Менструальдық тромбтардың пайда болуына не себеп болады және менің қан ұйығыштарым қалыпты ма?

Қалыпты және қалыпты емес ұйығыштар

Егер қан ұйығыштары кішкентай болса – төрттен бір бөлігінен аспаса – және тек анда-санда болса, олар әдетте алаңдауға негіз жоқ. Тамырларыңызда пайда болған қан ұйығыштарынан айырмашылығы, етеккір тромбтары өздігінен қауіпті емес.

Сіздің етеккір кезінде ұйыған ұйығыштардың жүйелі түрде өтуі тексеруді қажет ететін медициналық жағдайды көрсетуі мүмкін.

Қалыпты тромбтар:

• төрттен аз
• тек анда-санда, әдетте етеккір циклінің басында пайда болады
• ашық немесе қою қызыл түсті болып көрінеді

Қалыпты емес ұйығыштардың мөлшері төрттен үлкен және жиі кездеседі.

Егер сізде қатты етеккір қан кетсе немесе төрттен бір бөлігінен астам ұйығыштар болса, дәрігерге қаралыңыз. Егер сіз тампонды немесе етеккір жастықшасын әр екі сағат сайын немесе бірнеше сағатқа ауыстырсаңыз, етеккір қан кетуі ауыр деп саналады.

Сондай-ақ, егер сізде қан ұйығыштары пайда болса және жүкті болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Бұл түсік түсірудің белгісі болуы мүмкін.

Менструальдық ұйығыштарға не себеп болады?

Бала туатын жастағы әйелдердің көпшілігінде жатырдың шырышты қабаты шамамен 28-35 күн сайын төгіледі. Жатырдың шырышты қабаты эндометрия деп те аталады.

Эндометрия әйел гормоны – эстрогенге жауап ретінде ай бойы өседі және қалыңдайды. Оның мақсаты – ұрықтанған жұмыртқаны қолдауға көмектесу. Егер жүктілік болмаса, басқа гормоналды құбылыстар жабынның төгілуін білдіреді. Бұл етеккір кезеңі немесе етеккір кезеңі деп те аталатын етеккір деп аталады.

Қаптама төгілген кезде ол мыналармен араласады:

• қан
• қанның жанама өнімдері
• шырыш
• ұлпа

Содан кейін бұл қоспа жатырдан жатыр мойны арқылы және қынаптан шығарылады. Жатыр мойны – жатырдың ашылуы.

Жатырдың шырышты қабаты төгілген кезде, ол жатырдың түбіне жиналып, жатыр мойнының жиырылуын және оның мазмұнын шығаруын күтеді. Осы қалыңдатылған қан мен тіннің ыдырауына көмектесу үшін дене материалды жұқартып, оның еркін өтуіне мүмкіндік беретін антикоагулянттарды шығарады. Дегенмен, қан ағымы дененің антикоагулянттарды өндіру қабілетінен асып кеткенде, етеккір тромбтары шығарылады.

Бұл қан ұйығыштарының пайда болуы қан ағымы ауыр күндерде жиі кездеседі. Қалыпты ағындары бар көптеген әйелдер үшін ауыр ағым күндері әдетте етеккірдің басында пайда болады және қысқа мерзімді болып табылады. Егер етеккір қан кетуі ұзаққа созылса, сіздің ағымыңыз қалыпты болып саналады 4-5 күн және 2-3 ас қасық немесе одан аз қан шығарады.

Ауыр ағыны бар әйелдер үшін шамадан тыс қан кету және тромбтың пайда болуы ұзартылуы мүмкін. Әйелдердің үштен бірінің ағындары соншалықты ауыр, олар бірнеше сағат бойы әр сағат сайын жастықша немесе тампон арқылы сіңіп кетеді.

Менструальдық ұйығыштардың негізгі себептері қандай?

Физикалық және гормондық факторлар етеккір цикліне әсер етіп, ауыр ағымды тудыруы мүмкін. Ауыр ағындар етеккір тромбының даму мүмкіндігін арттырады.

Жатырдың кедергілері

Жатырды үлкейтетін немесе толтыратын жағдайлар жатыр қабырғасына қосымша қысым жасауы мүмкін. Бұл етеккірден қан кетуді және ұюды арттыруы мүмкін.

Кедергілер жатырдың жиырылуына да кедергі келтіруі мүмкін. Жатыр дұрыс жиырылмаса, қан жатыр қуысының ұңғымасында жиналып, ұюы мүмкін және кейінірек шығарылатын тромбтарға айналады.

Жатырдың бітелуі келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• миомалар
• эндометриоз
• аденомиоз
• қатерлі ісіктер

Миомалар

Миомалар әдетте жатыр қабырғасында өсетін ісіксіз, бұлшықетті ісіктер болып табылады. Ауыр етеккір қан кетуінен басқа, олар мыналарды да тудыруы мүмкін:

• тұрақты емес етеккір қан кету
• төменгі арқа ауруы
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
• шығыңқы қарын
• туу мәселелері

Дейін 80 пайыз Әйелдерде 50 жаста миома пайда болады. Себеп белгісіз, бірақ олардың дамуында генетика мен әйел гормондары эстроген мен прогестерон маңызды рөл атқарады.

