Еңбек және жеткізу туралы сұрағыңыз бар ма?

Сіз босану және босану кезінде сізбен бірге кім болғыңыз келетінін таңдай аласыз. Сіз өзіңіздің ауруханаңыздың немесе босану орталығының нұсқауларын ескеруіңіз керек. Көптеген ауруханалар мен босану орталықтары әйелдерді қолдау көрсететін адамға шақырады. Босану кезіндегі көмекші сізге босану кезінде релаксация және жайлылық әдістерін көрсету арқылы сізге көмектесуге бағытталуы керек. Сіздің серіктесіңіз немесе қолдау көрсететін адамыңыз сіздің дәрі-дәрмектерді және инвазивті процедураларды қолдану туралы қалай сезінетініңізді білуі керек, сондықтан сіз өзіңіз туралы айтуға тым көп алаңдасаңыз да, сіздің тілектеріңізді жеткізуге болады. Босану кезінде қолдау көрсететін адамыңыздың сізді жігерлендіріп, маңдайыңызды губкамен жағуын немесе аяқтарыңызды немесе иықтарыңызды қолдауын бағалай аласыз.

Мейірбике сіз ауруханада немесе босану орталығында болған барлық уақытыңызда сіздің негізгі күтіміңіз болады және сіздің дәрігеріңіз немесе акушеріңіз әдетте сіз белсенді босану кезінде келеді. Сізді не күтіп тұрғанын білу үшін акушеріңізбен немесе дәрігеріңізбен босану және босану кезінде сізбен қашан болатынын сөйлесу керек. Кейбір ауруханаларда бала тууға көмектесуді сұрайтын студент медбикелер мен дәрігерлер де бар. Сіз мейірбикеге немесе дәрігерге бұл сізге сәйкес келетінін білуге ​​болады.

Акушерия және әйелдер денсаулығы журналына сәйкес, сіздің жатыр мойныңыз толығымен ашылғаннан кейін (10 см-ге дейін ашық), сізді итеруді бастауға ынталандырылады. Егер сіз ауырсынуды басатын дәрілерді алмасаңыз, итеруге деген ұмтылыс әдетте күшті болады. Итеру сізге күш-қуат береді. Көптеген әйелдер үшін итермеуден гөрі итеру жақсырақ. Итеру инстинктивті түрде және анасы қажет деп санайтындай күшпен жасалады.

Егер сізде эпидуральды болған болса, сіз көптеген ауырсыну тәжірибесінен ұяласыз, бірақ әлі де қысым сезінесіз. Сізде итеруге ынта болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Бұлшықеттерді үйлестіруді тиімді итеруді ұйымдастыру қиынырақ болады. Сізге итермелеу әрекеттерін басқаруға көмектесу үшін медбикеге, акушеркаға немесе дәрігерге сенім артуға тура келуі мүмкін. Эпидуралы бар әйелдердің көпшілігі өте тиімді итереді және нәрестелерін босану үшін қысқыштың немесе вакуумды сорғыштың көмегін қажет етпейді. Егер сіз қатты ұйып қалсаңыз, кейде медбике немесе дәрігер жатырдың баланы төмен қарай итеруін жалғастырған кезде сізге ыңғайлы демалуға шақырады. Біраз уақыттан кейін эпидуральды күш азаяды, сіз итеру мүмкіндігін сезінесіз, нәресте туу арнасынан төмен түседі және босану жалғасуы мүмкін.

Тиімді итеру үшін сізге терең дем алып, оны өкпеңізде ұстау, иегіңізді кеудеге қойып, төмен түсіру кезінде аяқтарыңызды кеудеге қарай тарту керек. Дәл осындай нұсқаулар, егер сіз еңкейіп жатсаңыз, қолданылады. Әйелдер нәрестені итеру үшін ішек қозғалысын итеру үшін бірдей бұлшықеттерді пайдаланады. Бұл бұлшықеттер өте күшті және нәрестені босануға көмектеседі. Егер олар пайдаланылмаса, жеткізу әлдеқайда ұзағырақ болуы мүмкін.

Кейбір әйелдер бұл бұлшықеттерді итеру үшін пайдаланса, кездейсоқ кейбір нәжістерден қорқады. Бұл жиі кездесетін жағдай және бұл орын алса, сіз ұялмауыңыз керек. Медбике оны тез тазалап береді. Өйткені, баланың туылуына мүмкіндік беру үшін қалғанның бәрі жолдан шығуы керек.

