Интубация туралы не білу керек

Интубация қашан қажет?

Интубация өз бетіңізше дем ала алмаған кезде қолданылады.

Сіз интубациялауды күтетін белгілі бір жағдайлар бар, мысалы, жоспарланған операция кезінде.

Жалпы анестезия сізді табиғи түрде тыныс алуды тоқтатуы мүмкін, сондықтан сіз ес-түссіз күйде өмірлік маңызды оттегінің денеңізге жеткізілуін қамтамасыз ету үшін анестезиолог сізді интубациялауы мүмкін.

Операция үшін интубация анестезия жеткізілгеннен кейін және сіз ұйықтап жатқанда жасалады.

Интубациялар төтенше жағдайларда да қолданылады. Егер сізде келесі жағдайлар болса, сізге интубация қажет болуы мүмкін:

• оттегінің төмен деңгейі
• көмірқышқыл газының жоғары деңгейі
• тыныс алу жолыңызға бөгде затты немесе затты ингаляциялаудың жоғары қаупі немесе аспирация
• мойынның, іштің немесе кеуденің травматикалық жарақаты
• тыныс алу жолдарының күйіктері
• жүрек тоқтауы
• шок
• теріңіздің терең қабаттарындағы қатты ісіну, сонымен қатар ангионевроздық ісіну деп аталады

Интубация қалай жұмыс істейді?

Интубациялау үшін сіздің анестезиологыңыз түтікшені аузыңызға немесе мұрныңызға енгізеді. Бұл екі процедура ұқсас болғанымен, интубацияның айналасындағы жағдайлар әдетте қандай әдіс қолданылатынын анықтайды.

Ауыз арқылы интубация, әсіресе төтенше жағдайда жиі кездеседі. Себебі ауыз қуысы үлкенірек, бұл түтікшені орнына қоюды жеңілдетеді.

Әдетте бұл процедура үшін сіз аурухана төсегінде жатасыз. Бірақ төтенше жағдайда интубацияны фельдшерлер жедел жәрдемде, тікұшақта немесе төтенше жағдай орнында жасай алады.

Ауызша енгізу

Ауыз арқылы интубацияға қатысты қадамдар әдетте келесідей:

1. Алдын ала оксигенация. Өкпеңіздегі оттегі денеге оттегін жеткізу үшін қолданылатын медициналық құрылғы, тыныс алуды қамтамасыз етпейтін маска арқылы жоғарылайды.
2. Дәрі-дәрмек. Егер сіз интубацияға дейін есіңізде болса, сізге тез ұйықтауға мүмкіндік беретін жеңіл анестезияға қарсы дәрі беріледі.
3. Ларингоскоп. Медицина қызметкері тіліңізді жылжыту және тамағыңызды ашу үшін аузыңызға қисық, қолдық құрылғыны енгізеді.
4. Эндотрахеальды түтік. Барлық кедергілер жойылғаннан кейін икемді түтік көмейден (дауыс қорабы) өтіп, трахеяға енгізіледі.
5. Инфляция. Түтіктің орнында тұруға көмектесу үшін түтіктің соңында кішкене шар үрленеді.
6. Растау. Дәрігерлер түтіктің дұрыс жерде екеніне көз жеткізеді, әдетте стетоскоппен, содан кейін көмірқышқыл газының мониторымен немесе кеуде рентгенімен растайды.

Мұрыннан кіру

Мұрын арқылы интубация аузыңыз қатты жарақаттанған немесе қандай да бір жолмен бітеліп қалған жағдайларда қолданылуы мүмкін. Бұл ауыз қуысында интубациялық түтікке кедергі болатын ауызша операциялар кезінде де пайдалы.

Процедураның қадамдары ауызша енгізу үшін қолданылатындармен бірдей, бірақ ларингоскоптың қажеті жоқ. Кішкентай және мұрынға сыйып кететін шеңбер ауыздың орнына бір танау арқылы енгізіледі. Сол жерден ол сіздің жұлдыруыңызға және трахеяға өтеді.

Интубацияның қандай пайдасы бар?

Интубацияның басты артықшылығы – сіздің тыныс алу жолыңыз ашық қалады. Сіздің тыныс алу жолыңыздың шектелуі немесе жабылуы мүмкін көптеген себептер бар. Бірақ себебіне қарамастан, бұл шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.

