Паркинсон треморы: себептері, түрлері және емдеуі

Паркинсон треморының белгілері қандай?

Паркинсон ауруы көптеген дене жүйелеріне әсер етеді, өйткені Паркинсон ауруынан ең көп әсер ететін химиялық зат – дофамин деп аталатын нейротрансмиттер.

Допамин бүкіл дененің функцияларында қолданылады, соның ішінде:

• қозғалыс
• жүрек соғу жиілігі
• ас қорыту
• қан қысымы
• көңіл-күй
• жады
• ауырсыну
• ұйықтау

Дофаминнің бүкіл денеде кеңінен қолданылуына байланысты Паркинсонның алғашқы белгілері сіз алғашында танымайтын көптеген нысандарды қабылдауы мүмкін, мысалы:

• иіс сезуінің төмендеуі (аносмия)
• іш қату
• шағын, тар қолжазба
• дауыс өзгереді
• еңкейген поза

Көптеген жағдайларда Паркинсон симптомдары айқынырақ және танымал болған кейінгі кезеңдерге дейін анықталмайды, соның ішінде:

• тыныштық кезінде діріл немесе діріл
• баяу қозғалыстар

• қолдың, аяқтың және дененің қаттылығы

• тепе-теңдік және құлдырау үрдісі проблемалары

• бос немесе қатаң мимика
• күңгірт, тыныш сөйлеу
• жыпылықтау немесе жұту қиын
• құлдыраудың жоғарылауы
• депрессия
• ұйқы проблемалары
• мазасыздық
• есте сақтау проблемалары

Паркинсон ауруы диагноз қойылғанға дейін бірнеше жыл бұрын басталуы мүмкін. Тремор сияқты белгілер аурудың өршуіне қарай олардың қарқындылығын өзгертуі мүмкін.

Көптеген адамдар үшін Паркинсон ауруы 50 жастан кейін ғана білінбейді, көп жағдайда жас аралығында диагноз қойылады. 50 және 70.

Тремордың болуы Паркинсонның әртүрлі кезеңдерінде де өзгеруі мүмкін. Бұл кезеңдер бірте-бірте айлар немесе тіпті жылдар ішінде дами алады.

Паркинсон треморының қандай түрлері бар?

Тремордың көптеген түрлері бар. Тремордың түрі мен орны жер асты дүмпуінің неліктен пайда болғаны және кейінірек басқа жағдайлардың дамуы үшін нені білдіруі мүмкін екендігі туралы анықтама беруге көмектеседі.

Жер асты дүмпулері әдетте екі категорияға бөлінеді: тыныштық және әрекеттегі тремор.

Тыныштықтағы тремор

Тыныштық треморы – бұл дене тыныштықта болған кезде болатын тремор.

Көптеген жағдайларда бұл тремор тек қолдардағы немесе саусақтардағы бұлшықеттерге әсер етеді, бұл сол аймақтағы бұлшықеттер демалған кезде олардың дірілдеуіне әкеледі.

Бұл дүмпулер саусақ пен қолдың айналмалы қозғалысына байланысты кейде «таблетка тәрізді» тремор ретінде көрінуі мүмкін.

Әрекет треморлары

Бұл тремор дене қозғалған кезде, әсіресе бұлшықеттердің ерікті әрекеттері кезінде пайда болады.

Әрекет треморының бірнеше түрі бар. Біреуден көп тәжірибе алу мүмкін:

• Постуральды тремор ауырлық күшіне қарсы әрекет еткенде болады, мысалы, қолдарыңызды алдыңызда ұзартқанда.
• Кинетикалық тремор ерікті қозғалыспен, тіпті көзді ашу және жабу сияқты болмашы нәрседе де болады.
• Ниет треморы саусақты мұрынға тигізу сияқты мақсатты қозғалыс жасағанда болады. Көптеген адамдар үшін бұл тремор аяқ-қолыңызды мақсатты орынға немесе жоспарланған әрекетке жақындатқанда күшейеді.
• Тапсырмаға тән тремор белгілі бір білікті тапсырмаларды мақсат етеді. Мысалы, бұл жер асты дүмпулері сіз жазған немесе сөйлеген кезде ғана пайда болуы мүмкін.
• Изометриялық тремор гантельді тұрақты қалыпта ұстау сияқты қозғалыссыз бұлшықет жиырылғанда болады.

