Ревматоидты артриті (РА) бар адамдар үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) және ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) көбінесе бірінші қатардағы емдеу нұсқасы болып табылады.
NSAIDs буындарыңыздағы қабынуды азайту арқылы ауырсынуды жеңілдетеді. Және олар ондаған жылдар бойы қолданылып, белгілі бір жайлылық деңгейін қамтамасыз еткенімен, буындардың зақымдануын болдырмау үшін ештеңе жасамайды.
Осы РА дәрі-дәрмектері және сіз қарастырғыңыз келетін озық терапиялар туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Негізгі РА препараттары: DMARD, NSAID және стероидтер
DMARDs РА емдеу әдісінің негізгі өзгерісін білдіреді. Олар қабынуды тоқтату үшін иммундық жүйеңізді басады және РА буындардың бұзылуын баяулатады.
Олардың артықшылықтарына қарамастан, DMARD ықтимал жанама әсерлері бар. Сіз оларды қабылдаған кезде жүкті болмауыңыз керек, өйткені олар туа біткен ақауларды тудыруы немесе жүктілікті тоқтатуы мүмкін. Сондай-ақ, DMARD сіздің иммундық жүйеңізбен өзара әрекеттеседі. Сіз оларды қабылдаған кезде инфекцияға көбірек бейім болуыңыз мүмкін.
NSAIDs асқазан проблемаларын, соның ішінде ойық жараларды тудыруы мүмкін және қан кетудің бұзылу мүмкіндігін арттырады, өйткені олар қаныңызды сұйылтады. Сирек кездесетін жанама әсерлерге бүйрек функциясының бұзылуы, инфаркт және инсульт жатады.
Стероидтер шаршау мен дененің ауырсынуын тудыратыны белгілі. Егер сіз стероидтерді бірнеше аптадан астам қабылдасаңыз, сіздің денеңіз кортизол деп аталатын гормонды өндіруді тоқтатуы мүмкін. Стероидты қабылдауды тоқтатқанда, кортизолдың болмауына байланысты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, сондықтан стероидтарды азайту (дозаны біртіндеп азайту) өте маңызды.
Бұл жанама әсерлер сіздің емдеуіңізді өзгерту немесе ұлғайту мүмкіндігін қарастыруыңыздың бір себебі болуы мүмкін, дегенмен Щенк емделушілерге емделмеген РА әсерінен жанама әсерлердің шағын қаупін өлшеу керек екенін айтады. «Тепе-теңдікте біз осы ықтимал ауру белгілерін бақылау және жеңілдету пайдасы үшін тәуекелдің аз мөлшерін қабылдауға тұрарлық деп санаймыз. Ауруды өзгертетін терапиядан аулақ болу РА-ға басымдыққа ие болуға мүмкіндік береді, бұл прогрессивті зақымға, деформацияға және мүгедектікке әкеледі ».
Кейбір адамдар үшін басқа емдеу әдістерін қарастыруға себеп болатын жанама әсерлер емес. Кейбіреулер стандартты РА емдеу хаттамасы олар үшін жұмысын тоқтатады. Егер сіздің жағдайыңызда солай болса, емдеудің басқа нұсқаларын қарастыруыңыз мүмкін.
Биологиялық
Биологиялық препараттарды кейде биологиялық DMARD деп атайды. Олардың артындағы идея ескі емдеу әдістеріне ұқсас, бірақ олар көбірек мақсатты: биологиялық препараттар сіздің иммундық жүйеңіздің қабынуды тудыруына жол бермейді. Бірақ олар сіздің денеңіздегі ақуыздар сияқты әрекет ету үшін биоинженерлік жасалған. Дәрі-дәрмектің бұл түрі жиі стандартты емдеу режимімен бірге қолданылады. Шенк: «Бұл жаңа биологиялық препараттар стероидтармен салыстыруға болатын, бірақ стероидтердің жағымсыз жанама әсерлерінсіз ауырсыну мен ісінуді күрт, тез жеңілдетеді», – дейді.
РА емдеуге арналған биологиялық препараттарға мыналар жатады:
- Abatacept (Orencia)
- адалимумаб (Хумира)
- анакинра
(Кинерет) - цертолизумаб (Cimzia)
- этанерцепт (Enbrel)
- голимумаб (симпони)
- инфликсимаб
(Remicade) - ритуксимаб
(Ритуксан) - тоцилизумаб
(Актемра)
Әрбір биологиялық препараттың РА тоқтатуға арналған жеке әрекеті бар. Кейбіреулер белгілі бір қан жасушаларына бағытталған. Анти-TNF биологиялық деп аталатын басқалары ісік некрозының факторы деп аталатын ақуызға әсер етеді. Бұл препараттардың көпшілігі инъекция арқылы беріледі.
Биологиялық препараттар көптеген РА пациенттерінің өмірін жақсартты, бірақ, әрине, олардың жанама әсерлері жоқ емес. Олар сіздің иммундық жүйеңіздің жұмысын өзгертеді, сондықтан олар сізді белгілі бір инфекцияларға бейімді етеді немесе тіпті басқа аутоиммундық процеске ауысады. Сіз сондай-ақ бөртпе немесе ыстық, нәзік теріні сезінуіңіз мүмкін. Шенк жанама әсерлердің бар екендігімен келіседі, бірақ әлі де жетілдірілген терапияны жақтайды. «Менің клиникалық тәжірибемде, – дейді ол, – есірткінің негізгі уыттылығы қаупі көбінесе 1 пайыздан әлдеқайда аз».
Дің жасушалары
Егер дәстүрлі РА емдеуі сізге көмектеспесе, себебі ол сәтсіз болса немесе жанама әсерлер сізді мазалайды, сіз дәрігеріңізден дің жасушалары терапиясы туралы сұрай аласыз. Дің жасушаларын емдеуге рұқсат берілмейді
Алып кету
РА болған кезде сіз көптеген қиын медициналық таңдауларға тап боласыз. Қандай емдеу әдістерін қолдану керектігін шешу жеке таңдау болып табылады және сіз өзіңізді терапиялар мен жанама әсерлер туралы мұқият оқытуды талап етеді. NSAIDs, DMARDs және кездейсоқ стероидтармен РА емдеудің стандартты тәсілі сіз үшін жұмыс істемесе, дәрігеріңізден қосымша емдеу туралы сұраңыз.
