Шолу
Диспаруния дегеніміз не?
Жыныстық қатынас кезіндегі ауырсыну немесе диспареуния – жыныстық қатынас алдында, кезінде немесе одан кейін тұрақты немесе қайталанатын ауырсыну. Жыныс аймағында ауырсыну сезіледі. Әйелдер сыртқы жағынан вульвар аймағында ауырсынуы мүмкін – жыныс еріндері (қынаптың ерні) немесе қынаптың ашылуы. Кейбіреулер ауырсынуды іштей сезінеді – жатыр мойнында, жатырда немесе іштің төменгі жағында.
Бұл жағымсыз эмоционалды және психологиялық әсер етуі мүмкін жалпы жағдай. Физикалық ауырсынудан басқа, ерлі-зайыптылар жақындықты жоғалтуы немесе қарым-қатынасында шиеленіс болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізге негізделген тиісті емдеуді ұсына алады және ауырсынуыңыздың негізгі себебін анықтай алады.
Кімде диспаруния жиі кездеседі?
Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну әйелдерде жиі кездеседі. Ол барлық жастағы ерлерге де (ерлер диспаруниясы) да, әйелдерге де (әйелдік диспаруния) әсер етуі мүмкін. Ауырсыну көбінесе физикалық факторларға немесе медициналық жағдайларға байланысты, бірақ ол психологиялық болуы мүмкін.
Диспареуния қаншалықты жиі кездеседі?
Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну медицина қызметкерлері емдейтін гинекологиялық мәселелердің бірі болып табылады. Бұл Америка Құрама Штаттарындағы адамдардың 10% -дан 20% -на өмірінің белгілі бір кезеңінде әсер етеді.
Диспареунияның әртүрлі түрлері бар ма?
Ауырсынудың локализациясы сізде диспареунияның қандай түрін сезінетінін анықтауға көмектеседі:
- Кірудегі ауырсыну (интраорбитальды немесе үстірт диспареуния): Бұл ауырсыну бастапқы ену кезінде қынаптың кіреберісінде сезіледі. Кірудегі ауырсынумен байланысты кейбір факторлар майлаудың болмауы, жарақат немесе инфекция болуы мүмкін.
- Терең ауырсыну (соқтығыс диспаруниясы): Бұл терең ену кезінде пайда болатын ауырсыну және белгілі бір жыныстық позицияларда нашарлауы мүмкін. Сіз бұл ауырсынуды жатыр мойнында немесе төменгі іште сезінесіз. Медициналық жағдай немесе алдыңғы хирургия әдетте тереңірек пайда болатын жыныстық ауырсынуды тудырады.
Жыныстық қатынас кезіндегі ауырсынуды бастапқы, қайталама, толық немесе жағдайлық деп сипаттауға болады:
- Бастапқы ауырсыну – бұл жыныстық қатынасқа түскеннен кейін пайда болған ауырсыну.
- Екіншілік ауырсыну ауыртпалықсыз жыныстық қатынастан кейін дамиды.
- Толық ауырсыну сіз жыныстық қатынасқа түскен сайын ауырсынуды сезінесіз.
- Ситуациялық ауырсыну – бұл ауырсыну тек белгілі бір уақытта пайда болған кезде.
Симптомдары мен себептері
Диспареунияның себебі неде?
Көптеген жағдайларда вагиналды майлау жеткіліксіз болса, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну мүмкін. Мұндай жағдайларда, егер сіз босаңсысаңыз, алдын ала ойнауды арттырсаңыз немесе жыныстық майлауды қолдансаңыз, ауырсынуды жоюға болады.
Кейбір жағдайларда сізде келесі жағдайлардың бірі болған кезде ауыратын жыныстық қатынас бар:
- Қынаптың атрофиясы: Қынаптың ішкі қабаты қалыпты ылғалдылығы мен қалыңдығын жоғалтып, құрғақ, жұқа және қабынуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмекпен, менопаузадан немесе басқа гормоналды өзгерістерден туындауы мүмкін.
