2 типті қант диабетін емдейтін инъекциялық препараттар қандай?
Глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторларының агонистері (GLP-1 РА) 2 типті қант диабетін емдейтін инъекциялық дәрілер болып табылады.
Инсулинге ұқсас, олар тері астына енгізіледі. GLP-1 РА басқа қант диабетіне қарсы емдермен бірге жиі қолданылады.
Қазіргі уақытта нарықта дозалау кестесімен және әсер ету ұзақтығымен ерекшеленетін бірнеше GLP-1 РА бар. Оларға мыналар жатады:
- экзенатид (Байетта)
- экзенатид – ұзартылған шығарылым (Bydureon)
- дулаглютид (Trulicity)
- семаглютид (Ozempic) – таблетка түрінде де қол жетімді (Rybelsus)
- лираглютид (Victoza)
- ликсисенатид (адликсин)
Прамлинтид (Симлин) – 2 типті қант диабетін емдеуге рұқсат етілген басқа инъекциялық препарат. Ол тамақ ішу кезінде инсулин егумен бірге қолданылады. Сирек қолданылатынына қарамастан, ол GLP-1 РА сияқты жұмыс істейді.
Инъекциялық препараттар салмақ жоғалтуға әкеледі ме? Салмақ қосу?
Инсулиннен және басқа диабетке қарсы препараттардан айырмашылығы, инъекциялық препараттар салмақтың өсуіне әкелмейді.
Олар тәбетті төмендететіндіктен, олар тіпті 3,3 фунттан (1,5 кг) 6,6 фунтқа (3 кг) дейін салмақ жоғалтуға ықпал етуі мүмкін. Салмақ жоғалту мөлшері көптеген факторларға байланысты, мысалы:
- диета
- жаттығу
- басқа препараттарды қолдану
Осыған байланысты GLP-1 РА артық салмағы бар немесе семіздігі бар адамдар үшін өте қолайлы. Олар жиі салмақ қосуды азайту үшін басқа препараттармен немесе инсулинмен бірге қолданылады.
Инъекциялық препараттардың дозасы бірдей ме? Мен инъекцияларды өзім жасаймын ба?
GLP-1 РА инсулин сияқты өзіңіз енгізетін алдын ала толтырылған қаламдарда қол жетімді. Олар дозасы мен әрекет ету ұзақтығы бойынша ерекшеленеді.
Қазіргі уақытта препаратты таңдау пациенттің ұзақ мерзімді нәтижелеріне қалай әсер ететінін көрсететін салыстырмалы сынақтар жоқ.
Дәрігер сізді әдетте төмен дозадан бастайды. Бұл төзімділік пен қалаған әсерге қарай біртіндеп артады.
Byetta – бұл күніне екі рет енгізілуі керек жалғыз агент. Қалғандары күнделікті немесе апта сайынғы инъекциялар.
Мен білуім керек инъекциялық препараттардың жанама әсерлері бар ма?
Көптеген науқастарда жүрек айнуы, құсу және диарея сияқты асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлері байқалады. Жүрек айнуы уақыт өте келе немесе дозаны азайту арқылы төмендеуі мүмкін. Сондай-ақ апта сайынғы агенттермен азырақ болуы мүмкін.
Кейбір есептер жедел панкреатитті GLP-1 РА-мен байланыстырады, бірақ нақты себеп-салдарлық байланыс орнату үшін деректер жеткіліксіз. Зерттеулер ұйқы безінің қатерлі ісігі сияқты басқа да ықтимал жағымсыз әсерлерді зерттеді, бірақ дәлелдер жеткіліксіз.
Кейбір GLP-1 РА инъекция орнында жергілікті тері реакцияларын тудыруы мүмкін. Экзенатидті (Bydureon, Byetta) қолданатын кейбір адамдар бұл жанама әсер туралы хабарлады.
Гипогликемия GLP-1 РА-ны жеке қолданғанда сирек кездеседі. Дегенмен, оларды инсулин негізіндегі терапияға қосу тәуекелді арттыруы мүмкін.
Кеміргіштерге жүргізілген зерттеулерде қалқанша безінің медулярлық ісіктерінің көбеюі байқалды. Мұндай әсер адамдарда әлі табылған жоқ.
Емдеуді бастауға қосымша өмір салтын қандай өзгертуім керек?
2 типті қант диабеті бар адамдар үшін өмір салтын өзгерту мыналарды қамтуы мүмкін:
- диетаны өзгерту
- дене салмағының 5-10 пайызын жоғалту, артық салмағы немесе семіздігі бар адамдар үшін
- аптасына 150 минут жүйелі түрде жаттығу
- қандағы қанттың өзін-өзі бақылауы
- алкогольді ересек әйелдер үшін күніне бір сусынмен және ересек ер адамдар үшін күніне екі сусынмен шектеу
- темекі шекпеу немесе темекіні тастау
Диабеттік табақ әдісі әдетте тамақтануды жоспарлаудың негізгі нұсқауларын қамтамасыз ету және оның көрнекі көмегі үшін қолданылады.
Тіркелген диетологқа бару сізді салауатты диетаға әкелуі мүмкін. Диетолог сіздің нақты факторларыңыз бен қалауларыңызды ескере отырып, жеке тамақтану жоспарын ұсына алады.
Жалпы алғанда, көмірсулар тұтынуды азайту қандағы қантты басқаруды жақсарту үшін қажет.
Көмірсуларды таңдаңыз:
- қоректік заттарға бай
- талшықта жоғары
- ең аз өңделген
Қант қосылған сусындарды сумен ауыстырыңыз.
Сонымен қатар, қанықпаған және полиқанықпаған майларға бай тағамдарды жеу глюкоза алмасуын жақсартып, жүрек-қан тамырлары қаупін төмендетуі мүмкін.
Инъекциялық препараттар қанша тұрады? Олар әдетте сақтандырумен қамтылады ма?
Инъекциялық GLP-1 РА және прамлинтид (Симлин) қымбат. Қазіргі уақытта жалпы опциялар жоқ. Орташа көтерме бағалар келесідей:
- Экзенатид: $840
- Дулаглютид: 911 доллар
- Семаглютид: $927
- Лираглютид: 1106 доллар
- Ликсисенатид: $744
- Прамлинтид: $2,623
Бұл көптеген сақтандыру жоспарларымен қамтылған. бірақ саясаттық нұсқаулар, алып тастаулар, қадамдық терапияға қойылатын талаптар және алдын ала рұқсат алу кеңінен өзгереді.
Сіздің рецепт бойынша дәрі-дәрмек жоспарының ерекшеліктерімен танысу маңызды.
Доктор Мария С. Прелипсеан – эндокринология және қант диабеті бойынша маманданған дәрігер. Ол қазір Алабама штатының Бирмингем қаласындағы Southview Medical Group компаниясында жұмыс істейді. Доктор Прелипсеан Бухаресттегі Кэрол Давила медициналық мектебінің түлегі, Румыния. Ол Иллинойс университетінде және Чикагодағы Солтүстік-Батыс университетінде ішкі аурулар бойынша білімін және Бирмингемдегі Алабама университетінде эндокринология бойынша оқуын аяқтады. Доктор Прелипсиан бірнеше рет Бирмингемнің үздік докторы ретінде аталды және Америка эндокринология колледжінің стипендиаты болып табылады. Ол бос уақытында кітап оқуды, саяхаттауды және отбасымен уақыт өткізуді ұнатады.
