Өлімге жақын тәжірибенің эмоционалдық жарақаты ICU пациенттерінің үштен бірінде тұрақты эмоционалдық және физикалық белгілерді тудырады.
Денсаулық пен саулық әрқайсымызға әртүрлі әсер етеді. Бұл бір адамның әңгімесі.
2015 жылы, өзімді ауыра бастағаннан кейін бірнеше күн өткен соң, мен ауруханаға түсіп, септикалық шок диагнозын алдым. Бұл өмірге қауіпті жағдай
Мен ауруханада бір апта болмай тұрып, сепсис немесе септикалық шок туралы естіген емеспін, бірақ ол мені өлтіре жаздады. Мен емделгенде жолым болды.
Мен септикалық шоктан аман қалып, толық қалпына келдім. Немесе маған солай айтты.
Ауруханаға жатқызу кезіндегі эмоционалдық жарақат мен ауруханада жатқанымда маған қамқорлық жасаған дәрігерлердің барлығын анық түсінгеннен кейін ұзақ уақытқа созылды.
Бұл біраз уақытты алды, бірақ мен депрессия мен алаңдаушылық физикалық денсаулығымды қалпына келтірген кездегі басқа белгілермен бірге жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыстың (PTSD) симптомы екенін және менің өлімге жақын тәжірибеммен байланысты екенін білдім.
Бірақ Америка Құрама Штаттарында жыл сайын реанимация бөлімшелеріне (ICU) түскен 5,7 миллионнан астам адам менің тәжірибем ерекше емес. Қиын медициналық көмек қоғамының мәліметі бойынша PICS мыналарға әсер етеді:
- Барлық науқастардың 33 пайызы вентиляторға қосылған
- реанимация бөлімінде кемінде бір апта болатын пациенттердің 50 пайызына дейін
- Сепсиспен ауыратын науқастардың 50 пайызы (мен сияқты)
PICS белгілері мыналарды қамтиды:
- бұлшықет әлсіздігі және тепе-теңдік мәселелері
- когнитивтік мәселелер және есте сақтау қабілетінің жоғалуы
- мазасыздық
- депрессия
- кошмарлар
Мен осы тізімдегі барлық белгілерді ICU болғаннан кейінгі айларда бастан кешірдім.
Дегенмен, менің ауруханадан шығу туралы құжаттарымда жүрегім, бүйректерім және өкпем үшін мамандарға келесі кездесулер тізімі енгізілгенімен, менің кейінгі күтімім психикалық денсаулығым туралы ешқандай талқылауды қамтымады.
Мені көрген (және олар көп болған) әрбір медицина қызметкері сепсистен аман қалғаныма және тез сауығып кеткеніме қаншалықты бақытты екенімді айтты.
Олардың ешқайсысы маған ауруханадан шыққаннан кейін PTSD белгілерін сезіну мүмкіндігімнің 3-тен 1-ден астам мүмкіндігі бар екенін айтқан емес.
Жазылу үшін физикалық тұрғыдан жақсы болсам да, мен мүлдем жақсы болмадым.
Үйде мен сепсисті мұқият зерттеп, ауруымның алдын алу үшін басқаша не істеуге болатынын анықтауға тырыстым. Мен летаргиялық және депрессияға ұшырадым.
Дене әлсіздігі соншалықты ауырғандықтан болуы мүмкін болса да, мен оянғаннан кейін бірнеше сағат бойы мені мазасыздандыратын өлім туралы ауыр ойлар мен қорқынышты армандар мен үшін ешқандай мағынасы болмады.
Мен өлімге жақын тәжірибеден аман қалдым! Мен өзімді бақытты, бақытты, суперәйел сияқты сезінуім керек еді! Оның орнына мен қорқыныш пен мұңды сезіндім.
Мен ауруханадан шыққаннан кейін бірден PICS белгілерін ауруымның жанама әсері ретінде жоққа шығару оңай болды.
Мен 8-10 сағат ұйықтасам да, ұйқым қанбағандай, ақыл-ойым тұман, ұмытшақ болдым. Менде душта және эскалаторларда тепе-теңдік бұзылды, соның салдарынан басым айналып, үрейленді.
Мен қобалжыдым, тез ашуландым. Мені жақсы сезіну үшін жасалған жеңіл әзіл ашу сезімін тудырады. Мен өзімді дәрменсіз және әлсіз сезінуді ұнатпайтынымды түсіндім.
Бір дәрігерден «Септикалық шоктан айығу үшін уақыт керек» дегенді естігенде, екіншісі «Сіз тез сауығып кеттіңіз! Сіз бақыттысыз!» шатастырып, бағдарсыз қалдырды. Мен жақсы болдым ба, жоқ па?
