Жаралы колит – ішектің қабыну ауруы. Бұл ауру сіздің тоқ ішегіңіздің тітіркенуін, қабынуын және жараларын тудырады. Бұл нұсқаулықта сіз жаралы колитті емдеу әдістері туралы білесіз.
Жаралы колитті емдеу
Жаралы колитті емдеу әдетте дәрілік терапияны немесе хирургиялық араласуды қамтиды.
Бірнеше санаттағы дәрілер жаралы колитті емдеуде тиімді болуы мүмкін. Сіз қабылдаған препараттың түрі сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты болады. Кейбіреулерге жақсы әсер ететін дәрілер басқа адамдарға әсер етпеуі мүмкін, сондықтан сізге көмектесетін дәрі-дәрмектерді табуға уақыт кетуі мүмкін.
Сонымен қатар, кейбір дәрі-дәрмектердің жағымсыз әсерлері бар болғандықтан, сіз кез-келген емдеудің артықшылықтары мен қауіптерін өлшеуіңіз керек.
Қабынуға қарсы препараттар
Қабынуға қарсы препараттар көбінесе ойық жаралы колитті емдеудің алғашқы сатысы болып табылады және осы аурумен ауыратын адамдардың көпшілігіне сәйкес келеді. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар кіреді:
- 5-аминосалицилаттар. Дәрі-дәрмектің осы түріне мысал ретінде сульфасалазин (Азульфидин), мезаламин (Asacol HD, Delzicol), балсалазид (Colazal) және олсалазин (Dipentum) жатады. Сіз қайсысын ішесіз және ол ауыз арқылы немесе клизма немесе суппозиторий түрінде қабылданады ма, сіздің ішектің әсер ететін аймағына байланысты.
- Кортикостероидтар. Құрамына преднизон мен будесонид кіретін бұл дәрілер, әдетте, басқа емдеуге жауап бермейтін орташа және ауыр жаралы колитке арналған. Жанама әсерлерге байланысты, оларға әдетте ұзақ мерзімді берілмейді.
Иммундық жүйенің супрессорлары
Бұл дәрілер қабынуды да азайтады, бірақ олар қабыну процесін бастайтын иммундық жүйенің реакциясын басу арқылы жасайды. Кейбір адамдар үшін осы дәрі-дәрмектердің комбинациясы тек бір дәріге қарағанда жақсы әсер етеді.
Иммуносупрессанттарға мыналар жатады:
- Азатиоприн (Азасан, Имуран) және меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Бұл ішектің қабыну ауруын емдеу үшін кеңінен қолданылатын иммуносупрессанттар. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау сіз жанама әсерлерді, соның ішінде бауыр мен ұйқы безіне әсер етуді іздеу үшін дәрігермен мұқият бақылауды және қаныңызды үнемі тексеріп отыруды қажет етеді.
- Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Бұл препарат әдетте басқа дәрі-дәрмектерге жақсы әсер етпеген адамдарға арналған. Циклоспориннің елеулі жанама әсерлері бар және ұзақ уақыт қолдануға болмайды.
- Tofacitinib (Xeljanz). Бұл «кішкентай молекула» деп аталады және қабыну процесін тоқтату арқылы жұмыс істейді. Тофацитиниб басқа терапия нәтиже бермеген кезде тиімді. Негізгі жанама әсерлер қатарына черепица инфекциясы мен қан ұйығышының жоғарылауы жатады.
Биологиялық заттар
Бұл терапия сыныбы иммундық жүйе жасаған ақуыздарға бағытталған. Жаралы колитті емдеу үшін қолданылатын биологиялық түрлерге мыналар жатады:
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) және golimumab (Simponi). Ісік некрозының ингибиторлары немесе биологиялық деп аталатын бұл дәрілер сіздің иммундық жүйеңізден шыққан ақуызды бейтараптандыру арқылы жұмыс істейді. Олар басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін немесе шыдай алмайтын ауыр жаралы колитпен ауыратын адамдарға арналған.
