Артқа ауырсыну, аяқтардағы ауырсыну, ұйқышылдық және салқындық: себептер мен емдеу

Аяқтардағы ұйқышылдық пен суықтылықтың арқасы, әдетте, жұлын, омыртқа нервтеріне немесе аяқтардағы қан айналымына әсер ететін проблеманы көрсетеді. Бұл белгілер көбінесе омыртқаның жүйесінде құрылымдар немесе аяқтарға қан ағымы азайған кезде жиі дамиды.

Төменде бұл белгілердің себептері және диагностика және емдеу туралы ақпарат берілген.

Артқы ауырсыну себептері, аяқтардағы ауру және салқындық

1. Херналған белдік диск

Берілген белдік диск жұлынның жұмсақ ішкі материалы пайда болған кезде пайда болады немесе сыртқы қабат арқылы ағып кетеді немесе жақын маңдағы жүйке тамырымен ағып кетеді. Бұл нерв сығымдауы көбінесе бір немесе екі аяққа сәуле түсетін төменгі арқадағы ауырсынуды тудырады. Зардап шеккен аяғы сенсация мен бұлшықет белсенділігін басқаратын жүйке сигналдарының азаюына байланысты әлсіз, әлсіз немесе суық сезінуі мүмкін.

Таңқаларлық стресс, қартаю немесе жарақат болған кезде, грондық белгіні дискісі дамиды, ал жарақат бастайды. Омыртқаның дискілері судың мөлшері мен жасы бар серпімділік жоғалады, бұл оларды көз жасына бейім етеді. Дұрыс емес, кенеттен бұралу немесе ұзақ отыруы нашар, немесе ұзақ отыру дискілердегі қысымды арттырады. Дененің артық салмағы мен темекі шегу, сонымен қатар, қан ағынын азайту және жұлын тіндеріне қоректік заттармен қамтамасыз ету арқылы дискіні азайтыңыз.

Диагностика: Дәрігерлер физикалық тексеруден бастап, аяқтардағы бұлшықет күшін, рефлекстерді және сезімталдықты сынау арқылы грыжа белгісін диагностикалау. Магниттік резонанстық бейнелеу немесе есептелген томография сияқты бейнелеу тесттері грекцияның нақты орналасуы мен мөлшерін растайды.

Емдеу: жұмсақ жағдайлар әдетте демалу, физиотерапия және қабынуға қарсы дәрі-дәрмекпен жақсартады. Дәрігерлер артқы бұлшықеттерді нығайтуға және жүйке қысымын азайтуға жаттығулар жасай алады. Егер ауырсыну, ұйқышылдық немесе салқындық сезімі сақталса немесе нашарласа, микродiрлискэктомия сияқты хирургиялық емдеу дискінің гридалған бөлігін жүйке қысуын кетіруі мүмкін.

2. Өкінішке орамалдың белдеуі

Өкінішке орай, жұлын стенозы – бұл төменгі арқадағы жұлын каналының тарылуы. Бұл тарылу жұлын немесе жұлын нервтерін аяқтарға алып кететін жұлынға қысады. Бұл жағдай көбінесе арқадағы ауырсыну, ұйқышылдық, уайым, әлсіздік немесе жаяу немесе тұру кезінде нашарлайтын аяқтардағы суық сезім тудырады. Симптомдар әдетте отырғанда немесе алға қарай жақсарады.

Лумбо-омыртқаның стенозы әдетте омыртқаның жасына байланысты өзгерістер нәтижесінде дамиды. Омыртқааралық дискілер биіктікті жоғалтады, ал қоршаған байламдар уақыт өте келе қалыңдайды. Сүйек шұңқырлары остеоартрит туындаған түйіспе және жыртыққа жауап ретінде пайда болады. Бұл құрылымдық өзгерістер біртіндеп жұлынның аралығын тарылтады. Кейбір адамдарда, омыртқа стенозы туа біткен жұлынның пайда болуы, өткен омыртқаның жарылуы немесе спондилолистез сияқты жағдайлар, мысалы, бір омыртқалар басқа омыртқаның үстінен алға шығады.

Диагностика: Дәрігерлер физикалық тексеруден және бейнелеу сынақтарын біріктіре отырып, гомдар омарының стенозын диагнозен қойды. Магниттік резонанстық бейнелеу жұлынның және нерв сығымдауының егжей-тегжейлі бейнелерін ұсынады. Кейде компьютерлік томографиялық миелограмма тарылу дәрежесін анықтауға көмектеседі.

