Псориазға арналған биологиялық препараттар: нені ескеру керек

Биологиялық препараттар немесе биологиялық препараттар – бұл тірі организмдерден жасалған дәрілердің түрлері. Сондықтан олар биологиялық деп аталады – «био» «өмір» дегенді білдіреді.

Олар адам немесе жануар жасушаларынан, бактериялар мен басқа микроорганизмдерден жасалуы мүмкін. Мысалы, вакциналар биологиялық препараттардың бір түрі болып табылады.

Биологиялық препараттарда сіздің денеңіздегі белгілі бір жасушаларға бағытталған және қабыну процесіне кедергі жасау арқылы иммундық жүйеге әсер ететін ақуыздар бар. Осы себепті биологиялық препараттар псориаз сияқты аутоиммунды тері жағдайларын емдеу үшін қолданылады.

2013 жылы Америка Құрама Штаттарында шамамен 7,4 миллион адам псориазбен ауырады деп есептелді.

Псориазды емдеудің бірнеше нұсқасы бар, соның ішінде жергілікті (тері) емдеу, рецепт бойынша дәрі-дәрмектер және фототерапия. Егер сізде орташа және ауыр псориаз болса және сіздің қазіргі еміңіз нәтиже бермесе, биологиялық препараттарды қолдану туралы ойланатын уақыт болуы мүмкін.

Биологиялық заттар дегеніміз не?

Биологиялық препараттар – қабынуды тудыратын белгілі бір ақуыздарды (цитокиндерді) блоктау арқылы әрекет ететін мақсатты препараттар. Бұл олардың иммундық жүйенің псориаздан зардап шеккен теріде көрінетін қабынуды тудыратын бөліктерінде орналасқанын білдіреді.

Псориазға арналған биологиялық препараттар тиімді болғанымен, жағымсыз реакциялар сіздің инфекцияға жауапыңызды және қатерлі ісіктерге бейімдігіңізді өзгертуі мүмкін.

Биологиялық препараттар қалай жұмыс істейді?

Биологиялық препараттарды кейде биологиялық жауап модификаторлары деп атайды, өйткені олар денедегі белгілі бір жүйелердің әрекетін немесе жауап беруін өзгертеді.

Биологиялық препараттар инъекция арқылы (вакциналық егу сияқты) немесе қан тамырларына ішілік (IV) инфузия арқылы беріледі.

Оларды ауызша қабылдауға (жұтуға) болмайды, өйткені олар асқазанның қышқылдығынан аман қалу үшін жеткілікті күшті емес. Асқазан-ішек жолында биологиялық заттардың сіңуіне де кедергілер бар.

Псориазға арналған биологиялық препараттар иммундық жүйені терінің осы жағдайын тудыратын белгілі бір цитокиндерді – қабыну протеиндерін жасауына тосқауыл қою арқылы жұмыс істейді. Псориаз биологиялық препараттары иммундық жүйенің екі негізгі жолы арқылы өндірілетін цитокиндерге бағытталған: Th1 және Th17.

Th1 жол

Кейбір биологиялық препараттар псориазға қатысатын Т жасушалары деп аталатын иммундық жасушалар шығаратын цитокиндерге бағытталған. Th1 жасушалары псориазды тудыратын қабыну цитокиндерінің деңгейін жоғарылатады, мысалы:

интерферон-гамма (IFN-γ)
ісік некроз факторы-альфа (TNF-α)
интерлейкин-12 (ИЛ-12).

Th17 жолы

Кейбір биологиялық препараттар Th17 жасушалары шығаратын цитокиндерге бағытталған, олар да псориазды тудыруы мүмкін. Бұл жасушалар ИЛ-17 цитокиндерінің секрециясын ынталандырады. Биологиялық препараттар бұл қабыну жасушаларын тоқтатып, псориазды артриттің басталуын азайтады. (Артриттің бұл түрі псориазбен ауыратын адамдарда дамуы мүмкін.)

Қазіргі уақытта қандай биологиялық препараттар бар?

Қазіргі уақытта псориазға қарсы 11 биологиялық дәрі бар:

секукинумаб (Cosentyx)
этанерцепт (Enbrel)
адалимумаб (Хумира)
инфликсимаб (Ремикейд)
бродалумаб (силик)
устекинумаб (Стелара)
иксекизумаб (талц)
гуселкумаб (Тремфья)
цертолизумаб (Cimzia)
тилдракизумаб (Илумья)
Рисанкизумаб (Скиризи)

Ұлттық псориаз қоры осы биологиялық препараттар туралы қосымша мәліметтер мен жаңартуларды ұсынады.

Бұл биологиялық препараттар әртүрлі цитокиндерге және қабыну медиаторларына бағытталған, сондықтан қай биология сізге сәйкес келетіні туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Псориазға қарсы басқа биологиялық препараттарды әзірлеу бойынша зерттеулер жалғасуда.

Биологиялық препараттарды басқа емдеу әдістерімен біріктіруге бола ма?

