Крон ауруы диетасы: тамақтану жөніндегі нұсқаулық

Жеуге болатын тағамдар

Дәндер

Дәнді дақылдар диетаның негізгі өнімдері болып табылады. Тұтас дәнді дақылдар көбінесе диеталық артықшылықтарды қамтамасыз етеді деп аталады, өйткені олар талшық пен қоректік заттарға бай. Зерттеулер ұсынады жоғары талшықты диета IBD даму қаупін азайтуы мүмкін.

Бірақ сіз IBD диагнозын алғаннан кейін және ауру белсенді болған кезде, талшықты фактор проблемалы болуы мүмкін және сіздің жеке белгілеріңізге байланысты дәрігеріңіз талшықты диетаны ұсынуы мүмкін.

Бұл сіз жейтін дәнді дақылдардың мөлшерін шектеуіңіз керек дегенді білдіреді. Американың Crohn’s and Colitis Foundation (CCFA) мәліметтері бойынша, Крон ауруы бар адамдар ішектің тарылуын немесе өткір симптомдарды басқаруға көмектесу үшін талшықтары аз, қалдығы аз тамақтану жоспарын пайдалана алады. Диетаның бұл түрі талшықты және ішектерді тітіркендіретін талшықты азайтады.

Дегенмен, жүргізіліп жатқан зерттеулер Крон ауруын емдеуде талшықтары аз диеталардың пайдалылығына күмән келтіреді. 2015 жылы жұмыртқа, сүт, балық және талшықты қамтитын өсімдік диетасын қолданатын шағын зерттеу екі жыл ішінде сақталған ремиссияның жоғары жылдамдығын көрсетті.

Жалпы, зерттеушілер басқа зерттеулерді де қарап шықты және өсімдік негізіндегі диеталар ішек қабынуын азайтуға және жалпы денсаулықты жақсартуға көмектесуі мүмкін деген қорытындыға келді. Зерттеушілер талшықтың жоғары тұтынылуы жағымсыз белгілерге немесе нәтижелерге әкелмейтінін хабарлады.

Жеуге болатын дәнді дақылдар:

• күріш және күріш пастасы
• картоп
• жүгері ұны және полента
• сұлы жармасы
• глютенсіз нан

Жемістер мен көкөністер

Жемістер мен көкөністердің көптеген денсаулыққа пайдасы бар, бірақ олар дәнді дақылдар сияқты проблемаларды тудыруы мүмкін: ерімейтін талшықтардың жоғары мөлшері.

Жемістер мен көкөністерден толығымен бас тартудың орнына, оларды басқаша өңдеу арқылы олардың кейбір артықшылықтарын әлі де алуға болады. Мысалы, жемістер мен көкөністерді пісіру және бумен пісіру олардың сіңімділігін жеңілдетеді, дегенмен бұл процесс олардың кейбір маңызды қоректік заттарын, әсіресе суда еритін витаминдер мен ферменттерді алып тастай алады.

Кез келген кемшіліктердің алдын алу жолдары туралы дәрігеріңізбен және диетологпен сөйлескіңіз келуі мүмкін.

Жемістер мен көкөністерді көріңіз:

• алма тұздығы
• буға пісірілген немесе жақсы пісірілген көкөністер
• аршылған қияр
• болгар бұрыштары
• банандар
• жұпар иісті қауын
• сквош
• асқабақ

Ақуыз және ет

Кронның өршуіне келетін болсақ, ақуызды таңдау майдың мазмұнына негізделуі керек. Майы аз белоктарды таңдау жақсы таңдау болып табылады.

Жеуге болатын ақуыздар:

• жұмыртқа
• балық
• ұлулар
• шошқа еті
• жержаңғақ майы
• ақ еттен жасалған құс еті
• тофу және басқа соя өнімдері

Сүт өнімдері

Крон ауруы бар басқа адамдар бір стақан сүтті еш қиындықсыз іше алатын болса да, сіз сүтті жақсы қабылдамауыңыз мүмкін.

Оның орнына азық-түлік дүкендері мен супермаркеттерде кең таралған сүт алмастырғыштарын жеп көріңіз.

Сүт немесе сүт баламаларын көріңіз:

• соя, кокос, бадам, зығыр немесе қарасора сияқты өсімдіктерден жасалған сүт, йогурт және ірімшік сияқты сүт алмастырғыштары
• йогурт немесе айран сияқты майы аз ашытылған сүт өнімдері

Бас тартуға болатын тағамдар

Дәндер

Егер сізде IBD болса, онда көп талшықты жеу қиын болуы мүмкін.