Емдеу: Бастапқы емдеуде физикалық терапия, қалыптарды түзету және ауырсыну және қабынуды азайту үшін дәрі кіреді. Эпидуральды стероидты инъекциялар нервтердің ісінуін азайтуы мүмкін. Ауыр жағдайлар ламинэктомия сияқты хирургиялық декомпрессияны қажет етуі мүмкін, мысалы, омыртқа каналын кеңейту және жүйке қысымын жеңілдету.

3. Дискінің бұзылған ауруы

Диссерталия ауруы омыртқалы дискілер ылғалдандырады және жасымен икемділігін жоғалтқан кезде дамиды. Дискілер жұқа болып, олардың соққыларын сіңіру қабілеті төмендейді, бұл омыртқа буындары мен нервтерге қысым жасайды. Бұл шарт созылмалы арқалық ауырсынуды, аяқты ұйқыны және жүйке функциясының азаюына байланысты суықтылық сезімін тудыруы мүмкін.

Дегенеративті диск ауруы, негізінен табиғи қартаюдан туындайды. Қайталанатын механикалық кернеу, ауыр физикалық еңбек немесе жиі иілу және көтеру Дискінің тозуы. Нашар қалып, темекі шегу және семіздік оттегі азаяды және қоректік заттарды омыртқа дискілеріне жеткізеді. Генетикалық факторлар омыртқаның дискілерінің ерте бұзылуына сезімталдығын арттырады. Уақыт өте келе, ішкі гель тәрізді материалдың кеуіп кетуіне мүмкіндік беретін дискідегі сыртқы қабаттағы жарықтар пайда болады және оның жастығын жоғалтуға мүмкіндік береді.

Диагноз: Дәрігерлер физикалық тексеру және бейнелеу сынақтары арқылы дегенеративті диск ауруын анықтайды. Рентген сәулелері дискіліктің биіктігін және жұлынның өзгеруін көрсетеді. Магнитті резонанстық бейнелеу дискіні дегидратация және жүйке қысуын көрсетеді.

Емдеу: консервативті менеджментке физикалық терапия, дене салмағын бақылау және ауырсынуды жеңілдететін дәрі кіреді. Физиотерапевт омыртқаны тұрақтандыру және икемділікті жақсарту үшін жаттығулар жасай алады. Ауыр жағдайларда, омыртқа синтезі немесе жасанды дискіні ауыстыру сияқты хирургиялық опциялар ауырсынуды азайтуға және тұрақтылықты қалпына келтіруге көмектеседі.

4. Сиатика

Sciatica скратиттік жүйке тітіркенген немесе сығылған кезде пайда болады, әдетте, грыжа дискісі немесе сүйекпен ауырады. Сиатикалық жүйке төменгі омыртқаның астынан бөкселерден және әр аяғынан төмен түседі. Бұл жүйке сығу нерв жолымен сәулеленетін күрт төменгі ауырсынуды тудырады. Зардап шеккен аяғы жиі сезінеді, әлсіз немесе суық сезінеді.

Sciatica-ның ең көп таралған себептері, грыжа дискісі, омыртқаның стенозы немесе нервке басылған сүйектер бар. Басқа себептерге жататын Пириформат синдромы, оның ішінде пириформатия бұлшықеті нервке немесе төменгі омыртқаның жарақат алатын жарақатын қысады. Семіздік, ұзақ отыру және нашар қалып, төменгі арқадағы қысымның жоғарылауы және жүйке тітіркенуіне ықпал етеді.

Диагностика: Дәрігерлер жүйке кернеуінің ауырсынуды көбейтетінін тексеру үшін түзу аяқтың тестін көтереді. Магнитті резонанстық бейнелеу немесе есептелген томография жүйке қысу себебін табуға көмектеседі. Электромиография жүйке функциясын бағалай алады.

Емдеу: Sciatica-ның көп жағдайда физиотерапиямен, қабынуға қарсы дәрі-дәрмектермен және созылу жаттығуларымен жақсарады. Тұрақты немесе қатты нерв сығымдауы мүмкін, бұл диск фрагментін немесе нервтің пресстерін хирургиялық алып тастауды қажет етуі мүмкін.

5. Шеткі артериялық ауру

Шеткі артериялық аурулары қанға қан жеткізетін артериялардың тарылуынан немесе бітелуіне әкеледі. Қан ағынының төмендеуі ауырсыну, ұйқышылдық, әлсіздігі, әлсіздік және суықтылықты, әсіресе жаяу жүруге әкеледі. Ауыр жағдайларда аяқтардың немесе аяқтардағы тері бозарған немесе көгілдір болуы мүмкін.

