Ревматикалық полимиалгия дегеніміз не?
Полимиалгия ревматика – бұл дененің әртүрлі бөліктерінде бұлшықет ауыруы мен қаттылығын тудыратын қабыну ауруы. Ол көбінесе мыналарға әсер етеді:
- иық
- мойын
- қолдар
- жамбас
Симптомдар жиі кенеттен пайда болады және таңертең күшейеді.
Полимиалгия ревматика әдетте 65 жастан асқан адамдарға әсер етеді. 50 жастан төмен адамдарда сирек дамиды.
Сондай-ақ ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Солтүстік еуропалық және скандинавиялық адамдарда да ауру қаупі жоғары.
Полимиалгия ревматикасы бар кейбір адамдарда уақытша артерит деп аталатын, гигант жасушалы артерит деп аталатын байланысты бұзылу диагнозы қойылған. Бұл жағдай бас терісіндегі, мойындағы және қолдағы қан тамырларының қабынуын тудырады.
Уақытша артерит емделмеген жағдайда мыналарды тудыруы мүмкін:
- бас аурулары
- жақ ауруы
- көру проблемалары, соның ішінде соқырлық
Полимиалгия ревматикасының белгілері қандай?
Мойын мен иық аймағындағы ауырсыну мен қаттылық полимиалгия ревматикасының ең жиі кездесетін белгілері болып табылады.
Ауырсыну мен қаттылық бірте-бірте иық, жамбас және жамбас сияқты басқа аймақтарға таралуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте дененің екі жағына да әсер етеді.
Полимиалгия ревматикасының басқа жалпы белгілері:
- шаршау
- мазасыздық
- аппетит жоғалту
- кенеттен, кездейсоқ салмақ жоғалту
- анемия
- депрессия
- төмен дәрежелі қызба
- шектелген қозғалыс диапазоны
Полимиалгия ревматикасының белгілері тез, әдетте бірнеше күн ішінде дамиды. Кейбір жағдайларда белгілер түнде пайда болуы мүмкін. Олар әдетте таңертең нашарлайды және күні бойы бірте-бірте жақсарады.
Белсенді емес болу немесе ұзақ уақыт бойы бір позицияда қалу симптомдарды нашарлатуы мүмкін екенін байқауыңыз мүмкін.
Ауырсыну мен қаттылық ақыры соншалықты күшті болуы мүмкін, сондықтан диваннан тұру, киіну немесе көлікке отыру сияқты күнделікті әрекеттерді орындау қиынға соғады. Кейде полимиалгия ревматикасының белгілері тіпті ұйықтауды қиындатады.
Полимиалгия ревматикасына не себеп болады?
Полимиалгия ревматикасының себебі белгісіз. Дегенмен, белгілі бір гендер мен гендік вариациялар оның даму қаупін арттыруы мүмкін деп саналады.
Жағдайдың дамуына сыртқы орта факторлары да әсер етуі мүмкін. Ревматикалық полимиалгияның жаңа жағдайлары жиі циклдарда диагноз қойылады және әдетте маусымдық түрде пайда болады.
Бұл жағдайды тудыратын вирустық инфекция сияқты экологиялық триггер болуы мүмкін екенін көрсетеді. Симптомдардың тез басталуы сонымен қатар полимиалгия ревматикасының инфекциядан туындауы мүмкін екенін көрсетеді. Алайда мұндай сілтеме табылмады.
Ревматикалық полимиалгия қалай диагноз қойылады?
Полимиалгия ревматикасының белгілері басқа қабыну жағдайларына, соның ішінде қызыл жегі мен ревматоидты артритке ұқсас болуы мүмкін. Дәл диагноз қою үшін дәрігер физикалық емтихан өткізеді және қабыну мен қандағы ауытқуларды тексеру үшін бірнеше сынақтар жүргізеді.
Емтихан кезінде дәрігер сіздің қозғалыс ауқымыңызды бағалау үшін мойыныңызды, қолыңызды және аяқтарыңызды ақырын жылжытуы мүмкін. Егер олар полимиалгия ревматикасына күдіктенсе, олар сіздің денеңіздегі қабыну белгілерін тексеру үшін қан анализін тағайындайды.
Бұл сынақтар эритроциттердің шөгу жылдамдығын (ESR) және C-реактивті ақуыз деңгейлерін өлшейді. Егер белсенді инфекция жоққа шығарылса, әдеттен тыс жоғары шөгу жылдамдығы және С-реактивті ақуыз деңгейінің жоғарылауы қабынуды білдіреді.
Сіздің дәрігеріңіз буындарыңыз бен тіндеріңіздегі қабынуды тексеру үшін ультрадыбысты жоспарлауы мүмкін. Ультрадыбыс денеңіздің әртүрлі бөліктеріндегі жұмсақ тіндердің егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады.
