ATL – HTLV-1 вирусымен ұзақ мерзімді инфекциядан туындайтын сирек кездесетін қатерлі ісік. Бұл ісіктің көптеген кіші түрлері агрессивті және нашар көзқарасқа ие. Бірақ жаңадан пайда болған емдеу әдістері жаңа үміт тудыруы мүмкін.
Ересек Т-жасушалық лейкоз (ATL) – иммундық жүйенің сирек кездесетін және агрессивті ісігі. Оны ересек Т-жасушалық лейкоз/лимфома (ATLL) деп те атайды.
ATL белгілі бір вирус Т жасушалары деп аталатын иммундық жүйе жасушаларын жұқтырған кезде пайда болады. Бірақ қатерлі ісік пайда болғанға дейін инфекциядан кейін ондаған жылдар өтуі мүмкін.
Вирус арасына әсер еткенімен
ATL емдеу қиын және жалпы болжамы нашар. Бірақ дамудағы жаңа емдеу өмір сүру деңгейін жақсартуға мүмкіндік береді.
Т жасушалары дегеніміз не?
Т жасушалары лимфоциттер деп аталатын ақ қан клеткаларының бір түрі болып табылады. Т-клеткалар иммундық жүйенің бөлігі болып табылады және сіздің денеңізді инфекциялардан қорғайды. Егер Т-жасушасы қан айналымы кезінде жұқтырған жасушаға тап болса, ол жасушаны бұзады және иммундық жүйеге сигнал жібереді.
Ересектердің Т-жасушалық лейкозына не себеп болады?
ATL адамның T-лимфотропты вирусы-1 деп те белгілі, 1 типті адамның Т-жасушалық лейкоз вирусымен (HTLV-1) ұзақ мерзімді инфекциядан туындайды. Адамдар вирусты келесі жолдармен жұқтыруы немесе беруі мүмкін:
- емшек сүті
- жыныстық қатынас
- қан құю
- ластанған инелерді ортақ пайдалану
HTLV-1 ретровирустың бір түрі болып табылады. Бұл адам ретровирусын жұқтырған алғашқы ғалымдар онкологиялық аурумен байланысты болды.
Зерттеушілер әлі де вирустың ATL тудыратынын дәл түсінуге тырысуда. Уақыт өте келе вирус жасушалардың ДНҚ-сын зақымдайды, бұл олардың бақылаусыз өсуіне әкеледі.
Ересектердегі Т-жасушалық лейкозға кім қауіп төндіреді?
Ұзақ уақыт бойы HTLV-1 инфекциясы бар адамдар ATL қаупі жоғары. Вирус ағзада ондаған жылдар бойы тыныштықта болатындықтан, инфекцияны жас кезінде дамытқан адамдарда
Дегенмен, тек шамамен
HTLV-1 эндемиялық (кең таралған) келесі аймақтардың бірінде тұрсаңыз, сізде ATL қаупі жоғары болуы мүмкін:
- Жапония
- Кариб теңізі
- Сахараның оңтүстігіндегі Африка
- Таяу Шығыс
- Оңтүстік және Орталық Америка
Жапония жыл сайын кез келген басқа елдерге қарағанда ATL жағдайлары туралы көбірек хабарлайды. Вирус Солтүстік Америкада кең таралған емес, бірақ Америка Құрама Штаттарында есірткіні ішілік (IV) тұтынушылар арасында пайда болуы мүмкін.
Вирус емшек сүтімен таралуы мүмкін болғандықтан, емшек сүтін ішетін нәрестелер ішпеген нәрестелерге қарағанда HTLV-1 жұқтыру ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.
Құрама Штаттар сияқты HTLV-1 үшін қан донорлығын тексеретін елдерде қан құю арқылы вирустың таралу қаупі төмен.
Ересек Т-жасушалық лейкоздың қандай түрлері бар?
ATL төрт кіші түрі бар:
-
Жедел: туралы
55% ATL жағдайлары жедел. Жедел ATL – ATL-нің ең агрессивті түрі. - Лимфома: ATL жағдайларының шамамен 20% -ы лимфома. Бұл түрі де агрессивті өсуге бейім.
- Созылмалы: Бұл түр ATL жағдайларының тағы 20% құрайды. Дәрігерлер созылмалы АТЛ-ны аурудың ағзаға қалай әсер ететініне байланысты қолайлы немесе қолайсыз деп бөлуі мүмкін.
- Жану: Бұл ATL ең аз таралған түрі (5% жағдайда) және ең аз агрессивті.