Шеткерлік артериялық аурулар, ең алдымен, атеросклероздың арқасында дамиды, ол майлы шөгінділер (бляшкалар) артерия қабырғаларының ішінде пайда болған кезде пайда болады. Бұл бляшкалар артерияларды тарылтып, қан ағымын шектейді. Темекі шегу, қант диабеті, қан қысымы және жоғары холестерин бляшкалардың пайда болуын тездетеді. Дене шынықтыру мен семіздіктің болмауы да тәуекелді арттырады. Сирек жағдайларда, қан тамырларының қабынуы немесе артерияға зақымдану перифериялық артериялық ауруларды тудырады.

Диагностика: Дәрігерлер білек пен қолдағы қан қысымын салыстыратын білек-брахиальды индекс арқылы перифериялық артерия ауруы диагнозыны анықтайды. Доплер ультрадыбыстық немесе ангиографиялар Бітелімін табу үшін артериялардың суреттерін ұсынады.

Емдеу: өмір салтын өзгерту емдеуде маңызды рөл атқарады. Сіз темекі шегуді тоқтату, қандағы қант пен холестеринді басқаруыңыз керек және үнемі жаттығуларыңыз керек. Қан тамырларын кеңейтетін дәрі-дәрмектер немесе қан ұйығыштарының алдын алуы мүмкін. Қосымша жағдайларда ангиопластика немесе айналма хирургия қан ағымын қалпына келтіреді.

6. Диабеттік невропатия

Диабеттік невропатия созылмалы жоғары қандағы қант перифериялық нервтерден зақым келген кезде пайда болады. Бұл жүйке зақымдануы көбінесе аяқтар мен аяқтардан басталады және ұйқышылдық, жану және салқын сенсациялар тудырады. Төменгі омыртқаның өзгеруіне немесе жүйке ауруына байланысты артқы жағы ауыруы мүмкін.

Диагноз: дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды қарастырады, қандағы қант деңгейлерін тексереді және электробромермен немесе жүйке өткізгіштікпен нервтермен тестілеу. Аяқ тексеру сенсацияны жоғалтуға көмектеседі.

Емдеу: Қанның қатаң қандағы бақылау – бұл негізгі емдеу. Нерв ауруын кетіретін дәрі-дәрмектер, мысалы, белгілі бір антидепрессантты препараттар немесе антиконвульсациялық препараттар сияқты, жайлылық беруі мүмкін.

7. Басқа себептерден перифериялық нейропатия

Перифериялық нейропатия витамин тапшылығы, алкогольді теріс пайдалану, токсиндер немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін. Зақымдалған нервтер ми мен аяқтар арасындағы сигналдарды дұрыс жібере алмайды, бұл ұйқышылдық, әлсіздік, суық сезімдер, кейде арқа ауырсыну.

Витаминдің жетіспеушілігі, әсіресе В1 дәрумені (тиамин), В6 дәрумені (пиридоксин), В12 дәрумені (кобаламин), В12 дәрумені (кобаламин), Е дәрумені немесе ниацин, нерв алмастырғыш пен миелинге кедергі келтіреді. Алкогольді теріс пайдалану қоректік жетіспеушілікке де, нервтерге тосқауыл тудырады. Жетекші немесе сынап және кейбір өнеркәсіптік еріткіштер сияқты ауыр металдарға әсер ету нервтерді жарақаттады. Кейбір дәрі-дәрмектер перифериялық нейропатияны, соның ішінде химиотерапиялық препараттарды (мысалы, цидатин және винкратин), кейбір антибиотиктермен (мысалы, метонидазол және нитрофурантоин), ал ұстауға немесе жүрек ырғағына қатысты проблемаларды емдеуде қолданылады (мысалы, амиарон немесе фенитоин).

Диагностика: Дәрігерлер тағамдық жетіспеушіліктерді, метаболикалық бұзылуларды немесе улы әсерді анықтау үшін қан анализін орындайды. Электромиография және жүйке өткізгіштік зерттеулер жүйке зақымдану дәрежесін анықтайды.

Емдеу: емдеу негізгі себептерге байланысты. Витаминді қоспалар жетіспеушілік жағдайында көмектеседі. Алкогольден немесе улы заттардан аулақ болу одан әрі зақым келтірмейді. Физикалық терапия бұлшықет күшін және үйлестіруге көмектеседі. Дәрі-дәрмектер жүйке зақымдалмаған кезде дәрігер есірткіні бейімдеу немесе тоқтата немесе тоқтата алады және балама препаратты таңдаңыз.

Аяқтардағы ұйқышылдық пен суықтылықтың арқасы әрқашан медициналық бағалау және емдеуді қажет етеді, өйткені бұл белгілер әдетте нерв сығымын немесе қан ағынын көрсетеді. Ерте диагностика және емдеу жүйке зақымдануына, мүгедектікке немесе тіндердің жоғалуына жол бермейді.