Шолу
Шолу
Коагулаза-теріс стафилококктар (CoNS) әдетте адамның терісінде өмір сүретін стафилококк бактерияларының бір түрі болып табылады. Дәрігерлер әдетте ConS бактериялары денеден тыс қалған кезде оны зиянсыз деп санайды. Дегенмен, бактериялар көп мөлшерде болған кезде немесе қан ағымында болған кезде инфекцияларды тудыруы мүмкін.
Дәрігерлер жиі стафильді бактерияларды коагулаза-оң және коагулаза-теріс деп бөледі. Коагулаза – қанның ұюына қажетті фермент. Бұл фермент құрамында болады Staphylococcus aureus (S. aureus) бактериялар. Дәрігерлер әдетте бұл түрді аса ауыр инфекциялардың пайда болуымен байланыстырады.
Инфекция түрлері
CoNS бактерияларының бірнеше түрі осы санатқа жатады. Көбінесе әр бактерия түрі әртүрлі инфекцияны тудыруы мүмкін. Бұл түрлердің мысалдарына мыналар жатады:
S. epidermidis
ConS бактерияларының бұл түрі әдетте теріде өмір сүреді және әдетте инфекцияны тудырмайды. Лупус сияқты иммундық жүйеге нұқсан келтіретін жағдайы бар адам инфекцияның бұл түрін бастан кешіреді. Жоғары қауіп бөтен дене имплантаты бар адамдарда да байқалады, мысалы:
- тұрақты зәр шығару катетерлері
- орталық көктамырішілік (IV) сызықтар
- протездік буындар
Бұл бактерия тері инфекцияларын және безгекті тудырады. Тері қызарған, ісінген және қабынған болуы мүмкін. Кейде теріден ірің ағуы мүмкін.
S. saprophyticus
CoNS бактерияларының бұл түрі зәр шығару жолында жиналып, зәр шығару жолдарының инфекцияларын (UTIs) тудыруы мүмкін. ЖЖИ-мен байланысты белгілерге мыналар жатады:
- зәр шығару кезінде ауырсыну
- безгек
- бүйірдегі ауырсыну немесе асқазанға түсетін төменгі арқадағы ауырсыну
- қанды зәр
S. lugdunensis
Бұл бактерия түрі инфекциялық эндокардит тудыруы мүмкін. Бұл жүрек жұмысына және жүректен алыс тамырларға әсер ететін жүрек қақпақшаларының ауыр инфекциясы. Инфекцияның өзі тудырған эндокардитке қатты ұқсайды S. aureus.
Эндокардит белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- безгек
- қалтырау
- буындардың ауыруы
- ентігу
- тыныс алу кезінде кеудедегі ауырсыну
- жаңадан пайда болатын жүрек шуы
Бұл ConS бактерияларының жалғыз түрлері емес. Басқаларына мыналар жатады:
- S. simulans
- S. hominis
- S. haemolyticus
- S. warnerii
Cons бактериялары жылы, ылғалды ортада өседі. Оларға мыналар жатады:
- қолтық
- аяқ
- шап
- тізе артында
- шынтақтың қисаюында
- асқазанның қатпарларында
Коагулаза-теріс стафилококктың себептері мен қауіп факторлары қандай?
2007 жылғы шолуға сәйкес, CONS инфекцияларының көпшілігі ауруханалық болып табылады. Бұл адамның ауруханада бактерияға ұшырағанын білдіреді. Адамның денесінен тыс CONS бактериялары денеге енген ауруханада болуды талап ететін операция немесе ауру болуы мүмкін.
Осы себепті медициналық қызметкерлердің қол гигиенасын жақсы сақтауы маңызды. Сондай-ақ катетерді енгізу, IV енгізу және операция жасау кезінде стерильді әдістерді қолдану өте маңызды.
CONS инфекциясының ең жоғары қаупі барларға мыналар жатады:
- Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар. Бұған қатерлі ісікпен ауыратын адамдар, егде жастағы адамдар, өте жас адамдар немесе аутоиммунды ауруы бар адамдар кіреді.
- Тұрақты зәр шығару катетері бар адамдар.
- Орталық IV желісі бар адамдар. Мысал перифериялық енгізілген орталық катетер (PICC) желісі болып табылады.