- Ведолизумаб (Entyvio). Бұл дәрі басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін немесе шыдай алмайтын адамдарға арналған жаралы колитті емдеуге арналған. Бұл қабыну жасушаларының қабыну орнына түсуіне жол бермеу арқылы жұмыс істейді.
- Устекинумаб (Стелара). Бұл дәрі басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін немесе шыдай алмайтын адамдарға арналған жаралы колитті емдеуге арналған. Ол қабынуды тудыратын басқа ақуызды блоктау арқылы жұмыс істейді.
Басқа дәрілер
Сізге жаралы колиттің нақты белгілерін басқару үшін қосымша дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін. Рецептсіз дәрі-дәрмектерді қолданар алдында әрқашан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрігер келесілердің бірін немесе біреуін ұсына алады.
- Диареяға қарсы дәрі-дәрмектер. Ауыр диарея кезінде лоперамид (Imodium AD) тиімді болуы мүмкін. Диареяға қарсы дәрі-дәрмектерді абайлап және дәрігермен сөйлескеннен кейін қолданыңыз, өйткені олар ішектің ұлғаю қаупін арттыруы мүмкін (улы мегаколон).
- Ауырсынуды басатын дәрілер. Жеңіл ауырсыну кезінде дәрігер ацетаминофенді (Тиленол, басқалары) ұсына алады – бірақ ибупрофен (Advil, Motrin IB), натрий напроксені (Aleve) және натрий диклофенак емес, бұл симптомдарды күшейтеді және аурудың ауырлығын арттырады.
- Спазмолитиктер. Кейде дәрігерлер құрысуларға көмектесетін спазмолитикалық терапия тағайындайды.
- Темір қоспалары. Егер сізде ішектің созылмалы қан кетуі болса, сізде темір тапшылығы анемиясы пайда болуы мүмкін және оған темір қоспалары берілуі мүмкін.
Хирургия
Хирургия жаралы колитті жоя алады және бүкіл ішек пен тік ішекті алып тастаудан тұрады (проктоколэктомия).
Көп жағдайда бұл әдіс илеоанальды анастомоз (J-дорба) хирургиясы деп аталатын процедураны қамтиды. Бұл процедура нәжісті жинау үшін сөмке кию қажеттілігін жояды. Сіздің хирургыңыз жіңішке ішектің соңынан дорба жасайды. Содан кейін дорба сіздің анусыңызға тікелей бекітіліп, қалдықтарды қалыпты түрде шығаруға мүмкіндік береді.
Кейбір жағдайларда дорба мүмкін емес. Керісінше, хирургтар ішіңізде тұрақты тесік жасайды, ол арқылы нәжіс бекітілген сөмкеге жиналады.
Қатерлі ісік ауруларын бақылау
Қауіптің жоғарылауына байланысты сізге ішек қатерлі ісігін анықтау үшін жиі скрининг қажет болады. Ұсынылған кесте сіздің ауруыңыздың орналасқан жеріне және оны қанша уақыт өткізгеніңізге байланысты болады. Проктитпен ауыратын адамдарда ішек қатерлі ісігі қаупі жоғарыламайды.
Егер сіздің ауруыңыз сіздің тік ішегіңізден көп болса, сізге диагноз қойылғаннан кейін сегіз жылдан кейін, егер ішектің көп бөлігі қатысса, 15 жылдан кейін, егер сізде тоқ ішектің сол жағы болса, сізге бақылау колоноскопиясы әр екі жылда бір рет қажет болады. қатысады.
Үйде күтім жасау
Кейде сіз жаралы колитке тап болған кезде өзіңізді дәрменсіз сезінесіз. Бірақ диета мен өмір салтының өзгеруі сіздің симптомдарыңызды бақылауға және өршу арасындағы уақытты ұзартуға көмектеседі.