Паркинсон треморының себептері қандай?

Паркинсон ауруындағы жер асты дүмпулерінің нақты себебі толық анықталмаған. Бұл мидағы дофаминді шығаратын жасушалардың ыдырауымен байланысты болуы мүмкін. Әртүрлі треморлардың себептері әртүрлі болуы мүмкін.

Паркинсон ауруының белгілері адамдарда әртүрлі болуы мүмкін. Паркинсон ауруы бар адамдардың шамамен 75 пайызы тремордың қандай да бір түрі бар екенін хабарлайды, бірақ бұл аурумен ауыратындардың барлығында діріл болмайды.

Тыныштық треморы жиі жағдайдың ерте белгісі болып табылады және көбінесе Паркинсон диагнозын қою үшін қолданылады. Бірақ зерттеулер Паркинсон ауруы бар адамдарға тремордың бірнеше түрі әсер ететінін көрсетті.

Мысалы, 2018 жылы Паркинсон ауруы бар 400-ге жуық адам қатысқан зерттеуде:

• Қатысушылардың 20 пайызында зерттеудің басында тыныштық треморы болмады
• дерлік 90 пайызында қандай да бір дүмпу болды
• шамамен 70 пайызы тыныштық дүмпулері туралы хабарлады
• 50 пайызы постуральды және кинетикалық треморларды хабарлады

Көптеген адамдар Паркинсон ауруымен тәжірибе барысында жер асты дүмпулерінің түріне, ауырлығына және орналасуына қатысты өзгерістер туралы хабарлады.

Қолдардағы тремор жиі кездеседі, бірақ кейбір адамдарда Паркинсонның треморы да болуы мүмкін:

• иек
• еріндер
• бет
• қолдар
• аяқтар

Аурудың бастапқы кезеңдерінде тремор әдетте дененің бір жағында ғана пайда болады, бірақ жағдай дамыған сайын тремор дененің екі жағына да таралуы мүмкін.

Стресс немесе қиын эмоционалды оқиғалар сияқты басқа факторлар да тремордың күші мен жиілігіне әсер етуі мүмкін.

Паркинсонның треморы қалай анықталады?

Паркинсон ауруын диагностикалау үшін арнайы сынақтар немесе процедуралар жоқ.

Диагноз әдетте дәрігердің сіздің белгілеріңіз бен медициналық тарихыңызды бақылауына негізделген. Паркинсон ауруының диагнозы әдетте мыналармен расталады:

• аурудың екі немесе үш негізгі белгілерінің болуы
• симптомдардың себебі ретінде басқа ауруларды алып тастауға болады
• Паркинсон ауруының белгілерін тудыруы мүмкін жарақаттар немесе дәрі-дәрмектерді қолдану тарихы жоқ
• Паркинсонды емдеу үшін қолданылатын дәрілерге жауап ретінде кейбір жақсартулар

Кейбір бейнелеу әдістері, мысалы, PET сканерлеуі диагнозды растауға көмектеседі. Бірақ олар біреуін жасау үшін қолданылмайды.

Егер сіздің дәрігеріңіз Паркинсон диагнозын қоймас бұрын сізде бар тремордың түрін анықтағысы келсе, кейбір сынақ әдістері треморды диагностикалау мыналарды қамтиды:

• тремор қозғалыс кезінде немесе тыныштықта пайда болатынын бақылау
• тремордың орналасуы
• жер асты дүмпуінің жиілігі мен шамасы

Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз сіздің қаншалықты тепе-теңдікті, серуендеуіңізді, сөйлейтініңізді және сізде бұлшықеттердің қаттылығы бар-жоғын тексереді.

