз үшін ең жақсы емдеуді таңдаудан бұрын дәрігеріңізбен барлық жанама әсерлерді талқылаңыз.
Себептер
Дискинезия көбінесе леводопа препаратын ұзақ уақыт қолданудан туындайды. Леводопа – Паркинсон ауруын емдеуде қолданылатын дәрі.
Леводопа мидағы дофамин деңгейін жоғарылатады. Паркинсон ауруы бар адамдарда дофаминді шығаратын ми жасушалары жоқ. Леводопа Паркинсон ауруымен ауыратындар үшін дофаминді, сондай-ақ дофаминнің төмен деңгейін қамтитын басқа жағдайларды ауыстырады.
Дегенмен, леводопа қабылдаған кезде сіздің дофамин деңгейіңіз көтеріледі және леводопа тозған сайын төмендейді. Допамин деңгейіндегі бұл ауытқулар дискинезияның еріксіз қозғалысының себебі болып табылады деп саналады.
Дискинезияға қарсы дистония
Дистонияны кейде дискинезиямен шатастыруға болады. Дегенмен, дискинезияның еріксіз қозғалыстарының орнына,
Бұл Паркинсон ауруынан туындауы мүмкін, бірақ бұл емес дәрінің жанама әсері.
Дистония көбінесе аяққа, вокалдық сымдарға, қолдарға немесе қабақтарға әсер етеді. Көбінесе бұл дененің бір жағына ғана әсер етеді.
Дамудағы терапия
L-4-хлорокинуренин (AV-101), шамадан тыс белсенді глутаматергиялық берілістерді жеңілдетуге көмектесетін жаңа дәрі (мысалы, дофамин, глутамат леводопа әсер ететін нейротрансмиттер), 2022 жылға дейін клиникалық сынақтарда.
Буспирон, 5-HT1A рецепторларының агонисі де леводопа тудырған дискинезияның жанама әсерлеріне көмектесу үшін зерттелуде.
Austedo брендімен тағайындалған Дейтетрабеназин – бұл ауру жиілігі мен ауырлығын төмендету үшін қолданылатын жаңа дәрі. Ол Хантингтон ауруымен байланысты еріксіз қозғалыстарға көмектесу үшін де қолданылады.
Қазіргі уақытта көптеген емдеу әдістері әзірленуде. Дегенмен, Паркинсондық дәрі-дәрмектен туындаған дискинезияға қатысты зерттеушілер үшін қиындық мынада, кейбір дәрі-дәрмектер олардың жүйесінде леводопа ең белсенді болған кезде дискинезия белгілерін сезінетіндерге көмектесуі мүмкін.
Басқа дәрі-дәрмектер дәрі-дәрмекті денеге сіңіріп біткен кезде симптомдары бар адамдарға көмектесуі мүмкін.
Сондықтан қазіргі уақытта барлығына сәйкес келетін терапияны табу екіталай.
Ала кету
Дискинезия – еріксіз, бақыланбайтын қозғалыстарды сипаттау үшін қолданылатын жалпы термин. Бұл ұзақ уақыт бойы Леводопа препаратын қабылдаған Паркинсон ауруы бар адамдарда жиі кездеседі.
Ол сондай-ақ антипсихотикалық препараттарды қабылдайтын адамдарда дамуы мүмкін, бірақ бұл жағдайда ол әдетте кеш дискинезия деп аталады.
Леводопа Паркинсон ауруын емдеудің өте тиімді құралы болғандықтан, оны қабылдамау әдетте көптеген адамдар үшін опция емес.
Сондықтан, егер дискинезия сіздің емдеу барысында дамитын болса, оны басқаруға көмектесетін әртүрлі емдеу нұсқалары туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.
Дискинезияны емдеудің көптеген әдістері бар және жаңа емдеу әдістері әзірленуде. Дегенмен, емдеу шешімдері адамнан адамға өзгереді. Сіз үшін жұмыс істейтін жоспарды жасау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