- Вагинизм: Жарақат алу немесе алдын ала жарақат алу қорқынышы вагинальды бұлшықеттердің спазмын тудырады.
- Вагинальды инфекциялар: Бұл жағдайлар жиі кездеседі және ашытқы инфекцияларын қамтиды.
- Жатыр мойнының проблемалары (жатырдың ашылуы): Пенис максималды ену кезінде жатыр мойнына жетеді. Сондықтан жатыр мойнына қатысты мәселелер (мысалы, инфекциялар) терең ену кезінде ауырсынуды тудыруы мүмкін.
- Жатырдағы проблемалар: Олар терең жыныстық қатынаста ауырсынуды тудыруы мүмкін миомаларды қамтуы мүмкін.
- Эндометриоз: Эндометрия (жатырды жабатын ұлпа) жатырдың сыртында өсетін жағдай.
- Аналық бездермен проблемалар: Мұндай мәселелер аналық без кисталарын қамтуы мүмкін.
- Жамбас мүшелерінің қабыну ауруы: Ішіндегі тіндер қатты қабынып, жыныстық қатынас қысымы терең ауырсынуды тудырады.
- Жатырдан тыс жүктілік: Ұрықтанған жұмыртқа жатырдың сыртында дамитын жүктілік.
- Операциядан немесе босанғаннан кейін тым ерте жыныстық қатынасқа түсу.
- Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ): Оларға жыныс сүйелдері, герпес жаралары немесе басқа ЖЖБИ кіруі мүмкін.
-
Вулводиния: вульва аймағында созылмалы ауырсынуды тудырады.
- Вульваның немесе қынаптың жарақаты: Бұл жарақаттар босану кезінде немесе босану кезінде жасалған перинэядағы (қынап пен анус арасындағы тері аймағы) кесуден (эзиотомия) жыртылуды қамтуы мүмкін.
- Жыныс мүшелеріне әсер ететін тері аурулары.
- Психологиялық мәселелер: Мазасыздық, депрессия және өзін-өзі төмен бағалау жыныстық қозуды болдырмайды. Егер сіз жыныстық зорлық-зомбылықтың құрбаны болсаңыз, бұл жыныстық қатынас кезінде ауырсынуыңызға да ықпал етуі мүмкін.
Әйелдер сияқты, жыныстық қатынас кезінде вагинальды майлау жеткіліксіз болса, ерлер де ауырсынуды сезінеді. Мұны жыныстық майлауды қолдану арқылы шешуге болады. Еркектерде ауыр жыныстық қатынас пенисаның белгілі бір бұзылуынан туындауы мүмкін:
- Сүт терісінің зақымдануы: Үйкеліс немесе жыртылу салдарынан төбе терісінің (пениса басын жабатын тері) зақымдануы ауырсынуға әкелуі мүмкін.
- Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ): Ашытқы инфекциялары немесе жұқпалы тері астындағы инфекциялар, сондай-ақ жыныстық герпес немесе гонорея сияқты жиі кездесетін ЖЖБИ жыныстық қатынасты ауырлатуы мүмкін.
- Жыныс мүшесінің деформациясы: Пейрони ауруы немесе жыныс мүшесінің басқа деформациялары ауырсынуды тудыруы мүмкін.
- Ауырсынатын эрекциялар: Приапизм сияқты жағдай тұрақты, ауыр эрекцияға әкелуі мүмкін.
Диспареунияның белгілері қандай?
Егер жыныстық қатынас кезінде ауырсыну болса, сіз мынаны сезінуіңіз мүмкін:
- Ену кезінде немесе кіру кезінде өткір ауырсыну.
- Соғу кезінде қатты ауырсыну.
- Жыныстық қатынастан кейін шаншу немесе ауырсыну.
- Жанып тұрған ауырсынулар.
- Жамбастың қысылуы.
- Бұлшықеттердің қысылуы немесе спазмы.
Диспаруния нені сезінеді?
