Диссоциативті фуга

Шолу

Симптомдары

Диссоциативті фуга бірнеше сағатқа ғана созылуы мүмкін. Бұл жағдайдан өтіп жатқан адам басқаларға шатасып, ұмытшақ болып көрінуі мүмкін, бірақ кейін олар қалыпты жағдайға оралады. Мұндай қысқа мерзімде диссоциативті фуга басқалардың назарынан тыс қалуы мүмкін.

Дегенмен, жағдай апталарға, айларға, кейде одан да ұзаққа созылуы мүмкін. Бірнеше сағаттан ұзақ уақытқа созылатын диссоциативті фугасы бар адам келесі белгілерге ие болуы мүмкін:

• шатасу
• жұмысқа кенеттен келмеу немесе олар жиі кездесетін басқа жерлерден аулақ болу
• өмірбаяндық жадының жоғалуы (өзі туралы, басқа адамдар, олардың өміріндегі оқиғалар және т.б.)
• өз эмоцияларынан алшақтау
• жұмыстағы немесе қарым-қатынастағы ауыр стресс
• шатастырылған сәйкестік
• депрессия, мазасыздық, өзін-өзі өлтіру туралы ойлар және басқа да психикалық денсаулық мәселелері
• жақын адамдарды тани алмау
• кезбе немесе әдетте бармайтын жерлерге барады

Көбінесе диссоциативті фугасы бар адам кенеттен қазіргі өмірінен кетіп, жаңа өмір бастайды. Олардың жаңа өмірі әдетте олар қалдырған өмірден мүлдем өзгеше. Мысалы, Уолл-стрит менеджері диссоциативті фугамен ауыратын болса, өзінің жоғары қуатты мансабын қалада қалдырып, ауылдық қалада гүл өсіруші болуы мүмкін.

Себептер

Диссоциативті фуга адамға шамадан тыс эмоционалды күйзеліс тудыратын жағдайдан туындайды. Диссоциативті фуга адамның басқа жолмен жеңе алмайтын стресстен құтылу құралы ретінде пайда болады деп саналады.

Диссоциативті фуганың жалпы себебі – қандай да бір түрдегі ауыр жыныстық жарақат. Басқа себептерге мыналар кіруі мүмкін:

• шектен тыс ұялу немесе ұялу сезімі
• соғыстан туындаған жарақат
• жазатайым оқиғадан туындаған жарақат
• табиғи апат салдарынан болған жарақат
• ұрлау
• азаптау
• балалық шақта ұзақ мерзімді эмоционалды немесе физикалық зорлық-зомбылық

Бұл жарақаттар шынымен де адаммен болған болуы мүмкін немесе олар мұның басқалармен болғанына куә болған және көрген нәрселерінен қатты жарақат алған болуы мүмкін. Сондай-ақ, генетикалық байланыстың біреуді диссоциативті фугаға бейімдеу мүмкіндігі бар.

Емдеу

Диссоциативті фуганы емдеудің бірінші қадамы есте сақтау қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін кез келген медициналық жағдайларды болдырмауды қамтиды. Диссоциативті фуганы диагностикалауға мүмкіндік беретін арнайы сынақ жоқ. Дегенмен, дәрігер есте сақтау қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін ықтимал ауруларды немесе жарақаттарды болдырмау үшін әртүрлі сынақтарды жүргізгісі келеді.

Барлық физикалық немесе медициналық жағдайларды жоққа шығарғаннан кейін, адам әдетте психиатрға немесе басқа психикалық денсаулық маманына жіберіледі. Психикалық денсаулық маманы бірқатар клиникалық сұхбаттар мен бағалаулардан кейін диссоциативті фуга диагнозын қояды. Бұл сұхбаттар диссоциацияға арналған құрылымдалған клиникалық сұхбат немесе SCID-D деп аталатын нәрсені қамтуы мүмкін. Диагноз анықталғаннан кейін емдеуді бастауға болады.