Эндометриоз

Эндометриоз – бұл эндометрия жасушалары деп аталатын жатырдың ішкі қабатына ұқсайтын жасушалар жатырдың сыртында және ұрпақты болу жолында өсетін жағдай. Менструация кезінде ол мыналарды тудыруы мүмкін:

• ауырсыну, құрысу кезеңдері

• етеккір кезінде жүрек айнуы, құсу және диарея

• жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық
• бедеулік
• жамбас ауруы
• аномальді қан кету, ол ұюды қамтуы мүмкін немесе болмауы мүмкін

Эндометриоздың нақты себебі белгісіз, дегенмен тұқым қуалаушылық, гормондар және жамбас хирургиясы маңызды рөл атқарады.

Аденомиоз

Аденомиоз жатырдың ішкі қабаты белгісіз себептермен жатыр қабырғасына өскен кезде пайда болады. Бұл жатырдың ұлғаюына және қалыңдауына әкеледі.

Ұзақ, ауыр қан кетуден басқа, бұл жалпы жағдай жатырдың қалыпты мөлшерінен екі-үш есе өсуіне әкелуі мүмкін.

Қатерлі ісік

Сирек болса да, жатырдың және жатыр мойнының қатерлі ісіктері ауыр етеккір қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Гормоналды теңгерімсіздік

Дұрыс өсіп, қалыңдауы үшін жатырдың шырышты қабаты эстроген мен прогестерон теңгеріміне сүйенеді. Біреуі немесе екіншісі тым көп немесе тым аз болса, етеккірдің ауыр қан кетуі мүмкін.

Гормоналды теңгерімсіздікті тудыруы мүмкін кейбір факторлар:

• перименопауза
• менопауза
• стресс
• салмақтың айтарлықтай өсуі немесе жоғалуы

Гормоналды теңгерімсіздіктің негізгі белгісі – тұрақты емес етеккір. Мысалы, сіздің етеккіріңіз әдеттегіден кеш немесе ұзағырақ болуы мүмкін немесе сіз оларды мүлде өткізіп алуыңыз мүмкін.

Жүктілік

Димс наурызына сәйкес, барлық жүктіліктің жартысы түсік тастаумен аяқталады. Бұл жүктілік жоғалтуларының көпшілігі әйел өзінің жүкті екенін білмей тұрып орын алады.

Ерте жүктілік жоғалған кезде, бұл ауыр қан кетуге, құрысуларға және ұюға әкелуі мүмкін.

Фон Виллебранд ауруы

Ауыр етеккір ағыны фон Виллебранд ауруынан (VWD) де туындауы мүмкін. VWD сирек кездесетін болса да, созылмалы ауыр етеккір қан кетуі бар әйелдердің 5-тен 24% -ға дейін оған әсер етеді.

VWD ауыр етеккір циклінің себебі болуы мүмкін, егер ол үнемі пайда болса және сіз аздап кесілгеннен кейін оңай қан кетсеңіз немесе қызыл иектеріңіз тым оңай қан кетсе. Ауыр қан кетудің себебі осы деп күдіктенсеңіз, дәрігерге қаралыңыз. Олар сізге диагноз қоюға көмектесуі керек.

Асқынулар бар ма?

Егер сізде үнемі үлкен қан ұйығыштары болса, дәрігерге қаралыңыз. Ауыр етеккір қан кетуінің негізгі асқынуларының бірі – темір тапшылығы анемиясы. Анемия – сау эритроциттер жасау үшін қанда темір жеткіліксіз болған кезде пайда болатын жағдай. Симптомдарға мыналар жатады:

• шаршау
• әлсіздік
• бозару
• ентігу
• кеудедегі ауырсынулар

Менструальдық тромбтардың себебі қалай диагноз қойылады?

Сіздің етеккір тромбының негізгі себебін анықтау үшін дәрігер сізден етеккірге әсер ететін нәрселер туралы сұрауы мүмкін. Мысалы, олар сізден жамбас мүшелеріне операция жасағаныңызды, босануды бақылауды қолданғаныңызды немесе бұрыннан жүкті болғаныңызды сұрауы мүмкін. Олар сіздің жатырыңызды да тексереді.

Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз гормоналды теңгерімсіздікті анықтау үшін қан анализін қолдануы мүмкін. МРТ немесе ультрадыбыстық сияқты бейнелеу сынақтары миома, эндометриоз немесе басқа кедергілерді тексеру үшін пайдаланылуы мүмкін.

Менструальды тромбтарды қалай емдейді?

Ауыр етеккір қан кетуін бақылау – етеккірдің ұйығышын бақылаудың ең жақсы тәсілі.