Нәрестені туу каналы арқылы, жамбас сүйегінің астынан және қынаптың саңылауына дейін итеруге кететін уақыт бірқатар факторларға байланысты. Майо клиникасының мәліметі бойынша, нәрестені итеру үшін әйелге бірнеше минуттан сағатқа дейін уақыт кетуі мүмкін. Уақыт төменде талқыланған факторларға байланысты өзгереді.

Бірінші айнымалы – бұл сіздің алғашқы вагинальды босануыңыз (тіпті сіз бұрын кесар тілігі болған болсаңыз да). Сіздің жамбас бұлшықеттеріңіз нәрестенің туылуына бейімделу үшін ешқашан созылмаған кезде тығыз болады. Бала тууға бейімделу үшін бұлшықеттеріңіздің созылу процесі баяу және тұрақты болуы мүмкін. Кейінгі босану кезінде нәрестені итеріп шығару әдетте көп уақытты қажет етпейді. Бірнеше нәресте туылған кейбір әйелдер нәрестені жеткізу үшін тек бір немесе екі рет итеруі мүмкін, себебі бұлшықеттер бұрын созылған.

Екінші фактор – ананың жамбас сүйегінің мөлшері мен пішіні. Жамбас сүйектері мөлшері мен пішіні бойынша біршама өзгеруі мүмкін. Жақсы, үлкен дөңгелек саңылау өте қолайлы. Кейбір жамбас саңылаулары үлкен, ал кейбіреулері кішкентай болуы мүмкін, бірақ нәрестелер олардың көпшілігін жақсы басқара алады. Сирек болса да, кейбір саңылаулар тіпті кішкентай нәресте үшін өте тар. Егер сізде кіші жамбас бар деп айтылса, нәресте жамбас тесігіне түсе бастағанда, сізді босануға ынталандырады және жамбасыңызды созуға мүмкіндік береді.

Үшінші фактор – нәрестенің өлшемі. Нәрестелердің бас сүйектері тұрақты пішінде бекітілмеген. Бұл сүйектер жеткізу процесінде ауысуға және қабаттасуға қабілетті. Бұл кезде нәресте «конус басы» деп аталатын сәл ұзартылған басымен туылады. Басы бір-екі күнде дөңгелек пішінге оралады. Нәрестенің басы анасының жамбас сүйегінен үлкенірек болуы мүмкін, бірақ бұл әдетте вагинальды босану әрекеті жасалмайынша көрінбейді. Көптеген аналарға кез келген болжамды асқынуларға байланысты алдымен вагинальды босану мүмкіндігі беріледі. Сондай-ақ, егер әйел бұрын кесарь тілігі арқылы босанған болса, жатырдың жарылуы қаупі жоғары. Кейбір дәрігерлер вагинальды босанудың орнына басқа кесарь тілігін ұсынуы мүмкін.

Төртінші фактор – нәресте басының жамбас ішіндегі орналасуы. Қалыпты вагинальды босану үшін нәресте құрсақтан басымен шығуы керек. Артқа құйрық сүйегіне қарап тұру – тамаша жағдай. Бұл ан деп аталадыалдыңғы позиция. Нәресте жамбас сүйегіне жоғары қараған кезде (аартқы позиция), босану баяу болуы мүмкін және ананың арқа ауырсынуын сезінуі мүмкін. Сәбилерді жоғары қаратып босануға болады, бірақ кейде оларды алдыңғы позицияға айналдыру керек. Бала артқы позицияда болған кезде итеру әдетте ұзағырақ болады.

Бесінші фактор – еңбек күші.Күштолғақтардың қаншалықты күшті екенін және ананың қаншалықты қатты итеретінін білдіреді. Жиырылулар жатыр мойнының кеңеюіне көмектеседі және егер олар жатыр мойнын толығымен кеңейтуге жеткілікті күшті болса, олар сіздің нәрестеңізді тууға көмектесу үшін жеткілікті күшті болуы керек. Жақсы итеру және басқа факторлардың жақсы тепе-теңдігі кезінде нәресте итерілгеннен кейін бір немесе екі сағат ішінде босануы мүмкін. Бұл ертерек болуы мүмкін және біршама ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Көңіліңізді түсірмеңіз – жұмысты жалғастырыңыз!

Кейде нәресте сыртқа шығу үшін қосымша көмекке мұқтаж. Бар күшіңізді салып итермелеп жатсаңыз да, сіздің күш-қуатыңыз әлсіреген болуы мүмкін және шаршағандықтан итеруіңіз нәрестені босануға жеткіліксіз болуы мүмкін. Сонымен қатар, ол тығыз болуы мүмкін немесе нәрестені сығып алу үшін жақсырақ күйге айналдыру қажет болуы мүмкін. Екі-үш сағаттық жақсы итеруден кейін медбике немесе дәрігер сіз итеруді жалғастырған кезде нәрестені құралмен шығаруды таңдауы мүмкін.

