Коронарлық артерия ауруларының қандай түрлері бар?

Коронарлық артерияның атеросклеротикалық ауруы – коронарлық артерия ауруларының ең көп таралған түрі. Бұл коронарлық артерияларда бляшка деп аталатын майлы заттың біртіндеп жиналуынан туындайды. Бұл бляшканың жиналуы атеросклероз деп аталады.

Бляшка холестерин, май, кальций және басқа заттардан тұрады. Уақыт өте келе ол қатайып, тамырларыңыздың тарылуына әкелуі мүмкін. Бұл жүрекке қан ағымын азайтуы мүмкін.

Атеросклеротикалық коронарлық артерия ауруы, егер артерия ішіндегі кеңістіктің 50% -дан астамы бітеліп қалса, обструктивті коронарлық артерия ауруы деп атауға болады. 50%-дан азы бітеліп қалса, бұл бөгетсіз коронарлық артерия ауруы болып саналады.

Коронарлық артерияның атеросклеротикалық ауруының белгілері:

• кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық (стенокардия)
• қолдарыңыздағы немесе иықтарыңыздағы ауырсыну
• жүрек соғысы
• ентігу
• терлеу
• бас айналу
• шаршау
• мазасыздық

Коронарлық артерия ауруының белгілері туралы көбірек біліңіз.

Коронарлық артериялардың атеросклеротикалық ауруларының қауіп факторлары

55 жасқа дейін коронарлық артериялардың атеросклеротикалық ауруы жиі кездеседі ортақ еркектерде әйелдерге қарағанда. Менопаузадан кейін әйелдерде қауіп артады. Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• жоғары қан қысымы (гипертония)
• жоғары холестерин
• преэклампсия
• ерте менопауза
• аналық бездердің поликистоздық синдромы
• үлкен жас
• отбасылық анамнезінде обструктивті коронарлық артерия ауруы
• ластанған ауаға ұзақ әсер ету, оның ішінде темекі шегу
• белгілі бір өмір салты факторлары, мысалы:
  • отырықшы өмір салты
  • нашар ұйқы
  • темекі шегу
  • созылмалы стресс

  • жоғары май, жоғары натрий диетасы

Атеросклеротикалық емес коронарлық артерия ауруы коронарлық артерияларыңызда айтарлықтай бітелулер болмаған кезде пайда болады, бірақ қан ағымы әлі де төмендеуі мүмкін. Бұл сіздің артерияларыңыз жүрек бұлшықетінің тінімен немесе бітелуден басқа нәрсемен қысылған кезде болады.

Коронарлық артерияның спазмы (вазоспазм) артерияның қысылуының жиі себебі болып табылады. Бұл коронарлық артериялардың кенеттен жиырылуы. Тағы бір себеп – микроваскулярлық дисфункция – жүректің кіші қан тамырларындағы бұзылулар.

Атеросклеротикалық емес коронарлық артерия ауруларының кейбір жағдайлары туа біткен ауытқулардан туындайды.

Атеросклеротикалық емес коронарлық артерия ауруының белгілері атеросклеротикалық коронарлық артерия ауруының белгілеріне ұқсас.

Бұл жағдайды жиі диагностикалау қиын, өйткені симптомдар пайда болуы және кетуі мүмкін. Бұл сынақтар арқылы анықтауды қиындатады.

Атеросклеротикалық емес коронарлық артерия ауруларының қауіп факторлары

Атеросклеротикалық емес коронарлық артерия ауруы міндетті түрде өз бетінше қауіп факторларына ие емес.

Дегенмен, келесі жүрек ауруының қауіп факторлары атеросклеротикалық емес коронарлық артерия ауруын тудыруы мүмкін микроваскулярлық мәселелерге ықпал етуі мүмкін:

• жоғары дене салмағы
• жоғары холестерин
• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• темекі шегу

SCAD

SCAD – коронарлық артерия қабырғасының бір немесе бірнеше қабаттарында жыртылған кезде пайда болатын атеросклеротикалық емес коронарлық артерия ауруының сирек түрі. Бұл қанның жүрекке жетуіне жол бермейді. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдай.

SCAD-тың нақты себебі әрқашан толық түсінілмейді. Бірақ дәрігерлер бұл коронарлық артерия қабырғаларының әлсіреуінен туындауы мүмкін деп санайды.

Симптомдар коронарлық артерия ауруларының басқа түрлеріне қарағанда кенеттен басталуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:

• кеуде ауыруы
• ентігу
• қолыңыздағы (қолдарыңыздағы), иығыңыздағы, мойыныңыздағы немесе жақыңыздағы ауырсыну
• жүрек айнуы
• бас айналу
• суық тер

Спонтанды коронарлық артерия диссекциясының қауіп факторлары

Бұл жағдай 30-60 жас аралығындағы әйелдерде жиі кездеседі. Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• фибромускулярлық дисплазия (артерияларыңыздағы ерекше жасушалардың өсуі)

• дәнекер тінінің ауруы
• тіндердің ұзақ мерзімді қабынуы
• жүктілік және босану

• кокаинді қолдану

• ауыр стресс
• жаттығу кезінде шамадан тыс күш салу

• эстроген және прогестерон гормондық терапия

Обструктивті және обструктивті емес коронарлық артерия ауруы

Обструктивті және обструктивті емес коронарлық артерия ауруын өмір салты стратегиялары мен дәрі-дәрмектермен басқаруға болады.

Өмір салты стратегиялары мыналарды қамтуы мүмкін:

• тұрақты жаттығулар жасау
• теңгерімді, жүрекке пайдалы диетаны ұстану

• темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау

• алкогольді тұтынуды шектеу немесе болдырмау

• стрессті сау жолмен басқару

Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар коронарлық артерия ауруы қаупін арттыратын жағдайларды басқаруға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бұл дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• холестерин деңгейін бақылау үшін статиндер

• Қан қысымын төмендетуге көмектесетін ACE ингибиторлары, бета-блокаторлар немесе кальций арналарының блокаторлары

• қандағы қантты реттеуге көмектесетін дәрілер
• қан тамырларын босаңсытуға көмектесетін нитроглицерин сияқты нитраттар

Сирек жағдайларда ауыр коронарлық артерия ауруын емдеу үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Бұл жүрек шунттау операциясы немесе ангиопластика және стент қою сияқты процедураны қамтуы мүмкін.

SCAD

SCAD салдарынан коронарлық артериялардың жыртылуы жиі өздігінен емделеді, бірақ кейде жүрекке қан ағымын қалпына келтіру үшін хирургия қажет.

SCAD кейін сізге жүрекке арналған физиотерапия (жүрек реабилитациясы) немесе келесі дәрілер қажет болуы мүмкін:

• аспирин
• бета-блокаторлар
• ACE ингибиторлары
• қан сұйылтқыштар

Коронарлық артерия ауруы – бұл жүрекке қан ағымын шектейтін жағдай. Оны атеросклеротикалық немесе атеросклеротикалық емес коронарлық артерия ауруы деп бөлуге болады.

Обструктивті коронарлық артерия ауруы, ең көп таралған түрі, сіздің артерияларыңызда бляшкалардың жиналуынан туындайды. Кедергісіз коронарлық артерия ауруы артерияның спазмы мен қан тамырларының бұзылуынан туындайды. SCAD коронарлық артерия қабырғасының қабаттарының жыртылуынан туындайды.

Коронарлық артерия ауруын емдеу өмір салты стратегияларын, дәрі-дәрмектерді, жүректі қалпына келтіруді және одан да ауыр жағдайларда хирургияны қамтуы мүмкін.