Ең жиі кездесетін симптом – қынаптың саңылауында немесе жамбастың тереңдігінде пайда болатын жыныстық қатынас кезінде ауырсыну. Бұл бір аймақта айқын ауырсыну болуы мүмкін немесе ол бүкіл жыныс аймағына әсер етуі мүмкін. Қолайсыздық, жану немесе пульсация сезімі болуы мүмкін.
Диспаруния қан кетуді тудырады ма?
Диспаруния міндетті түрде қан кетуді тудырмайды. Жыныстық қатынас кезінде пайда болатын кез келген қан кету негізгі медициналық мәселеге байланысты болуы мүмкін. Қан кету жыныстық қатынаста ауырсынуды тудыратын мәселеге байланысты болуы мүмкін.
Дәрігермен ауыр жыныстық қатынас туралы қалай сөйлесуге болады?
Жыныстық қатынас кезіндегі кез келген ауырсыну туралы медициналық провайдермен ашық сөйлесіңіз. Медициналық қызмет көрсетуші сізден сұрауы мүмкін кейбір сұрақтар:
- Ауырсыну қай жерде пайда болады?
- Ауырсыну қаншалықты жиі пайда болады?
- Қанша уақыт бойы ауыратын жыныстық қатынаста болдыңыз?
- Ауыруы қандай сезімде болады?
- Сіз қандай дәрілерді қабылдайсыз?
- Сіз осы аймақта бұрын операция жасадыңыз ба?
- Сіз қынаптың қандай да бір аурулары үшін емделдіңіз бе?
Диагностика және сынақтар
Диспаруния қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз мұқият денсаулық тарихы мен физикалық тексеру арқылы жыныстық қатынас кезінде ауырсынудың негізгі себебін анықтай алады. Физикалық емтихан жамбас, іш, қынап және жатырды тексеруді қамтуы мүмкін.
Диспареунияны анықтау үшін қандай сынақтар жүргізіледі?
Ауырсыну көзін табу және кез келген медициналық жағдайларды диагностикалау үшін медицина қызметкерлері келесі әрекеттерді орындауы мүмкін:
- Физикалық емтихан: Бұл емтихан жамбас мүшелерін тексеруді, тік ішекті тексеруді және Пап тестін қамтуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз инфекция белгілерін тексеру үшін вагинальды сұйықтық пен зәр үлгісін де жинауы мүмкін.
- Ультрадыбыстар: Трансвагинальды ультрадыбыстық әйелдің ұрпақты болу жүйесінің жақсырақ көрінісін алуға болады.
- Лапароскопия: Сирек жағдайларда, егер басқа сынақтар нәтижесіз болса, лапароскопия қолданылады.
Басқару және емдеу
Диспаруния қалай емделеді?
Жыныстық ауырсынуды емдеудің кейбір әдістері медициналық араласуды қажет етпейді. Мысалы, жүктіліктен кейін ауыратын жыныстық қатынас болған жағдайда, жыныстық қатынасқа түсер алдында босанғаннан кейін кем дегенде алты апта күтіңіз. Нәзіктік пен шыдамдылықты үйреніңіз. Қынаптың құрғауы немесе майлаудың жетіспеушілігі бар жағдайларда су негізіндегі майлау материалдарын қолданып көріңіз.
Жыныстық ауырсынуды емдеудің кейбір әдістері рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қажет етеді. Егер вагинальды құрғақтық менопаузаға байланысты болса, дәрігерден эстроген кремдері, таблеткалар, сақиналар немесе басқа дәрілер туралы сұраңыз. Ауырсынатын жыныстық қатынастың басқа себептері рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қажет етуі мүмкін.
Ешқандай медициналық себеп жоқ жыныстық ауырсыну жағдайлары үшін жыныстық терапия пайдалы болуы мүмкін. Кейбір адамдарға жыныстық қатынасқа қатысты кінәні, ішкі жанжалдарды немесе бұрынғы зорлық-зомбылыққа қатысты сезімдерді шешу қажет болуы мүмкін.
Диспарунияны табиғи жолмен қалай емдеуге болады?