Гормоналды контрацептивтер және басқа дәрілер

Гормоналды контрацептивтер жатырдың шырышты қабатының өсуін тежей алады. Прогестинді шығаратын жатырішілік құрылғы (ЖИА) етеккір қан ағынын азайтуы мүмкін 90 пайыз, ал босануды бақылау таблеткалары оны азайтуы мүмкін 50 пайыз.

Гормоналды контрацептивтер миоманың және жатырдың басқа адгезияларының өсуін бәсеңдетуге де пайдалы болуы мүмкін.

Гормондарды қолдана алмайтын немесе қолданғысы келмейтін әйелдер үшін қанның ұюына әсер ететін транексам қышқылы (Циклокапрон, Листеда) кең таралған нұсқа болып табылады.

Хирургия

Кейде сізге операция қажет болуы мүмкін.

Кеңейту және кюретаж (D және C) процедурасы кейде түсік немесе босанудан кейін болады. Бірақ оны ауыр етеккір қан кетуінің негізгі себебін анықтау немесе әртүрлі жағдайларды емдеу үшін қолдануға болады.

D және C жатыр мойнын кеңейтуді және жатырдың шырышты қабығын қыруды қамтиды. Бұл әдетте амбулаториялық жағдайда седация астында жасалады. Бұл ауыр қан кетуді емдей алмаса да, ол сізге бірнеше айға үзіліс береді, өйткені астар қайтадан қалыңдайды.

Дәріге жақсы жауап бермейтін миома сияқты жатыр өсінділері бар әйелдер үшін өсінділерді жою үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Операция түрі өсінділердің көлемі мен орналасуына байланысты болады.

Егер өсу үлкен болса, сізге миомэктомия қажет болуы мүмкін, ол жатырға қол жеткізу үшін іште үлкен тілік жасауды қамтиды.

Егер өсу кішкентай болса, лапароскопиялық хирургия жиі мүмкін болады. Лапароскопия сонымен қатар іштегі тіліктерді пайдаланады, бірақ олар кішірек және қалпына келтіру уақытын жақсартуы мүмкін.

Кейбір әйелдер жатырын алып тастауды таңдауы мүмкін. Бұл гистерэктомия деп аталады.

Барлық емдеу нұсқаларының артықшылықтары мен кемшіліктері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Ауыр етеккір кезеңдерінің белгілерін басқарудың жолдары бар ма?

Ауыр етеккір кезеңдері күнделікті өміріңізге әсер етуі мүмкін. Олар тудыруы мүмкін физикалық проблемалардан басқа, мысалы, құрысу және шаршау, олар физикалық белсенділік, жүзу немесе тіпті фильм көру сияқты қалыпты әрекеттерді де қиындатуы мүмкін.

Бұл кеңестер белгілеріңізді басқаруға көмектеседі:

• Ибупрофен (Адвил, Мотрин) сияқты рецептсіз сатылатын стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) менструацияның басында ең ауыр ағым күндерінде қабылдаңыз. Құрысуларды жеңілдетуден басқа, NSAIDs қан жоғалтуды 20-дан 50 пайызға дейін азайтуға көмектеседі. Ескерту: Егер сізде фон Виллебранд ауруы болса, NSAID-терден аулақ болу керек.
• Ең ауыр ағын күндерінде тампон мен жастықшаны киіңіз. Сондай-ақ екі жастықшаны бірге киюге болады. Сіңіргіштігі жоғары тампондар мен жастықшалар қан ағымы мен ұйығыштарды ұстауға көмектеседі.
• Түнде жаймалардың үстіне қойылған су өткізбейтін жастықшаны немесе тіпті сүлгіні пайдаланыңыз.
• Кез келген ағып кетуді немесе апатты жасыру үшін қара түсті киім киіңіз.
• Әрқашан өзіңізбен бірге кезеңдік керек-жарақтарды алып жүріңіз. Әмияныңызда, көлігіңізде немесе кеңсе үстелінің тартпасында сақтаңыз.
• Қоғамдық ванналардың қайда екенін біліңіз. Ең жақын дәретхананың қай жерде екенін білу, егер сіз үлкен тромбтардан өтіп жатсаңыз, дәретханаға тез жетуге көмектеседі.
• Салауатты диетаны ұстаныңыз және ылғалды ұстаңыз. Ауыр қан кету сіздің физикалық денсаулығыңызға зиян тигізуі мүмкін. Көп су ішіңіз және квиноа, тофу, ет және қою жасыл, жапырақты көкөністер сияқты темірге бай тағамдарды қамтитын теңдестірілген диетаны қолданыңыз.

Outlook

Менструальды қан кету – әйелдің репродуктивті өмірінің қалыпты бөлігі. Олар алаңдатарлық көрінсе де, ұсақ ұйығыштар қалыпты және жиі кездеседі. Тіпті төрттен бір бөлігінен асатын қан ұйығыштары үнемі орын алмаса, назар аудармайды.

Егер сіз үнемі үлкен ұйығыштардан өтсеңіз, дәрігеріңіз ауыр қан кетуді бақылауға және ұйығыштарды азайтуға көмектесетін көптеген тиімді емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін.