Пенис қатерлі ісігі үшін қандай дәрі-дәрмек рұқсат етілген?

Жыныс мүшесінің қатерлі ісігі – жыныс мүшесінің тіндеріне әсер ететін сирек кездесетін қатерлі ісік түрі. Ол әдетте пенистің тері жасушаларында басталады және емделмеген жағдайда органның басқа бөліктеріне және жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін.

Бұл көбінесе егде жастағы ерлерде және белгілі бір қауіп факторлары бар адамдарда байқалады, мысалы:

• дейін бар адам папилломавирусы (HPV). 50% істердің

• сүндеттелудің болмауы
• темекі шегу
• тығыз форскин, фимоз деп аталатын жағдай

2022 жылдан бастап зерттеу 2020 жылғы деректерге сүйене отырып, пениса обырының жаһандық көрсеткіші 100 000 адамға 0,8 құрады деп болжайды. Аурулардың маңызды бөлігі (56,3%) Азияда тіркелген.

Пенис қатерлі ісігінің белгілері

Пенис қатерлі ісігінің белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Қарауға болатын жалпы белгілерге мыналар жатады:

• пенисадағы терінің түсінің немесе құрылымының өзгеруі
• кесектердің немесе өсінділердің пайда болуы
• тұрақты жаралар немесе жазылмайтын жаралар
• қан кету немесе ағу
• пенисадағы ауырсыну немесе ыңғайсыздық
• шанақтың ісінуі немесе қалыңдауы
• шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы

Пенис қатерлі ісігі үшін қолданылатын дәрілерге әдетте цисплатин, блеомицин сульфаты және 5-фторурацил сияқты химиотерапиялық препараттар кіреді.

Бұл дәрі-дәрмектер рак клеткаларының ДНҚ репликациясына кедергі жасау арқылы немесе олардың бөліну және өсу қабілетіне тосқауыл қою арқылы рак клеткаларына бағытталған және өлтіру арқылы жұмыс істейді. Нәтижелерді жақсарту үшін химиотерапия жиі хирургия немесе сәулелік терапия сияқты басқа емдеу әдістерімен бірге қолданылады.

Ішінде 2019 оқу Жетілдірілген пениса қатерлі ісігі бар 19 ер адамды қамтыған зерттеушілер неоадъювантты доцетаксел, цисплатин және ифосфамид режимін қолдана отырып, аралас химиотерапияның тиімділігін бағалады.

Нәтижелер емдеуден кейін 12 қатысушының ішінара жауап бергенін, 5-те тұрақты ауруды және 2-де прогрессивті ауруды көрсетті. Химиотерапияға жақсы жауап бергендер хирургиялық процедуралардан өтті, ал жауап бермегендер сәулелік терапия алды.

Тұтастай алғанда, ауызша химиотерапияға жауап берген қатысушылар прогрессиясыз өмір сүруді айтарлықтай жақсартты, бұл қатерлі ісік дамымай немесе нашарламайтын уақыт ұзақтығын білдіреді.

Сондай-ақ олар химиотерапиялық дәрі-дәрмектерге жауап бермегендермен салыстырғанда, кез келген себептерден қайтыс болғанға дейінгі уақыт ұзақтығын білдіретін жалпы өмір сүру деңгейінің жақсарғанын сезінді.

Пенис қатерлі ісігінің химиотерапиялық препараттарының жанама әсерлері

Пенис қатерлі ісігі үшін қолданылатын арнайы препараттар келесі жанама әсерлерге ие болуы мүмкін:

• Цисплатин: бүйрек зақымдануы, есту қабілетінің жоғалуы, жүйке зақымдануы, жүрек айнуы немесе құсу, қан жасушалары өндірісінің төмендеуі, аллергиялық реакциялар
• Блеомицин: өкпенің зақымдануы
• 5-фторурацил: қан жасушалары өндірісінің төмендеуі, ас қорыту жүйесінің жанама әсерлері, қол-аяқ синдромы деп аталатын қолдар мен аяқтардағы тері реакциясы, терінің тітіркенуі
• Доцетаксел: лейкоциттер санының төмендеуі, аяқ-қолдардағы жүйке зақымдануы, алопеция (шаштың түсуі), сұйықтықтың сақталуы, шаршау
• Ифосфамид: қан кетумен жүретін қуықтың қабынуы, қан жасушалары өндірісінің төмендеуі, бүйректің зақымдануы, жүйке зақымдануы, жүрек айнуы немесе құсу

Пенис қатерлі ісігінің мақсатты терапиясы – бұл белгілі бір молекулаларға немесе қатерлі ісіктің өсуіне қатысатын жолдарға бағытталған арнайы дәрілер. Олар сау жасушаларға зиянын азайта отырып, ісіктің дамуында рөл атқаратын арнайы ферменттерді немесе ақуыздарды блоктау арқылы жұмыс істейді.