Емдеу келесілерді қамтуы мүмкін:

• қауіпсіз орта құру
• жоғалған естеліктерді қалпына келтіруге көмектеседі
• жарақатқа дейінгі өмірмен қайта қосылуға көмектеседі
• бастапқыда диссоциативті фуга тудырған жарақатты бірте-бірте ашу, онымен күресу, содан кейін оны басқару
• болашақ стресстік жағдайларды жақсырақ шешу үшін күресу механизмдерін дамыту
• қалыпты өмірлік функцияларын қалпына келтіру
• қарым-қатынастарды нығайту және жақсарту

Бұл мақсаттарға терапияның бірнеше түрлері арқылы қол жеткізіледі, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• отбасылық терапия
• психотерапия
• когнитивті мінез-құлық терапиясы
• медитация және релаксация әдістері
• музыка немесе арт-терапия
• клиникалық гипноз
• диалектикалық мінез-құлық терапиясы

Қазіргі уақытта диссоциативті мінез-құлыққа көмектесетін белгілі дәрі жоқ. Дегенмен, депрессия немесе мазасыздық сияқты басқа белгілерге көмектесетін дәрілер тағайындалуы мүмкін.

Асқынулар және онымен байланысты жағдайлар

Бірқатар асқынулар диссоциативті фугамен байланысты. Олар жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін және оларды қадағалау керек. Оларға мыналар жатады:

• суицид туралы ойлар
• өзіңізге зиян келтіру әрекеті, соның ішінде кесу, кесу және т.б.
• мазасыздық
• депрессия
• жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (PTSD)
• тұлғалық бұзылулар
• тамақтану бұзылыстары
• қарым-қатынас және жұмыс мәселелері немесе қиындықтар
• ұйқының бұзылуы
• есірткіні заңсыз қолдану
• алкоголизм
• ұстамалар (эпилепсияға байланысты емес)

Диссоциативті фуганы бастан өткерген кейбір адамдар жоғалып кетуі мүмкін немесе бейтаныс аймақтарда қаңғып қалуы мүмкін.

Дәрігерді қашан көру керек

Диссоциативті фуга неғұрлым тезірек диагноз қойылса, соғұрлым жақсы. Бұл оның тудыруы мүмкін асқынулардың ауқымына байланысты.

Жақын адамыңыз кез келген түрдегі ауыр немесе ұзақ мерзімді жарақат немесе стрессті бастан өткергенде немесе куәгері болса және шатасу немесе есте сақтау қабілетін жоғалту белгілерін көрсеткен кез келген уақытта дәрігерге хабарласуыңыз керек. Сондай-ақ, егер жақын адамыңыз ауыр күйзелістен немесе жарақаттан кейін біртүрлі мінез-құлық танытса немесе жұмысына немесе жиі жиі кездесетін жерлеріне баруды тоқтатса, дәрігерге хабарласыңыз. Симптомдарды тудыруы мүмкін кез келген ықтимал медициналық жағдайларды жоққа шығару маңызды.

Содан кейін, егер белгілерге медициналық себеп болмаса, мүмкіндігінше тезірек психикалық денсаулық сақтау маманынан көмек алыңыз. Психикалық денсаулық маманымен ертерек жұмыс істеу симптомдардың нашарлауын немесе диссоциативті фуга ұзақтығын ұзартуды болдырмауға көмектеседі.

Outlook

Диссоциативті фугасы бар адамның болжамы әдетте жақсы. Емдеу мен араласу тезірек басталса, болжам жақсарады. Диссоциативті фугасы бар адамдардың көпшілігі естеліктерінің көпшілігін немесе барлығын қалпына келтіреді. Естеліктер тез және барлығы бірден немесе ұзақ уақыт бойы бірте-бірте оралуы мүмкін. Дегенмен, кейбір жағдайларда адамдар естеліктерін толығымен қалпына келтіре алмайды.