1. МБК бар постменопаузадағы әйелдер үшін қандай емдеу әдістері бар?
Дәрігер ұсынатын сүт безінің метастаздық обырын (MBC) емдеу жоспары ісіктерде эстроген немесе прогестерон рецепторларының бар-жоғына немесе адамның эпидермиялық өсу факторы 2 рецепторының (HER2) жоғарылау деңгейіне байланысты. Бұл ісіктің биологиялық кіші түрі ретінде белгілі.
MBC-тің әрбір ішкі түрі үшін әртүрлі мақсатты терапия бар.
Гормон рецепторлары-оң және HER2-теріс адамдарға әдетте эстрогенге қарсы препараттар беріледі. Мысалдарға ароматаза ингибиторы, тамоксифен (Солтамокс) немесе фулвестрант (Faslodex) деп аталатын препарат кіреді.
HER2-теріс MBC үшін дәрілердің бір қызықты жаңа класы циклинге тәуелді киназа 4/6 (CDK4/6) тежегіштері ретінде белгілі. Мысалдарға abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) және ribociclib (Kisqali) жатады.
Бұл дәрі-дәрмектер стандартты антиэстрогендік терапияға қосылғанда, адамның терапияға жауап беру ұзақтығы
HER2-позитивті MBC үшін тиімді және жанама әсерлері аз бірқатар жаңа мақсатты препараттар бар. Мысалдарға fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) және tucatinib (Tukysa) жатады.
2. Менопауза мен жыныстық денсаулыққа байланысты MBC емдеудің жанама әсерлерімен қалай күресуге болады?
Гормондық рецепторларға оң әсер ететін сүт безі обырын емдеу әйелдерді ерте менопаузаға әкелуі мүмкін. Бұл өмір сапасына әсер етуі мүмкін.
Қынаптың құрғауына көмектесетін көптеген эстрогенді емес майлағыштар бар. Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар қынаптың құрғауы мен ауыратын жыныстық қатынасты емдеу үшін аз мөлшерде вагинальды эстрогенді тағайындай алады.
Акупунктура
3. Емдеу шаралары әдетте қанша уақыт жұмыс істейді және егер адам жұмысын тоқтатса не болады?
MBC созылмалы ауру болып табылады және тұтастай алғанда шексіз емдеуді қажет етеді. Емдеу қанша уақыт жұмыс істейтіні ісіктің биологиялық кіші түріне және емдеудің өзіне байланысты.
Гормон рецепторлары-оң сүт безі обыры бар көптеген адамдарға ароматаза тежегіші немесе фулвестрант сияқты гормондық терапия CDK4/6 тежегішімен бірге тағайындалады. Бұл емдеу орта есеппен шамамен 2 жыл бойы сүт безі қатерлі ісігінің өсуінен сақтайды. Кейбір адамдар бұл терапияны ұзақ уақыт бойы жақсы орындайды.
Егер сіздің қатерлі ісігіңіз ағымдағы емделуде өршіп кетсе, дәрігер басқа емдеу режиміне ауысуы мүмкін. Бақытымызға орай, таңдау үшін көп нәрсе бар.
4. Ұзақ уақыт бойы MBC емдеуде болу қаупі немесе асқынулары бар ма?
Барлық MBC емдеу жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Дәрігерлер жанама әсерлерді мұқият бақылай отырып, MBC бар адамдардың өмірінің саны мен сапасын барынша арттыруға тырысады.
Сіздің дәрігеріңіз әдетте сіз оған жауап беріп, оны көтергенше емдеуді жалғастырады. Әйтпесе, дәрігер емдеуді өзгертуі немесе дозаны түзетуі мүмкін.
Баламалы емдеу әдістері көмектесуі мүмкін. Соңғы
5. MBC емделу кезінде өмір сүру сапасын жақсарту үшін қандай қадамдар жасай аламын?
Өзіңізді қалай сезінетініңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз. Бұл сіздің қамқорлық тобыңызға сіз кез келген симптомдарды жақсы түсінуге және шешуге көмектеседі.
Жаттығу
Қатерлі ісік диагнозы стрессті тудыруы мүмкін. Психоәлеуметтік қолдауды сұрау маңызды. Көптеген онкологиялық орталықтарда арнайы әлеуметтік қызметкерлер, психологтар және психиатрлар бар. Сіз сондай-ақ қатерлі ісікке қарсы топтарды пайдалы деп таба аласыз.
6. Қандай емдеу немесе емдеу құралдары MBC-ге байланысты ауырсыну мен шаршауға көмектеседі?
Энергия жетіспеушілігі және сарқылу MBC бар адамдар үшін жиі кездеседі. Жаттығу – қатерлі ісікке және қатерлі ісікке байланысты шаршауды емдеудің ең жақсы әдісі. Жақсы тамақтану, ылғалды ұстау және көп ұйықтау да көмектесуі мүмкін.
7. MBC үшін үздіксіз емдеудің қаржылық ауыртпалығымен қалай күресуге болады?
Қатерлі ісіктерді емдеу өте қымбат болуы мүмкін, тіпті сіздің медициналық сақтандыруыңыз болса да. Бүгінгі таңда қол жетімді кейбір жаңа дәрі-дәрмектер өте жоғары төлемге ие.
Бақытымызға орай, көптеген фармацевтикалық компанияларда пациенттерге қаржылық көмек көрсету бағдарламалары бар. Әлеуметтік қызметкерлер пациенттерге осы бағдарламаларға қол жеткізуге көмектесе алады. Дәрігерден және аурухананың әлеуметтік қызметтерінен көмек сұраңыз.
8. Мен MBC-тегі болашағым үшін алаңдаймын. Маған қандай кеңес бересіз?
Адамдар MBC көмегімен ұзағырақ өмір сүреді. MBC емдеудің болашағы өте жарқын.
Өмірдің саны мен сапасын жақсартуға көмектесетін жаңа және тиімді биологиялық және мақсатты терапиялар жыл сайын бекітіледі және көптеген үздіксіз сынақтар MBC емдеуге көмектесетін жаңа дәрі-дәрмектерді ашуды жалғастыруда.
Эми Тиерстен, медицина ғылымдарының докторы, Нью-Йорк қаласындағы Mount Sinai ауруханасының медицина профессоры және сүт безі медициналық онкологиясының клиникалық директоры.