- Белгілі бір процедуралардан өткен адамдар. Бұған буындарды ауыстыру операциясы, ми-жұлын сұйықтығының шунты немесе кардиостимулятор, көз немесе косметикалық имплантация жасалған адамдар кіреді.
Осы қауіп факторларының болуы көптеген ортопедиялық хирургтардың тері инфекциясы бар адамға буын ауыстыру операциясын жасамауының себебі болып табылады. Олар инфекция айыққанша күтеді.
Емдеу нұсқалары қандай?
ConS инфекцияларын емдеу дәстүрлі түрде қиын, өйткені көптеген бактерия штаммдары антибиотиктерге төзімді болды. Дәрігерлер әдетте бактерияларды жою үшін тағайындайтын дәрілер тиімді емес.
Егер адамда CONS инфекциясы болса, дәрігер мәдениет деп аталатын нәрсені жасай алады. Олар қанның, тіннің, дене сұйықтығының немесе осылардың барлығының үлгісін алып, оны зертханаға жібереді.
Содан кейін зертхана қызметкерлері жұқтырған ағзаны анықтайды. Олар мұны Кирби-Бауэр антибиотиктерін сынау әдісі немесе автоматтандырылған жүйе арқылы екі түрлі жолмен жасай алады.
Кирби-Бауэр әдісі үшін зертханашы бактерияларды әртүрлі антибиотиктер бар арнайы ыдысқа салады. Автоматтандырылған әдіс үшін бактериялар үлгісі бактерияларға антибиотиктің өзгеретін концентрацияларына автоматты түрде әсер ететін құрылғыға орналастырылады. Екі әдіс үшін де, егер бактериялар көбеюін тоқтатса, дәрігер қандай антибиотик инфекцияны өлтіретінін айта алады.
Шағын ауруханалар бірінші әдісті қалайды. Көптеген академиялық орталықтар автоматтандырылған жүйені қалайды.
Дәрігерлер мұнымен жылдар бойы айналысады. Бұл оларға стафилококк бактерияларының әртүрлі түрлерін өлтіретін медиация түрлері туралы күшті түсінік берді. Бұл дәрігерлер адамдарды мүмкіндігінше тезірек емдеуге кірісетінін білдіреді.
Дәрігерлер жиі бастапқыда CONS инфекцияларын емдеу үшін ванкомицин деп аталатын өте күшті антибиотикті тағайындайды. Олар әдетте бұл дәрі-дәрмекті IV арқылы береді. Содан кейін антибиотик деректеріне сүйене отырып, олар жақсырақ антибиотикті таңдай алады.
Қандай асқынулар мен төтенше жағдайлардың белгілері болуы мүмкін?
Егер адамда ауыр ConS инфекциясы болса, олар сепсис деп аталатын жағдайды сезінуі мүмкін. Бұл иммундық жүйе инфекциямен күресудің жанама әсерлеріне байланысты қабыну реакциясын тудырған кезде пайда болады.
Сепсис қан қысымының төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл дененің қанды өмірлік маңызды органдарға жіберу қабілетіне әсер етеді. Адам сепсиске байланысты органның жетіспеушілігін сезінуі мүмкін. Бұл оны өмірге қауіп төндіретін ауруға айналдырады.
Ауыр инфекция және сепсиспен байланысты белгілерге мыналар жатады:
- жылдам жүрек соғу жиілігі
- қалтырау кезінде пайда болуы мүмкін қызба
- психикалық шатасу
- хирургиялық араласу орнында немесе көк тамырға кіру орнында ауырсыну немесе ыңғайсыздық
- тыныс алу және тыныс алу проблемалары
- терлеген немесе дымқыл тері
Сізде немесе жақын адамыңызда сепсис бар деп күдіктенсеңіз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
Коагулаза-теріс стафилококктың болжамы қандай?
Барлық стафилококк бактерияларына қараған кезде, ConS бактериялары азырақ вирулентті болады. Бұл олардың басқа бактерия түрлеріне қарағанда азырақ және ауыр инфекцияларды тудыратынын білдіреді. Дегенмен, кейбір адамдар осы бактерияларға байланысты ауыр инфекцияларға ұшырауы мүмкін. Бұл әсіресе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарға қатысты.
ConS инфекцияларын емдеу дәстүрлі түрде қиын болғандықтан, адамның мүмкіндігінше ертерек дәрігерге көрінуі маңызды. Ерте емдеу бактериялардың көбеюіне жол бермейді.