Ересектердегі Т-жасушалық лейкоздың белгілері қандай?
ATL белгілері мен симптомдары түріне байланысты болады. Бірақ жалпы алғанда, сіз күтуге болады:
- шаршау
-
тері бөртпесі немесе зақымдануы
-
қолтық астындағы, мойындағы немесе шап аймағындағы ісінген лимфа түйіндері
- сүйек ауруы
- ақ қан жасушаларының әдеттегі санынан жоғары
Қолайлы созылмалы және жанып тұрған ATL әдетте жеңіл белгілерді тудырады.
ATL бар адамдардың жартысына жуығы терінің зақымдануын сезінеді. Зақымданулар қызыл, қабыршақты, дақ тәрізді, тегіс немесе қыртыс тәрізді болуы мүмкін. Олар әдетте қышымайды.
Дәрігер ересек T-жасушалық лейкозды қалай анықтайды?
Дәрігер сіздің белгілеріңіз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрауы мүмкін. Олар қан немесе сүйек кемігі үлгісін немесе ісінген лимфа түйіні немесе терінің зақымдалуы сияқты зақымдалған тіннің кішкене бөлігін алуы мүмкін. Олар ATL белгілерін іздеу үшін үлгіні маманға жібереді.
Ересектердегі Т-жасушалық лейкозды емдеу қандай?
ATL емдеу ішкі түріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты болуы мүмкін.
Жедел, лимфома және қолайсыз созылмалы ATL үшін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
-
химиотерапия немесе бірнеше химиотерапия агенттерінің комбинациясы
- антиретровирустық терапия
- дің жасушаларын трансплантациялау
Дің жасушаларын трансплантациялау ATL-ді емдей алады. Бірақ бұл процедура инфекция, трансплантациядан бас тарту және тіпті өлім сияқты елеулі қауіптерді тудырады. Жас адамдар көбінесе дің жасушаларын трансплантациялаумен жақсы күреседі және егде жастағы адамдарға қарағанда асқынулары аз болады.
Қазіргі уақытта зерттеушілер ATL бар адамдар үшін нәтижені жақсартуға болатынын білу үшін клиникалық сынақтарда бірнеше жаңа емдеу әдістерін зерттеп жатыр. Мысалы, леналидомид иммунотерапиялық препараты 2 фазалық клиникалық сынақта перспективалы нәтижелер көрсетті. Зерттеушілер оны химиотерапиямен бірге басқа зерттеуде де сынап жатыр.
Баяу өсетін жанып тұрған және қолайлы созылмалы ATL үшін дәрігер агрессивті емдеуге көшкенге дейін қатерлі ісік ауруын бақылай алады. Бұл белсенді бақылау деп аталады.
Ересектердегі Т-жасушалық лейкозы бар адамдардың болжамы қандай?
ATL қосалқы түрлерінің көпшілігі үшін болжам нашар. Жапониядағы үлкен ретроспективті зерттеуде әрбір кіші түр үшін орташа өмір сүру деңгейі:
| ATL ішкі түрі | Орташа өмір сүру (айлар) |
|---|---|
| Жедел | 8.3 |
| Лимфома | 10.6 |
| Созылмалы | 31.5 |
| Жану | 55,0 |
Орташа өмір сүру – бұл диагноздан немесе емдеу басталғаннан бастап адамдардың жартысы әлі тірі болған уақыт.
туралы
Қолдау үшін ресурстар
Дәрігермен онкологиялық сапарыңызға көмектесетін ресурстар туралы, соның ішінде виртуалды немесе жеке кездесетін кез келген қолдау топтары туралы сөйлесіңіз. Әлеуметтік қызметкер немесе қаржылық кеңесші сізге күтімнің қаржылық аспектілерін басқаруға көмектесе алады. Психикалық денсаулық бойынша кеңесші сізге қатерлі ісік диагнозымен туындауы мүмкін эмоциялармен күресуге көмектеседі.
Осы ұйымдардан қосымша қолдау ресурстарын таба аласыз:
Американдық қатерлі ісік қоғамы - Қатерлі ісікке күтім жасау
- Лейкемия және лимфома қоғамы
Ала кету
ATL – HTLV-1 ұзақ мерзімді инфекциясына байланысты сирек кездесетін қатерлі ісік. ATL нашар болжамға ие болғанымен, өмір сүру деңгейін жақсартатын жаңа емдеу әдістері пайда болады. Егер сіз жақында ATL диагнозын алсаңыз, дәрігеріңізден аймағыңыздағы клиникалық сынаққа қатысу туралы сұраңыз.