Жемістер мен көкөністердің қабықтарында, тұқымдарда, қара жапырақты көкөністерде және тұтас бидай өнімдерінде кездесетін ерімейтін талшық ас қорыту жолынан бұзылмаған күйде өтеді. Бұл диарея мен іштің ауырсынуын күшейтуі мүмкін. Дегенмен, астық құрамындағы басқа заттар да кінәлі болуы мүмкін глютен немесе ашытылатын көмірсулар (FODMAPs).

Қандай дәнді дақылдардан аулақ болу немесе шектеу керек:

• тұтас бидай наны
• тұтас бидайдан жасалған макарон
• қара бидай және қара бидай өнімдері
• арпа

Жемістер мен көкөністер

Олардың көптеген артықшылықтарына байланысты, Крон ауруы бар адамдар жемістер мен көкөністерден бас тартуы керек деп ойлау ұят. Шындығында, шикі өнімде ерімейтін талшықтар да көп, бұл асқазан мен ас қорыту жолдарындағы ауырсынуды тудырады.

Диетаңыздан барлық жемістер мен көкөністерді міндетті түрде алып тастаудың қажеті жоқ, бірақ кейбір жемістер мен көкөністер талшық немесе FODMAP мазмұнына байланысты Крон ас қорыту жолында өте қиын болуы мүмкін.

Қандай жемістер мен көкөністерді шектеуге болады:

• қабығы бар алма
• брокколи
• орамжапырақ
• түрлі-түсті орамжапырақ
• артишок
• шие
• шабдалы
• қара өрік

Ақуыз және ет

Майы жоғары еттерден аулақ болу керек, өйткені олар өршуді тудыруы мүмкін.

Қандай ақуыздардан аулақ болу немесе шектеу керек:

• қызыл ет
• шұжықтар
• қара ет құс еті

Сүт өнімдері

Майо клиникасы Крон ауруы бар адамдарға сүт өнімдерін шектеуге немесе олардан мүлдем бас тартуға кеңес береді. Бұл лактозаға төзбеушілік IBD-мен сәйкес келетіндіктен.

Сүт қантының бір түрі лактоза газ немесе іштің ауыруы және диарея қаупін арттыруы мүмкін. Майы жоғары тағамдарды қорыту қиынырақ болуы мүмкін.

Сүт өнімдерінен аулақ болу керек:

• сары май
• крем
• толық майлы сүт өнімдері
• маргарин

Егер сіз сүт өнімдерін ұнатқыңыз келсе, майы аз өнімдерді таңдағаныңызға көз жеткізіңіз, тұтынуды шектеңіз және нәтижесінде пайда болатын өршуді бақылауға көмектесу үшін лактаза (Lactaid) немесе лактозасыз өнімдер сияқты ферментті өнімдерді пайдаланыңыз. Сіз сондай-ақ осы 13 сүтсіз кешкі ас рецептін қолданып көруге болады.

Сусындар

Крон ауруының табиғатын ескере отырып, сұйықтықты көбірек ішу жақсы идея. Ең жақсы сусын қарапайым су болады. Су сонымен қатар ылғалдандырудың ең жақсы түрін қамтамасыз етеді. Созылмалы диарея жағдайында дегидратация жиі қауіп болып табылады.

Қандай сусындардан бас тарту немесе шектеу керек:

• кофе
• қара шай
• сода
• шарап, ликер және сыра

Оның орнына мыналарды қолданып көріңіз:

• жай су
• газдалған су (егер рұқсат етілсе)
• кофеинсіз шөп шайы

Кофе, шай және сода сияқты кофеинді сусындар диареяны күшейтеді. Алкоголь бірдей әсер етуі мүмкін. Газдалған су мен газдалған су да міндетті түрде жақсы таңдау емес. Олар көптеген адамдарда газды көбейте алады.

Егер күнделікті кофеинсіз немесе кейде бір стақан шарапсыз өмір сүре алмасаңыз, модерация маңызды екенін есте сақтаңыз. Ықтимал жағымсыз әсерлерін азайту үшін осы сусындармен бірге су ішіп көріңіз.

Дәмдеуіштер

Ащы тағамдар кейбіреулер үшін тітіркендіргіш ретінде әрекет етіп, белгілеріңізді нашарлатуы мүмкін. Әдеттегідей, сіз тым ащы кез келген нәрседен аулақ болуыңыз керек. Екінші жағынан, куркума (немесе куркумин) алдын ала зерттеулерде Крон ауруының өршуін азайтумен байланысты болды. Оның сәл ащы дәмі бар.