Мұндай жағдайларда қолдануға болатын құралдар қысқыш пен вакуумды сорғыш болып табылады. Оларды нәресте көруге және оған оңай қол жеткізуге болмайынша қолдануға болмайды. Сіздің дәрігеріңіз нәрестені «сүртпейді». Сіз итеруді жалғастырған кезде нәресте басшылыққа алынады.

Эпизиотомия – нәрестенің саңылауын үлкенірек ету үшін қынаптың түбін кесу. Бұрын дәрігерлер бала туу үшін әрбір әйелге эпизиотомия қажет деп есептеген. Sutter Health мәліметтері бойынша, бірінші рет босанатын әйелдерге арналған ұлттық эпизиотомия деңгейі 13 пайыздан аз. Дегенмен, алғаш рет босанатын әйелдердің шамамен 70 пайызы табиғи көз жасын сезінеді. Қазіргі уақытта эпизиотомия белгілі бір жағдайларда ғана жасалады, соның ішінде:

• нәресте қиналып, тез шығуға көмек қажет болғанда
• тіндердің жоғары қарай, уретра және клитор сияқты сезімтал аймақтарға жыртылуы кезінде
• егер ұзақ уақыт бойы итеріп жібергеннен кейін, созылуда немесе жеткізуде прогресс болмаса

Сізге эпизиотомия қажет пе, жоқ па, ешкім болжай алмайды. Сізге эпизиотомия қажет болу мүмкіндігін азайтуға көмектесетін кейбір нәрселер бар. Дегенмен, сіз бақылай алмайтын кейбір факторлар бар, мысалы, нәрестенің өлшемі.

Жақсы теңдестірілген диетаны жеу және мезгіл-мезгіл қынап аймағын мерзімінен бұрын төрт апта ішінде созу эпистомия қажеттілігін өзгертуді азайтады. Дәрігер сіздің теріңізді жұмсартатын және нәрестеңіздің оңай шығуына көмектесетін қынаптың саңылауына жылы компресс немесе жылы минералды май жағуы мүмкін.

Терінің кішкентай жыртылуы эпизиотомияға қарағанда аз ауыруы және тез жазылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда эпизиотомия орындалмауы мүмкін, бірақ анаға әлі де бірнеше кішкене тігістер қажет болуы мүмкін.

Эпизиотомияны немесе жыртылуды жөндеу үшін дәрігерлер оларды алып тастауды қажет етпейтін еритін тігістерді пайдаланады. Сондай-ақ, терінің сауығуы кезінде сізде қышу пайда болуы мүмкін.

Балаңыздың жағдайы тұрақты болса, нәресте туылғаннан кейін көп ұзамай емізуді бастауға болады. Егер нәресте тым жылдам тыныс алса, емшек емізуді бастасаңыз, олар емшек сүтіне тұншығуы мүмкін. Мейірбике сізге емшек емізуді кешіктіруді қажет ететін қандай да бір проблемалардың бар-жоғын хабарлайды.

Дегенмен, көптеген ауруханалар нәресте туылғаннан кейін бір сағат ішінде байланыс уақытын арттыру үшін «тері-тері» деп аталатын нәрсені насихаттайды. Бұл байланыс сізге жатырдың аз қан кетуіне ықпал ететін гормондарды шығаруға әкеліп қана қоймайды, нәресте де осы уақытта емізе бастауы мүмкін. Бұл бірден қосылу мүмкіндігі ана мен бала арасындағы жақын қарым-қатынасқа негіз болады.

ЮНИСЕФ жүргізген зерттеуге сәйкес, туылғаннан кейін теріге тері байланысын жасаған аналар емшек емізу тиімділігін 55,6 пайыз, ембеген аналармен салыстырғанда 35,6 пайыз деп хабарлады.

Көптеген нәрестелер босанғаннан кейінгі алғашқы сағатта ояу болады. Емшек емізуді бастаудың тамаша уақыты. Сабырлы болыңыз және нәресте бұрын ешқашан емізбегенін түсініңіз. Сіз өзіңіздің жаңа нәрестеңізбен танысуыңыз керек және нәресте оны қалай ұстау керектігін үйренуі керек. Егер сіз және бала бірден емшек сүтін игере алмасаңыз, ренжімеңіз. Сіз және сіздің балаңыз жақсы үлгіні орнатқанша медбикелер сізбен бірге жұмыс істейді.