Шолу
Золлингер-Эллисон синдромы (ZES) ас қорыту жолдарына әсер ететін сирек жағдай. Ол гастринома деп аталатын ісіктердің пайда болуымен сипатталады. Гастринома әдетте ұйқы безінде және он екі елі ішек деп аталатын аш ішектің жоғарғы бөлігінде пайда болады.
Бір ғана ісік болуы мүмкін, бірақ көбінесе бірнеше ісік болуы мүмкін.Бұл ісіктердің жартысына жуығы қатерлі емес немесе қатерсіз.
Гастринома гастрин деп аталатын гормонның шамадан тыс мөлшерін шығарады. Гастрин асқазан қышқылының шамадан тыс өндірілуін тудырады. Асқазанның кейбір қышқылдары тағамды ыдыратуға және сіңіруге көмектесу үшін қажет, бірақ оның артық мөлшері ойық жараға әкелуі мүмкін.
ZES бар адамдарда осы синдромы жоқ адамдарға қарағанда асқазан жарасының даму қаупі жоғары. Асқазанның ойық жарасы – ас қорыту жолдарының шырышты қабығындағы ауыратын жаралар.
Бұл жағдай туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Золлингер-Эллисон синдромының белгілері
Симптомдар әдетте ас қорытуға тән. Ең екеуі
-
ісіну және кекіру
- жүрек айнуы
-
асқазан жарасы болса, онда қан болуы мүмкін құсу
-
ешбір себепсіз салмақ жоғалту
- аппетит жоғалту
ZES белгілерін кейде жиі кездесетін ойық жара ауруымен немесе гастроэзофагеальды рефлюкс ауруымен (ГЭРД) шатастырады. ГЕРД – асқазан қышқылының өңешке кері ағып кетуімен сипатталатын созылмалы ауру. ZES белгілері әдетте осы басқа бұзылуларға қарағанда ауыр және стандартты терапияға азырақ жауап береді.
Бұл синдромның себептері
Сарапшылар ZES-ке не себеп болатынына сенімді емес. Көптеген жағдайларда бұзылулар ешқандай себепсіз пайда болады. Жағдайлардың 25 пайызында бұл 1 типті көптеген эндокриндік неоплазия (MEN1) деп аталатын тұқым қуалайтын, ісік тудыратын жағдаймен байланысты.
Бұл жағдайды жақсырақ түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.
Золлингер-Эллисон синдромының жиілігі
ZES өте сирек кездеседі. Ол тек қана кездеседі
Бұл синдромның диагностикасы
Егер сіздің дәрігеріңіз ZES-ке күдіктенсе, олар гастрин деңгейінің жоғарылауын тексеру үшін қан анализін тағайындайды. Егер шамадан тыс гастрин анықталса, гастриномалардың мөлшері мен орналасуын анықтау үшін бейнелеу сынақтары орындалады. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- КТ сканерлеу
- МРТ сканерлеу
- эндоскопиялық ультрадыбыстық, ол жұқа ультрадыбыстық зондты жұлдыру арқылы тамақтандыруды қамтиды
Егер сізге эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу қажет болса, тамағыңыз сұйық анестетикпен жансыздануы мүмкін немесе амбулаториялық орталықта жеңіл седативті қабылдауға болады.
Басқа сынақтар өте кішкентай болуы мүмкін ісіктерді рентгенде немесе сканерлеуде жақсырақ көрсетуге мүмкіндік беретін контрастты бояуды қолдануды қамтуы мүмкін.
Асқазан-ішек жолдарының жоғарғы эндоскопиясы, ол сіз тыныштандырған кезде тамағыңызға жарық және бейне камерасы бар вентильді бұруды қамтиды, гастриномаларды тексеру үшін тіндердің үлгілерін алу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Золлингер-Эллисон синдромын емдеу
Дәрігер әртүрлі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін.
Протон сорғысының ингибиторлары
Сіздің дәрігеріңіз протонды сорғы ингибиторлары деп аталатын препараттарды тағайындауы мүмкін. Оларды асқазан қышқылының өндірілетін мөлшерін азайтуға көмектесу үшін пайдалануға болады. Бұл, өз кезегінде, жараларды емдеуге көмектеседі.
Бұл препараттар әдетте гастриномасыз ойық жарасы бар адамдарға қарағанда ZES бар адамдарға әлдеқайда жоғары дозада беріледі.
Бұл препараттарды қабылдау кезінде мұқият бақылау қажет. Протон сорғы ингибиторларын ұзақ уақыт қолдану жамбас, білек және омыртқа сыну қаупін арттырады, әсіресе 50 жастан кейін.
Хирургия
Кейбір жағдайларда ісіктерді жою үшін операция қажет болуы мүмкін. Операция қиын болуы мүмкін, өйткені көптеген гастриномалар кішкентай, табу қиын және бірнеше рет кездеседі. Дәрігер сізді емдеудің осы түріне үміткер деп шешсе, сіздің операцияңыздың ерекшеліктерін талқылайды.
Химиотерапия
Сіздің дәрігеріңіз ісіктерді азайту үшін химиотерапия немесе жасушаларды жою және ісіктердің өсуін тоқтату үшін радиожиілік абляция сияқты емдеуді ұсынуы мүмкін.
Outlook
ZES – сирек, бірақ ауыр ауру. ZES ісіктерінің көпшілігі баяу өседі және дәрі-дәрмектер асқазан қышқылын және ойық жара ауруын азайтуда өте тиімді.
Бірнеше күннен астам уақытқа созылатын диарея, жүрек айнуы немесе іштің ауыруы сияқты ас қорыту проблемалары болса, денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз. Ерте диагностика және емдеу кез келген қатерлі ісіктердің таралуын тоқтатуға көмектеседі.