Кейбір күндері мен септикалық шоктан еш зиянсыз өткеніме сенімді болдым. Басқа күндері мен енді ешқашан жақсы болмайтындай болдым.
Өлімге жақын келуден туындаған созылмалы денсаулық проблемалары
Бірақ физикалық күшім қайтып келгеннен кейін де эмоционалдық жанама әсерлер ұзаққа созылды.
Фильмдегі аурухана бөлмесінің көрінісі алаңдаушылық сезімін тудыруы және дүрбелең шабуылы сияқты кеудемде қысылуды тудыруы мүмкін. Менің демікпеге қарсы дәрі-дәрмекті қабылдау сияқты әдеттегі нәрселер жүрегімді соқтырады. Менің күнделікті жұмысымның астарында үнемі қорқыныш сезімі болды.
Менің PICS жақсарды ма, әлде мен оған үйрендім бе, білмеймін, бірақ өмір бос емес және толы болды, мен қалай өліп қала жаздадым деп ойламауға тырыстым.
2017 жылдың маусым айында мен өзімді ауырып, пневмонияның айқын белгілерін таныдым. Дереу ауруханаға барып, диагноз қойып, антибиотиктер бердім.
Алты күннен кейін мен көз алдымда құстардың үйіріндей жарылғанын көрдім. Менің пневмонияға мүлдем қатысы жоқ, менің торлы қабығым жыртылды, бұл дереу емделуді қажет етті.
Ретинальды хирургия жағымсыз және асқынусыз емес, бірақ өмірге қауіп төндірмейді. Дегенмен, менің күресу немесе ұшу инстинкті операциялық үстелге байланған кезде ұшу режиміне дейін итермеледі. Операция кезінде, тіпті ымырттағы наркозда болсам да, қобалжып, бірнеше сұрақ қойдым.
Соған қарамастан көз торына жасалған операциям жақсы өтіп, сол күні жазылып кеттім. Бірақ мен ауырсыну, жарақат және өлім туралы ойлауды тоқтата алмадым.
Операциядан кейінгі күндерімдегі қиналғаным сонша, ұйықтай алмадым. Мен ояу жатып, өлімге жақын болған тәжірибемдегідей өлу туралы ойлайтын едім.
Бұл ойлар азайып, мен әдеттегі қан тапсыру сияқты нәрселерді жасаған кезде өлім туралы ойлаудың «жаңа қалыпты жағдайына» үйреніп кетсем де, кенеттен менің ойыма тек өлім келді.
Мен PICS-ті зерттей бастағанға дейін бұл мағынасыз болды.
PICS үшін көмек алу
PICS-те уақыт шектеуі жоқ және оны кез келген дерлік іске қосуға болады.
Көлікпен келе ме, жоқ па, үйімнің сыртында болған сайын кенет мазасызданатынмын. Менде алаңдауға негіз жоқ еді, бірақ мен балаларымды кешкі асқа немесе маңайдағы бассейнге бармағаным үшін сылтау айтып отырдым.
Тор қабығына операция жасағаннан кейін көп ұзамай – және өмірімде бірінші рет – мен өзімнің негізгі дәрігерімнен мазасыздықты жеңуге көмектесетін рецепт алу туралы сұрадым.
Мен өзімді қалай мазасызданғанымды, қалай ұйықтай алмағанымды, қалай суға батып бара жатқанымды түсіндірдім.
Мен сенетін дәрігермен мазасыздық туралы сөйлесу, әрине, көмектесті және ол менің алаңдаушылығыма түсіністікпен қарады.
«Әр адамның «көзге» қатысты проблемасы бар», – деді ол маған Xanax-ты қажетінше қабылдауды тағайындады.
Тек рецепті бар мазасыздық түн ортасында мені оятатын кезде маған тыныштық берді, бірақ бұл шынайы шешімнің орнына тоқтау шарасы сияқты болды.
Менің сетчаткаға операция жасағаныма бір жыл болды және септикалық шокпен реанимацияда жатқаныма үш жыл болды.
Бақытымызға орай, бұл күндері менің PICS симптомдары өте аз, өйткені мен соңғы жылы денсаулығым жақсы болды және мен алаңдаушылықтың себебін білемін.
Мен позитивті визуализация арқылы белсенді болуға тырысамын және олар менің басыма түскен кезде сол қараңғы ойларды бұзады. Бұл жұмыс істемесе, менде резервтік рецепт бар.