Диагностика кезінде қан анализі мен рентгенді қоса, басқа сынақтар да жасалуы мүмкін. Бірақ бұл әдетте Паркинсон диагнозын растау үшін емес, басқа ауруларды болдырмау үшін жасалады.

Паркинсон треморы қалай емделеді?

Тремордың әртүрлі диагноздарының ауырлығын немесе жиілігін азайтуға көмектесетін дәрілерге мыналар жатады:

• бета-блокаторлар
• ұстамаға қарсы препараттар
• бензодиазепиндер
• ботулиндік токсин
• Паркинсонға қарсы препараттар

Әрбір дәрі треморды тудыратын әртүрлі жағдайды емдеу үшін қолданылады.

Паркинсонға қарсы препараттар кейде жағдайды диагностикалау үшін қолданылады. Паркинсон ауруын емдеу үшін леводопа сияқты арнайы препараттар қолданылады. Бұл препараттарға жауап диагнозды растауы мүмкін.

Паркинсон ауруын емдеу үшін жиі қолданылатын дәрілердің тізімі мыналарды қамтиды:

• амантадин
• антихолинергиялық заттар
• карбидопа/леводопа
• COMT ингибиторлары
• дофамин агонистері
• леводопа
• MAO-B ингибиторлары

Емдеу әдетте әр адамның симптомдары мен медициналық тарихы үшін ең жақсы жеңілдікке қол жеткізу үшін реттеледі.

Паркинсонның треморына қарсы үйдегі дәрі-дәрмектер бар ма?

Үйдегі ешқандай дәрі-дәрмектер Паркинсон ауруының дамуын немесе дамуын емдей алмайды немесе кері қайтара алмайды.

Паркинсон ауруын емдеудің перспективалы әдістері ретінде келесі үйдегі дәрі-дәрмектер зерттелуде:

• Н2 су. Н2 суы – сутегі газы қосылған су. Ол әлеуетті әдіс ретінде эксперименталды сынақтарда зерттелуде симптомдарды жақсартуға көмектеседі леводопамен бірге қолданғанда.
• Антиоксидантқа бай тағамдар. жылы жануарларды зерттеуантиоксиданттар мидың зақымдануын жеделдететін тотығу стрессін азайтатыны көрсетілген.
• Магний сульфаты. Оның айтуынша, бұл аурудың асқынуын болдырмауға көмектеседі жануарларды зерттеу.
• Куркумин. Куркуманың құрамында кездесетін куркумин алдын ала зертханалық зерттеулерге негізделген қабынуды азайтуға және миды дегенерациядан қорғауға көмектесуі мүмкін.
• Фава бұршақтары. Олар артуы мүмкін қандағы леводопа деңгейі.
• Витамин D қоспалары. D дәрумені тапшылығы мүмкін жасушалардың ерте өлуіне әкеледі Паркинсон ауруымен байланысты ми аймағында.

Кез келген жаңа дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды бастамас бұрын олардың сіз үшін қауіпсіз екеніне көз жеткізу үшін дәрігермен сөйлесіңіз. Мысалы, егер сізде G6PD тапшылығы болса, фава бұршақтарын жеуге қауіпсіз болмауы мүмкін.

Паркинсон ауруы бар адамдар дүмпулерді аурудың ең жиі кездесетін белгілерінің бірі ретінде хабарлады, бірақ жер асты дүмпулерінің түрі, орналасуы және жиілігі әртүрлі адамдар үшін әртүрлі.

Сол сияқты, Паркинсонға қарсы препараттар әр адамның симптомдары, соның ішінде тремор үшін дұрыс шешім табу үшін бірқатар комбинацияларда қолданылуы мүмкін.

Сізге ең қолайлы дәріні табуға көмектесу үшін сіздің дәрі-дәрмектеріңіз треморды қаншалықты жақсы басқаратыны туралы дәрігермен сөйлесіңіз.