Сіз ішіп-жеген нәрсенің ішектің қабынуын тудыратыны туралы нақты дәлел жоқ. Бірақ кейбір тағамдар мен сусындар сіздің белгілеріңіз бен симптомдарыңызды күшейте алады, әсіресе өршу кезінде.
Не жеп жатқаныңызды, сондай-ақ өзіңізді қалай сезінетіндігіңізді қадағалап отыру үшін тамақ күнделігін жүргізу пайдалы болуы мүмкін. Егер сіз кейбір тағамдардың симптомдардың өршуіне әкеліп соқтыратынын білсеңіз, оларды жоюға тырысыңыз.
Міне, сіздің жағдайыңызды басқаруға көмектесетін кейбір диеталық ұсыныстар:
- Сүт өнімдерін шектеңіз. Ішектің қабыну ауруы бар көптеген адамдар диарея, іштің ауыруы және газ сияқты проблемалар сүт өнімдерін шектеу немесе алып тастау арқылы жақсарады. Сіз лактозаға төзімсіз болуыңыз мүмкін, яғни сіздің денеңіз сүт тағамдарындағы сүттегі қантты (лактоза) сіңіре алмайды. Lactaid сияқты ферменттік өнімді қолдану да көмектесе алады.
- Аздап тамақтаныңыз. Мүмкін, сіз екі-үш үлкен тамақтан гөрі күніне бес-алты рет тамақ ішкенді жақсы сезінесіз.
- Сұйықтықты көп ішіңіз. Күнделікті сұйықтықты көп ішуге тырысыңыз. Су ең жақсы. Құрамында кофеин бар алкоголь мен сусындар сіздің ішектеріңізді ынталандырады және диареяны күшейтеді, ал газдалған сусындар газды жиі шығарады.
- Диетологпен сөйлесіңіз. Егер сіз салмақ түсіре бастасаңыз немесе диета өте шектеулі болса, тіркелген диетологпен сөйлесіңіз.
Психикалық стресс
Стресс ішектің қабыну ауруын тудырмаса да, ол сіздің белгілеріңіз бен белгілеріңізді күшейтіп, өршуді тудыруы мүмкін.
Стресті бақылауға көмектесу үшін:
- Жаттығу. Тіпті жеңіл жаттығулар стрессті азайтуға, депрессияны жоюға және ішектің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Сізге дұрыс жаттығу жоспары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Био кері байланыс. Бұл стрессті төмендету әдісі кері байланыс машинасының көмегімен бұлшықет кернеуін азайтуға және жүрек соғу жылдамдығын бәсеңдетуге көмектеседі. Мақсат – күйзелісті жеңілдету үшін сізге жайбарақат күйге енуге көмектесу.
- Үнемі релаксация және тыныс алу жаттығулары. Стрессті жеңудің тиімді әдісі – релаксация және тыныс алу жаттығуларын жасау. Сіз йога және медитация сабақтарына қатыса аласыз немесе үйде жаттығу жасай аласыз.
Баламалы терапия
Ас қорыту жүйесінің бұзылулары бар көптеген адамдар қосымша және альтернативті медицинаның қандай-да бір түрін қолданған. Алайда, қосымша және альтернативті медицинаның қауіпсіздігі мен тиімділігін көрсететін жақсы әзірленген зерттеулер аз.
Зерттеулер шектеулі болғанымен, пробиотиктерді басқа дәрі-дәрмектермен бірге қосудың пайдалы болуы мүмкін деген бірнеше дәлел бар, бірақ бұл дәлелденген жоқ.
Дәрігерге жазылуға дайындық
Ойық жаралы колиттің белгілері алдымен дәрігерге баруға итермелеуі мүмкін. Дәрігер сізге ас қорыту органдарының ауруларын емдейтін маманға (гастроэнтерологқа) баруға кеңес бере алады.
Кездесуге дайын болуға көмектесетін бірнеше ақпарат.
Сіз не істей аласыз
- Кез-келген жазылуға дейінгі шектеулер туралы біліңіз. Кездесуді жүзеге асырған кезде, диетаны шектеу сияқты алдын-ала қажет нәрсе бар-жоғын міндетті түрде сұраңыз.