Бір дәрі-дәрмекті немесе бір терапия әдісін қолдану псориазбен ауыратындардың барлығында жұмыс істемеуі мүмкін. Егер бір дәрі-дәрмек сіз үшін жұмыс істемесе немесе олар бұрынғыдай жұмыс істемесе, биологиялық препараттарды псориазды емдеудің басқа әдістерімен біріктіруді қарастыратын уақыт болуы мүмкін.

Аралас тәсілді қолданудың үш негізгі артықшылығы бар:

Бұл бір препаратпен уытты деңгейге жету мүмкіндігін төмендетуі мүмкін.
Жеке препараттарды төменірек дозада тағайындауға болады.
Біріктірілген тәсіл емдеудің бір нұсқасына қарағанда табысты болуы мүмкін.

2014 жылғы зерттеулер Биологиялық препараттарды немесе биологиялық препараттарды емдеудің басқа түрімен бірге қабылдайтындар жергілікті емдеуді немесе ацитрецинді (Сориатан) жалғыз қабылдайтындарға қарағанда әдетте көбірек қанағаттанатынын көрсетті.

Метотрексат биологиялық препараттарға қарсы

Метотрексат – бұл антиметаболит немесе ауруды өзгертетін дәрі (DMARD) деп аталатын дәрі түрі. Ол әдетте қатерлі ісік жасушаларының өсуін баяулату арқылы қатерлі ісік ауруын емдеу үшін қолданылады.

Метотрексат сонымен қатар псориазды және ревматоидты артрит сияқты басқа аутоиммунды жағдайларды емдеу үшін қолданылады, өйткені ол жалпы иммундық жүйені баяулатады.

Салыстыру үшін, биологиялық препараттар псориазды және басқа аутоиммунды жағдайларды иммундық жүйенің бөліктерін баяулату немесе блоктау арқылы емдейді. Олар мұны қабыну процесінің компоненттеріне бағытталған.

А оқу метотрексатпен және ревматоидты артритке арналған биологиялық препаратпен емдеуді салыстырды. Зерттеушілер биологиялық препараттармен емделген адамдарда метотрексатпен емделгендерге қарағанда ауру белгілері азырақ болатынын анықтады.

Псориазға арналған биологиялық препараттардың бірдей әсері бар-жоғын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Псориаз түрлерін емдеу

Псориаздың әртүрлі түрлері бар. Сізде псориаздың бір түрі немесе бірнеше түрі болуы мүмкін. Түрлі түрлерді емдеу үшін әртүрлі биологиялық препараттар қолданылуы мүмкін.

Мысалы, бас терісінің псориазы жақсы болуы мүмкін емделген келесі биологиялық препараттармен:

устекинумаб (Стелара)
инфликсимаб (Ремикейд)
адалимумаб (Хумира)
этанерцепт (Enbrel)

Гуттаттық псориаз теріде кішкентай қызыл дақтарды тудырады. Ол бала кезінен басталуы мүмкін. Медициналық зерттеу биологиялық устекинумабпен (Стелара) емдеу жақсы нәтиже көрсеткенін анықтады.

Биологиялық препараттардың құны

Биологиялық препараттармен емдеу псориазды емдеудің басқа түрлеріне қарағанда қымбатырақ болуы мүмкін. Биологиялық препараттардың қымбаттауының ең үлкен себебі – осы препараттарды зерттеу мен әзірлеуге байланысты шығындар.

Псориазды биологиялық препараттармен емдеудің қымбаттауының тағы бір себебі – бұл инъекциялық препараттар. Осы санаттағы бірнеше дәрі-дәрмекті өз бетіңізше енгізуге болады, ал басқалары дәрігердің кеңсесіне немесе ауруханаға баруды талап етуі мүмкін.

Тағы бір себеп – биологиялық препараттар жаңа дәрілер және олардың нарықта бағасын төмендететін бәсекелес брендтері әлі жоқ.

Медициналық сақтандырусыз көптеген биологиялық препараттармен емдеу әдетте 10 000 доллардан 25 000 долларға дейін тұрады. Secukinumab (Cosentyx) 2018 жылы жылдық құны 60 906 долларды құрайтын ең қымбат биологиялық препарат болып табылады. Салыстыру үшін, псориазды фототерапиямен емдеу 2018 жылы жылына шамамен 1600 долларды құрады.

Егер сіздің медициналық сақтандыруыңыз биологиялық емдеуді қамтыса, сізге шегерілетін ақшаны немесе дәрі-дәрмек құнының пайызын ғана төлеуге тура келуі мүмкін. Сіздің сақтандыруыңызды білу үшін сақтандыру провайдеріне хабарласыңыз.

Егер сіз қазіргі псориазды емдеу жұмыс істемейтінін сезсеңіз, дәрігеріңізбен биологиялық препараттар туралы сөйлесіңіз. Биологиялық препараттарды немесе биологиялық препараттарды дәстүрлі препараттармен біріктіруді пайдалану сіз үшін жауап болуы мүмкін.