Пенис қатерлі ісігінде қолданылатын кейбір мақсатты терапия және иммунотерапия препараттары мыналарды қамтиды:

• mTOR ингибиторлары: Темсиролимус (Торисел) және Афинатор (эверолимус) сияқты дәрілер сүтқоректілердің жасуша өсуіне қатысатын ақуызы болып табылатын рапамициннің (mTOR) белсенділігін тежейді немесе тежейді.
• EGFR ингибиторлары: Цетуксимаб (Erbitux) және панитумумаб (Vectibix) сияқты эпидермальды өсу факторы рецепторларының (EGFR) тежегіштері рак клеткаларында жиі шамадан тыс экспрессияланатын EGFR белсенділігін блоктай алады, бұл олардың өсуіне ықпал етеді.

Кетруда (пембролизумаб) және Опдиво (ниволумаб) сияқты пениса ісігіне қарсы иммунотерапия препараттары рак клеткаларын жақсы тану және күресу үшін дененің иммундық жүйесін күшейтеді.

Олар рак клеткалары иммундық жүйеден жалтару үшін қолданатын арнайы сигналдарды блоктау арқылы жұмыс істейді, бұл иммундық жүйеге рак клеткаларын тиімдірек жоюға және жоюға мүмкіндік береді.

Жыныс мүшесінің қатерлі ісігін емдеу жағдайдың сатысы мен дәрежесіне байланысты әртүрлі әдістерді қамтуы мүмкін.

Пенис қатерлі ісігін емдеу әдістері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хирургия: Ісікті хирургиялық алып тастау жыныс мүшесінің қатерлі ісігінің ерте сатысындағы негізгі ем болып табылады. Опцияларға сүндеттелу, пенисаның бір бөлігін немесе барлығын ішінара немесе толық алып тастау (пенэктомия деп аталады) және жақын маңдағы лимфа түйіндерін алып тастау кіреді.
• Сәулелік терапия: Рак жасушаларын өлтіру және ісіктерді кішірейту үшін жоғары энергиялы рентген сәулелері немесе басқа сәулелену көздері қолданылады.
• Химиотерапия: Бұл бүкіл денедегі қатерлі ісік жасушаларын жою үшін ісікке қарсы препараттарды қолдануды қамтиды. Химиотерапия пениса қатерлі ісігінің дамыған жағдайында немесе ісік дененің басқа бөліктеріне таралса қолданылуы мүмкін.
• Мақсатты терапия: Мақсатты препараттар рак клеткаларындағы белгілі бір атипикалық құрылымдарға немесе мутацияларға, олардың өсуіне тосқауыл қоюға немесе олардың өліміне әкелетін ерекше назар аударуға арналған. Мақсатты терапия жаңа тәсіл болып табылады және пениса ісігінің нақты жағдайларында қолданылуы мүмкін.

Пенис қатерлі ісігінің ең жақсы емі қандай?

Пенис қатерлі ісігінің ең жақсы емі бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде:

• қатерлі ісік сатысы
• ісіктің мөлшері мен орналасуы
• жалпы денсаулығыңыз

Бірінші қатардағы емдеу көбінесе хирургия, сәулелік терапия немесе платина негізіндегі химиотерапияны қоса алғанда, әртүрлі әдістерді қамтиды.

Ұлыбританиядағы Cancer Research мәліметтері бойынша жыныс мүшесінің қатерлі ісігі диагнозын алған барлық адамдардың шамамен 90% диагноздан кейін 1 жыл немесе одан да көп өмір сүреді және шамамен 75% диагноздан кейін 5 жыл немесе одан да көп өмір сүреді.

Пенис қатерлі ісігі – бұл жыныс мүшесінің тіндеріне әсер ететін қатерлі ісіктің сирек түрі. Ол әдетте тері жасушаларында немесе пениса шырышты қабатында басталады және жақын маңдағы лимфа түйіндеріне және дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Пениса қатерлі ісігі үшін қолданылатын дәрілерге химиотерапиялық препараттар, мақсатты терапия және симптомдар мен жанама әсерлерді басқару үшін қолдау көрсететін дәрілер жатады.

Жағдайды түсінудің жақсаруы және мақсатты терапияның дамуы пениса қатерлі ісігі бар адамдарда жақсы көзқарас пен өмір сапасын жақсартуға уәде береді.