- Кез-келген симптомды ескеріңіз, олар сіздің кездесуді жоспарлағаныңызға байланысты емес болып көрінсе де.
- Негізгі жеке ақпараттың жазбасын жасаңыз, соның ішінде соңғы өмірдегі өзгерістер немесе үлкен стресстер.
- Барлық дәрі-дәрмектердің тізімін жасаңыз, сіз қабылдаған дәрумендер немесе қоспалар. Дәрігерге шөптен дайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңыз туралы міндетті түрде хабарлаңыз.
- Отбасы мүшесінен немесе досынан сізбен бірге келуін сұраңыз. Кейде кездесу кезінде сізге берілген барлық ақпаратты есте сақтау қиынға соғуы мүмкін. Сізбен бірге жүрген адам сіз жіберіп алған немесе ұмытып кеткен нәрсені еске түсіруі мүмкін.
- Сұрақтар тізімін жазып алыңыз дәрігерден сұрау.
Жаралы колит кезінде дәрігерге қоятын кейбір негізгі сұрақтарға мыналар кіреді:
- Менің симптомдарымның ең ықтимал себебі қандай?
- Менің белгілерімнің басқа себептері бар ма?
- Маған қандай тестілер керек? Бұл тестілер арнайы дайындықты қажет етеді ме?
- Бұл жағдай уақытша ма, әлде ұзаққа созылған ба?
- Қандай емдеу түрлері бар және қайсысын ұсынасыз?
- Емдеуден жанама әсерлердің қандай түрлерін күтуге болады?
- Маған жол бермеу үшін рецепт бойынша немесе дәрі-дәрмектерден тыс дәрі-дәрмектер бар ма?
- Маған қандай көмек қажет? Маған колоноскопия қаншалықты қажет?
- Сіз ұсынатын негізгі тәсілдің баламалары бар ма?
- Менің денсаулығымда басқа жағдайлар бар. Мен оларды қалай жақсы басқара аламын?
- Мен енді жей алмайтын тағамдар бар ма?
- Мен жұмысымды жалғастыра аламын ба?
- Мен бала көтере аламын ба?
- Сіз тағайындайтын дәрі-дәрмектің жалпы баламасы бар ма?
- Мен өзіммен бірге ала алатын құжат бар ма? Сіз қандай веб-сайттарды ұсынасыз?
Сіздің дәрігеріңіз не сұрауы мүмкін
Сіздің дәрігеріңіз сізге бірнеше сұрақтар қоюы ықтимал. Оларға жауап беруге дайын болу сіз көп уақыт өткізгіңіз келетін ұпайларды жинауға уақыт бөлуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз:
- Сіз симптомдарды алғаш рет қашан бастадыңыз?
- Сіздің белгілеріңіз үздіксіз немесе кездейсоқ болды ма?
- Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр?
- Ішіңіз ауырады ма?
- Сізде диарея болды ма? Қаншалықты жиі?
- Жақында сіз салмақсыздықты жоғалттыңыз ба?
- Сіздің белгілеріңізді жақсартатын нәрсе бар ма?
- Сіздің белгілеріңізді нашарлататын не көрінеді?
- Сізде бауыр, гепатит немесе сарғаю проблемалары болды ма?
- Сізде буындарыңыз, көздеріңіз, бөртпелер немесе жаралар проблемалары болды ма немесе аузыңызда жаралар болды ма?
- Сіз диареяға байланысты түнде ұйқыдан оянасыз ба?
- Сіз жақында саяхаттадыңыз ба? Егер солай болса, онда қайда?
- Сіздің үйіңізде басқа біреу диареямен ауырады ма?
- Сіз жақында антибиотиктер қабылдадыңыз ба?
- Ибупрофен (Advil, Motrin IB) немесе натрий напроксені (Aleve) сияқты стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді үнемі қабылдайсыз ба?
.