Бұл полимиалгия ревматикасын ұқсас белгілерді тудыратын басқа жағдайлардан ажырату үшін өте пайдалы болуы мүмкін.
Полимиалгия ревматикасы мен уақытша артерит арасында байланыс болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз биопсия жасай алады. Бұл биопсия – ғибадатханаңыздағы артериядан тіннің кішкене үлгісін алып тастауды қамтитын тәуекелі төмен процедура.
Үлгі зертханаға жіберіледі және қабыну белгілеріне талдау жасалады. Биопсия дәрігер қан тамырларының қабынуына күдіктенсе ғана қажет.
Уақытша артериттің белгілері мыналарды қамтиды:
- тұрақты бас аурулары
- бұлыңғыр немесе қосарланған көру
- көру қабілетінің жоғалуы
- бас терісіндегі нәзіктік
- жақ ауруы
Ревматикалық полимиалгия қалай емделеді?
Полимиалгия ревматикасының емі жоқ. Бірақ дұрыс емдеумен симптомдар 24-48 сағат ішінде жақсарады. Қабынуды азайтуға көмектесу үшін дәрігер преднизон сияқты төмен дозалы кортикостероидтарды тағайындайды.
Әдеттегі доза тәулігіне 10-нан 30 миллиграмға дейін. Ибупрофен және напроксен сияқты рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілер әдетте полимиалгия ревматикасының белгілерін емдеуде тиімді емес.
Кортикостероидтар полимиалгия ревматикасын емдеуде тиімді болғанымен, бұл препараттардың жанама әсерлері бар. Бұл дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану тәуекеліңізді арттырады:
- Жоғарғы қан қысымы
- жоғары холестерин
- депрессия
- салмақ қосу
- қант диабеті
- остеопороз
- катаракта
Емдеу кезінде жанама әсерлердің даму қаупін азайту үшін дәрігер сізге күнделікті кальций мен D витаминін қабылдауды ұсынуы мүмкін. Егер сіз кортикостероидтарды 3 айдан астам уақыт бойы қабылдасаңыз, қоспалар жиі ұсынылады.
Сіздің дәрігеріңіз күшіңізді жақсартуға және қозғалыс ауқымын арттыруға көмектесетін физиотерапияны ұсынуы мүмкін.
Сіз сатып ала аласыз кальций қоспалары және D дәрумені онлайн толықтырулар.
Салауатты өмір салтын сақтау кортикостероидтардың жанама әсерлерін азайтуға да көмектеседі. Теңгерімді тамақтану және тұзды тұтынуды шектеу қан қысымының алдын алуға көмектеседі. Тұрақты жаттығулар сүйектер мен бұлшықеттеріңізді нығайтуға және салмақ қосудың алдын алуға көмектеседі.
Емдеу кезінде дәрігер сіздің денсаулығыңызды мұқият қадағалайды. Олар мүмкін:
- холестерин мен қандағы қант деңгейін тексеру үшін қан анализіне тапсырыс беріңіз
- жыл сайынғы көз емтихандарын ұсыныңыз
- остеопороз белгілерін тексеру үшін кезеңді сүйек тығыздығы сынақтарын жоспарлаңыз
Қабыну белгілерін қоса, симптомдарыңыз жақсарса, дәрігер 3 немесе 4 апталық емдеуден кейін дозаны азайтуы мүмкін.
Егер сіздің белгілеріңіз дәрі-дәрмекпен жақсармаса, полимиалгия ревматика сіздің ауырсынуыңыз бен қаттылығыңыздың себебі болмауы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер басқа ревматикалық ауруларды тексеру үшін қосымша сынақтар жүргізеді, мысалы:
- остеоартрит
- ревматоидты артрит
- ревматикалық қызба
Полимиалгия ревматикасының асқынулары қандай?
Полимиалгия ревматика белгілері сіздің күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтіруі мүмкін, әсіресе жағдай емделмеген болса.
Тиісті ем болмаса, ауырсыну мен қаттылық сіздің қозғалғыштығыңызды айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Ақырында сіз шомылу, киіну және шашыңызды тарау сияқты қарапайым тапсырмаларды өз бетіңізше орындай алмауыңыз мүмкін.
Кейбір адамдарда бірлескен функцияның уақытша жоғалуы да кездеседі. Бұл мұздатылған иық сияқты созылмалы буын проблемаларының даму қаупін арттырады.
Полимиалгия ревматикасы бар адамдарда шеткергі артерия ауруы жиі кездеседі. Бұл жағдай қан айналымын нашарлатады және жиі аяқтың ауырсынуын және жарасын тудырады.
Полимиалгия ревматикасы бар адамның ұзақ мерзімді перспективасы қандай?
Полимиалгия ревматикасын емдеу мүмкін емес, бірақ емдеуді бастағаннан кейін жағдай жиі жақсарады. Шындығында, ол әдетте 2-6 жыл емдегеннен кейін, ал кейде ертерек кетеді.