Су негізіндегі майлауды қынапқа, вульваға және жыныс еріндеріне қолдану кейбір әйелдерге құрғақтық негізгі себеп болған кезде пайдалы. Жыныстық қатынас кезінде ауыратындар жиі вагинальды парфюмерия, көпіршікті ванналар немесе хош иісті гигиеналық жастықшалар немесе дәретхана қағазын пайдалануды тоқтатады.
Диспарунияға арналған дәрі-дәрмектер бар ма?
Иә, жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды емдейтін дәрі бар. Төмен эстрогенге байланысты қынаптың құрғауы ауыр жыныстық қатынастың себебі болса, қынапқа жергілікті эстрогендер қолданылуы мүмкін. Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) менопаузаға байланысты диспарунияға арналған оспемифен деп аталатын препаратты мақұлдады. Оны ауызша қабылдауға болады. Дәрі-дәрмекті инфекция немесе негізгі медициналық жағдайларға байланысты ауырсынуды емдеу үшін де тағайындауға болады.
Диспареунияның белгілерін қалай басқаруға болады?
Жыныстық қатынас кезінде немесе одан кейінгі ауырсынуды жеңу үшін өзіңіз жасай алатын кейбір нәрселер бар:
- Қынаптың құрғауына көмектесу үшін су немесе силикон негізіндегі майлауды пайдаланыңыз.
- Жыныстық әрекеттерді немесе ауырсынуды тудырмайтын позицияларды қолданып көріңіз.
- Жыныстық қатынас алдында рецептсіз ауырсынуды басатын дәрі алыңыз.
- Жыныстық қатынас алдында демалуға және стрессті жоюға уақыт табыңыз.
- Жыныстық қатынастан кейін вульваға мұз пакеттерін жағыңыз.
Диспаруниядан қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Диспареунияның қалпына келу уақыты жыныстық қатынас кезінде сезілетін ауырсынудың негізгі себебіне байланысты өзгереді. Жақсы жаңалық – сіз ауыртпалықсыз жыныстық қатынастан жеңілдік тауып, қалпына келтіре аласыз. Бұл дәрі-дәрмек, кеңес беру, хирургия немесе майлауды қолдану болсын – сіздің дәрігеріңіз диспарунияны жақсартатын немесе жоя алатын емдеуді таба алады.
Алдын алу
Диспареуния қаупін азайту үшін мен істей алатын нәрсе бар ма?
Әдетте диспаруния қаупін азайту үшін көп нәрсе істей алмайсыз. Бұл көбінесе сіз басқара алмайтын нәрсе. Сіздің бақылауыңыздағы факторлардың кейбірі қауіпсіз және қорғалған жыныстық қатынас пен жақсы гигиенаны сақтау болып табылады.
Бірге тұру
Дәрігерге қашан хабарласуым керек?
Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, қан кету, жыныс мүшелерінің зақымдануы, тұрақты емес етеккір циклі, қынаптан бөліну немесе қынап бұлшықетінің еріксіз жиырылуы сияқты белгілер пайда болса, денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз. Медициналық себепсіз ауырсыну үшін сертификатталған секс-кеңесшіге немесе терапевтке жүгінуді сұраңыз.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Ауырсынатын жыныстық қатынас физикалық және эмоционалды түрде қиын болуы мүмкін. Медициналық қызмет көрсетушіге қоюға болатын кейбір сұрақтар:
- Менің ауырсынуыма не себеп?
- Қандай емдеу әдістері бар?
- Ауырсынуды азайту үшін бірдеңе істей аламын ба?
- Жақсы сезіну үшін қанша уақыт қажет?
Кливленд клиникасынан ескерту:
Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну физикалық ыңғайсыздыққа, эмоционалды күйзеліске және жақындықтың жоғалуына әкелуі мүмкін. Егер жыныстық қатынас сізге зиян тигізсе, денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз. Симптомдарыңызды талқылаудан ұялмаңыз. Мәселені емдеу сіздің жыныстық өміріңізге, жақындық пен сенімділікке көмектеседі.