Тыныс алу жолыңыз жабылса, дем ала алмайсыз. Оттегі болмаса, сіз есін жоғалтуыңыз немесе өмірлік маңызды органдардың зақымдалуын сезінуіңіз мүмкін. Өкпеңізге оттегі жетпей, жеткілікті уақыт өтсе, бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Интубацияның қандай қауіптері бар?

Үлкеніректе оқу Төтенше жағдайларда интубацияны қарастырған кезде интубациядан болатын асқынулардың жалпы қаупі шамамен 39 пайызды құрайтыны анықталды. Жағдайлардың 24 пайызында асқынулар ауыр деп танылды.

Дәрігерлер процедураны жалғастырмас бұрын бағалайтын интубацияға байланысты бірнеше тәуекелдер бар.

• Төмен оттегі. Кейде интубацияны орындау қиын болуы мүмкін. Егер сіз интубация кезінде дұрыс тыныс алмасаңыз, процедура аяқталғанша сіздің денеңіз оттегінің аштығы артады. Зерттеулерге сәйкес, жедел интубациялар арасындағы алғашқы әрекетте сәтсіз 10 және 25 пайыз уақыт.
• Түтіктерді орналастыру. Тағы бір қауіп – түтіктің дұрыс орнатылмауы. Егер түтік кездейсоқ өкпеңіздің бронхтарының біріне түссе, бұл жартылай құлаған немесе толық құлаған өкпе сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер түтік трахеяның орнына өңешке түссе, бұл тез ұсталмаса, өлімге әкелуі мүмкін.
• Жарақат. Түтік енгізілген немесе алынған кезде жұлдыру мен трахеядағы жұмсақ тіндерді зақымдауы мүмкін. Ауыз арқылы интубацияланған кезде, ларингоскоп тіліңізді, тістеріңізді немесе тіс жұмысыңызды зақымдауы мүмкін.
• Инфекция. Интубация, әсіресе ұзақ уақыт бойы, пневмония сияқты инфекциялардың қаупін арттыруы мүмкін.

Көптеген адамдар интубациядан бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін толық қалпына келеді және ұзақ мерзімді жанама әсерлерді сезбейді.

Интубацияны вентиляторда болумен қалай салыстырады?

Интубациялау және желдеткіште болу бірдей нәрсе емес, бірақ олар жиі қатар жүреді.

Интубация тыныс алу жолын ашық ұстау үшін түтікті пайдаланады. Кейде респиратор немесе тыныс алу аппараты деп аталатын желдеткішті интубациялық түтікке қосуға болады. Желдеткіш өкпеңізге жаңа оттегін жеткізуге және көмірқышқыл газын кетіруге көмектеседі.

Желдеткіштер тыныс алуды реттегенде, денеңізде инфекциялармен күресу немесе жарақаттардан қалпына келтіру үшін көбірек қуат болады.

сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC), желдеткіштер бүкіл COVID-19 пандемиясында кеңінен қолданылды. Себебі, COVID-19 өкпеңізге және тыныс алу қабілетіңізге әсер етеді.

2020 жылғы шолу одан да көп екенін анықтады 80 пайыз Интубация мен механикалық желдеткішті қажет ететін COVID-19-мен жансақтау бөліміне (ЖБҚ) түскен ауыр науқастар.

Интубация – тыныс алу жолын ашық ұстау үшін ауыз немесе мұрын арқылы трахеяға түтік енгізуді қамтитын медициналық әдіс. Тыныс алу жолыңыз шектелген немесе өз бетіңізше дем ала алмасаңыз, оны қолдануға болады.

Интубация пайдалы және жиі өмірді сақтайтын процедура болғанымен, ол тәуекелдермен бірге келеді. Төтенше жағдайлардың көпшілігінде интубация интубациясыз адам өмір сүре алмаса ғана қолданылады.

Егер сіз интубацияға қарсы болсаңыз, тіпті өмірді құтқаратын шара ретінде де, интубация жасамау (DNI) тәртібін жасай аласыз. Бұл медициналық қызметкерлерге интубацияны қаламайтындығыңызды білдіретін заңды құжат, бұл процедураны болдырмайды.

Бұл оңай шешім болмаса да, сіз әрқашан өз денсаулығыңыз туралы тілектеріңізді сенетін адамдарға және медициналық мамандарға хабарлауыңыз керек.