Емделушілерге ICU болғаннан кейін біздің денсаулық сақтау жүйемізден көбірек қолдау қажет
PICS-пен өмір сүру тұрғысынан мен өзімді бақыттымын деп есептеймін. Менің белгілерім әдетте басқарылады. Бірақ менің симптомдарым ауыртпалықсыз болғандықтан, мен әсер етпедім дегенді білдірмейді.
Мен күнделікті медициналық кездесулерді, соның ішінде маммографиямды кейінге қалдырдым. Мен 2016 жылы көшіп кетсем де, алты ай сайын алғашқы медициналық көмек көрсету дәрігеріне бару үшін әр бағытта екі сағат жүремін. Неліктен? Өйткені жаңа дәрігер табу идеясы мені қорқынышқа толтырады.
Мен жаңа дәрігерді көргенге дейін келесі төтенше жағдайды күтіп өмір сүре алмаймын, бірақ мен денсаулығымды дұрыс басқаруға кедергі келтіретін алаңдаушылықты жеңе алмайтын сияқтымын.
Бұл мені таң қалдырады: егер дәрігерлер білу Пациенттердің көп саны PICS-ті бастан өткеруі мүмкін, бұл жиі онымен бірге жүретін ауыр мазасыздық пен депрессия, реанимациялық терапия бөлімінде болғаннан кейін, неге психикалық денсаулық емдеуден кейінгі талқылаудың бір бөлігі емес?
ICU-да болғаннан кейін мен үйге антибиотиктермен және бірнеше дәрігерлермен кейінгі кездесулердің тізімін алып қайттым. Ешкім маған ауруханадан шыққанда, менде PTSD сияқты симптомдар болуы мүмкін екенін айтқан емес.
PICS туралы білетінімнің барлығын мен өз зерттеулерім және өзін-өзі қорғау жұмыстарым арқылы білдім.
Өлім алдындағы тәжірибемнен кейінгі үш жыл ішінде мен ICU болғаннан кейін эмоционалдық жарақат алған басқа адамдармен сөйлестім, олардың ешқайсысы да ескертілген немесе PICS-ке дайындалмаған.
Дегенмен мақалалар мен журналдық зерттеулер пациенттерде де, олардың отбасыларында да PICS қаупін танудың маңыздылығын талқылайды.
American Nurse Today журналындағы PICS мақаласы ICU командасының мүшелеріне пациенттер мен олардың отбасыларына телефон соғуға кеңес береді. Мен 2015 жылы ICU тәжірибемнен кейін сепсиспен ауырғаныма қарамастан, басқа ICU жағдайларына қарағанда PICS ықтималдығы жоғарырақ телефон қоңырауларын алмадым.
Денсаулық сақтау жүйесінде PICS туралы білетініміз және оны ICU-да болғаннан кейінгі күндер, апталар және айлардағы қалай басқаратынымыз арасында үзіліс бар.
Сол сияқты, PICS-ті бастан өткерген адамдар олардың симптомдарының болашақ медициналық процедуралар арқылы туындау қаупі туралы хабардар болуы керек.
Мен бақыттымын. Мен қазір де айта аламын. Мен септикалық шоктан аман қалдым, PICS туралы білім алдым және медициналық процедура PICS белгілерін екінші рет тудырған кезде қажетті көмекке жүгіндім.
Бірақ мен қаншалықты бақытты болсам да, мен алаңдаушылықтан, депрессиядан, қорқынышты армандардан және эмоционалды күйзелістен ешқашан озған емеспін. Мен өзімді өте жалғыз сезіндім, өйткені мен өзімнің психикалық денсаулығыммен күресуге тырыстым.
Хабардар болу, білім беру және қолдау мен үшін емдеу үдерісіне толығымен назар аудару мүмкіндігі мен қалпына келтіруге кедергі келтіретін белгілердің арасындағы айырмашылықты жасады.
PICS туралы хабардар болу артып келе жатқандықтан, менің үмітім, көбірек адамдар ауруханадан шыққаннан кейін оларға қажетті психикалық денсаулық қолдауын алады.
Кристина Райт күйеуімен, екі ұлымен, итімен, екі мысықымен және тотықұсымен Вирджинияда тұрады. Оның жұмысы әртүрлі баспа және цифрлық басылымдарда, соның ішінде The Washington Post, USA Today, Narrally, Mental Floss, Cosmopolitan және т.б. жарық көрді. Ол триллерлерді оқуды, нан пісіруді және барлығы көңілді болатын және ешкім шағымданбайтын отбасылық сапарларды жоспарлауды жақсы көреді. О, ол кофені шынымен жақсы көреді. Ол итпен серуендемегенде, балаларды әткеншекке итермегенде немесе күйеуімен бірге «Тәжді» қуып жетпегенде, сіз оны мына жерден таба аласыз. Twitter.