Қандай дәмдеуіштерден бас тарту немесе шектеу керек:

• иісті бұрыш
• қара бұрыш
• кайендік бұрыш
• чили ұнтағы
• жалапенос
• сарымсақ
• ақ, сары немесе күлгін пияз
• паприка
• васаби

Оның орнына мыналарды қолданып көріңіз:

• куркума
• имбирь
• пияз немесе жасыл пияз
• зире
• лимон қабығы
• жаңа піскен шөптер
• қыша

Витаминдер мен қоспалар

Азық-түлікке қатысты мәселелер витаминдер мен қоспаларды қарауды талап етуі мүмкін. Майо клиникасының айтуынша, мультивитамин Крон ауруы үшін ең жақсы таңдаудың бірі болуы мүмкін. Бұл қоспалар ащы ішектің сіз жейтін тағамдардан қоректік заттарды дұрыс сіңіре алмауынан туындаған жеткіліксіз тамақтанудың алдын алуға көмектеседі.

Сонымен қатар, егер сіздің диетаңыз асқынуларға байланысты өте шектеулі болса, минералдары бар мультивитамин жетіспейтін қоректік заттарды толтыруға көмектеседі. Кальций – тағы бір маңызды қосымша, әсіресе сүт өнімдерін көп тұтынбайтын болсаңыз.

Ауру мен қабыну дәрежесіне, қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңызға және қандай да бір резекциялық операциялар болған жағдайда фолий қышқылы, В-12 витамині, D дәрумені және майда еритін витаминдер (A, D, E және K витаминдері) байланысты. ең көп таралған қоректік заттардың жетіспеушілігі болып табылады.

Қосымшалар көмектессе де, шамадан тыс дозалар мен дәрілік өзара әрекеттесу мүмкіндігін болдырмау үшін алдымен оларды дәрігеріңізбен және диетологпен талқылауыңыз керек.

Болжам және басқа диеталық ойлар

Диета Кронның өршуінің алдын алуға көмектеседі. Дегенмен, тағамдар мен сусындар Крон науқастарына әртүрлі әсер етеді. Бұл бір тағам кейбір адамдар үшін өршу тудыруы мүмкін, ал басқалары үшін емес дегенді білдіреді. Тұтастай алғанда, белгілі бір тағам сіздің белгілеріңізді күшейтетінін білсеңіз, оны мүлдем болдырмауға тырысыңыз. Егер тағам сіздің белгілеріңізді нашарлатады деп ойласаңыз, оны диетадан шығарып көріңіз және симптомдарыңыздың жақсарғанын көріңіз. Егер сіз оны кейінірек қоссаңыз және симптомдар қалпына келтірілсе, одан да аулақ болғаныңыз жөн. Азырақ, жиірек тамақтану ас қорыту трактінің жұмысын азайтуы мүмкін.

Crohn зерттеуінің жаңа бағыттары мыналарды қамтиды:

• пробиотиктерді қолдану
• балық пен зығыр майында кездесетін омега-3 алу
• балық
• psyllium сияқты талшықты тағамдар, олар тоқ ішекке дейін қорытылмай қалады

• кокос жаңғағында кездесетін орташа тізбекті триглицеридтер

• глютенге төзбеушілік
• а төмен FODMAP диетасы
• талшыққа бай энтеральды диета

Симптомдарды асқындыруы тек жейтін нәрсе емес екенін ескеру маңызды. Тамақты пісіру және өңдеу тәсілі де айырмашылықты тудыруы мүмкін. Қуырылған, майлы тағамдар әдетте қоздырғыш ретінде хабарланады, сондықтан оның орнына пісірілген және қайнатылған тағамдарды таңдаңыз. Крон ауруы майдың қорытылуын қиындатады, диареяны және басқа белгілерді нашарлатады.

Диета Крон ауруын жалпы емдеуде шешуші рөл атқара алады, бірақ бұл көп факторлы, күрделі ауру. Ол көбінесе диетаны ғана емес, көптеген көмекші емдеу әдістерін қажет етеді.

Шын мәнінде, CCFA бірнеше зерттеу зерттеулері диетаны шешім ретінде көрсеткенін атап өтеді. Себебі диета симптомдардың алдын алуға және жеңілдетуге көмектеседі, бірақ тамақтың өзі бірінші кезекте симптомдарды тудыратын негізгі қабыну мен тыртықты жою үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.

Емдеу және бақылау үшін дәрігерге баруды жалғастырыңыз. Симптомдардағы кез келген айырмашылықтарды талқылауды ұмытпаңыз. Тамақтану бойынша кеңестер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің тиімділігін және жалпы өмір сапасын жақсартуы мүмкін.

IBD Healthline тегін қолданбасы арқылы Crohn’s-мен өмір сүруге арналған қосымша ресурстарды табыңыз. Бұл қолданба Crohn’s туралы сарапшы мақұлдаған ақпаратқа қол жеткізуді, сондай-ақ жеке сөйлесулер мен тікелей топтық талқылаулар арқылы әріптестерді қолдауды қамтамасыз етеді. iPhone немесе Android үшін қолданбаны жүктеп алыңыз.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.