:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1409664434-ae4362bcdf9041d08c62c9d9f1bae9cc.jpg "Жоғары зәр қышқылы ауырсынуды тудырады ма?")
Жоғары холестеринді басқару үшін диета мен жаттығу режимін өзгерту қашан жеткілікті?
Денедегі холестерин деңгейіне мыналар кіреді:
- «жақсы» холестерин деп аталатын жоғары тығыздықтағы липопротеидтер (HDL).
- «жаман» холестерин деп аталатын төмен тығыздықтағы липопротеидтер (LDL).
- HDL емес холестерин
Сіз холестерин деңгейін тексеру үшін липидті панель ретінде белгілі қан сынамасын аласыз. Ол сондай-ақ қандағы липидтердің (немесе майдың) басқа түрі болып табылатын триглицерид деңгейлерін қамтиды.
Холестериннің жоғары болуы сізде LDL немесе HDL емес холестериннің немесе екеуінің де жоғары деңгейі бар екенін білдіреді. Бұл жүрек-қан тамырлары (жүрек) ауруларының қауіп факторлары. Триглицеридтердің жоғары деңгейі де жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторы болып табылады.
Салауатты диета және жаттығу – жоғары холестеринді басқарудың бірінші жолы. Дегенмен, басқару адамға байланысты.
Кейбір адамдар LDL деңгейін төмендету және HDL деңгейін арттыру үшін өмір салтын өзгертулерді пайдалана алады. Олар сондай-ақ диета мен жаттығулар арқылы триглицерид деңгейін төмендете алады.
Басқалары диета мен жаттығулар арқылы жоғары холестеринді басқару үшін күресуі мүмкін. Бұл әсіресе отбасында жоғары холестерині бар адамдарға қатысты.
Жоғары холестеринді басқару үшін әдетте қашан дәрі қажет?
Дәрі-дәрмек әдетте келесі жағдайларда ұсынылады:
- сіздің холестерин деңгейіңіз жүрек-қантамыр ауруларының қаупін арттыру үшін жеткілікті жоғары (немесе сізде инфаркт немесе инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары оқиғасы болған)
- Сізде LDL деңгейі децилитрге 190 миллиграмнан жоғары (мг/дл)
- сізде қант диабеті бар (бұл адамның жүрек-қан тамырлары ауруларының даму ықтималдығын 2-4 есе жоғарылатады) немесе жүрек-қантамыр ауруларының даму қаупі жоғары болып саналады және сізде LDL деңгейі 70 мг/дл-ден жоғары
Дәрігер 10 жыл ішінде инфаркт немесе инсульттің даму қаупін көрсету үшін жүрек-қантамыр ауруларының қаупін есептейді. Егер балл 5 пайыздан жоғары болса, олар дәрі ұсынады.
Американдық кардиология колледжінің тәуекел бағалаушысы арқылы жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін онлайн есептей аласыз.
Триглицерид деңгейінің 200 мг/дл-ден жоғары болуы да адамның жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттырады. 885 мг/дл-ден жоғары триглицерид деңгейі дәрігерді дәрі-дәрмек тағайындауға итермелейді, себебі сізде панкреатиттің қосымша қаупі жоғары болады.
Неліктен өмір салтын өзгерту кейбір адамдарда холестеринді жеткілікті түрде төмендету үшін жеткіліксіз?
Кейбір адамдарда отбасылық гиперхолестеринемия деп аталатын жоғары холестериннің өте күшті отбасылық тарихы бар. Өмір салтын өзгерту олардың холестерин деңгейін төмендету үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.
Сонымен қатар, кейбір адамдар холестерин деңгейін төмендетуі керек, өйткені олар болашақта жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі жоғары. Олар холестеринді төмендететін дәрілерді қабылдауы керек және тек өмір салтын өзгертуге сенбеуі керек.
Статиндер дегеніміз не? Олар кімге арналған және олар қалай жұмыс істейді?
Статиндер – жаман холестеринді төмендету және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайту үшін қолданылатын холестеринді дәрі-дәрмектің бір түрі. Олар сіздің денеңіздің холестеринді өндіруге қажетті ферментті пайдалану қабілетін тежеу арқылы холестеринді төмендетеді.
Статиндер холестерин деңгейі жоғары және бұрын инфаркт немесе инсульт болған немесе жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі жоғары кез келген адамға арналған.
PCSK9 ингибиторлары дегеніміз не? Олар кімге арналған және олар қалай жұмыс істейді?
PCSK9 ингибиторлары холестеринді төмендететін дәрілердің жаңа класы болып табылады. Алирокумаб (Praluent) және эволокумаб (Repatha) екі дәріні 2015 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) қолдану үшін мақұлдады. Олар LDL («жаман») холестерин деңгейін төмендету үшін әр 2-4 апта сайын инъекция арқылы беріледі.
PCSK9 – бауырдағы ақуыз, ол оны LDL-ден арылуға жол бермейді. PCSK9 ингибиторлары PCSK9-ды блоктайды, бұл бауырдың LDL-ден құтылу қабілетін қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Оны дербес немесе статинмен бірге қабылдауға болады.
Егер LDL холестерин деңгейлері тек статинге жақсы жауап бермесе, дәрігер PCSK9 ингибиторын тағайындай алады.
siRNA дегеніміз не? Ол жоғары холестеринді қалай емдейді және ол кімге арналған?
Шағын кедергі жасайтын РНҚ (siRNA) – бұл PCSK9 өндірісін блоктауға бағытталған холестеринді төмендететін дәрілердің соңғы класы.
Ол PCSK9 мессенджерінің РНҚ аудармасын тоқтатады, бұл PCSK9 деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Нәтижесінде siRNA LDL деңгейін төмендетуі мүмкін.
Inclisiran – бұл дәрілік заттардың осы класындағы алғашқы дәрі. а тудыратыны көрсетілген
Ол Америка Құрама Штаттарында тұтынушылық пайдалану үшін FDA мақұлдауын алмаған, бірақ Еуропада мақұлданған.
Менің жоғары холестеринді емдеу үшін дәрігер басқа қандай дәрілерді ұсына алады?
Статиндер әдетте жоғары холестеринді емдеу үшін ұсынылады. Егер сіз статиндерді көтере алмасаңыз, дәрігер холестеринді төмендететін дәрілерді ұсынуы мүмкін, мысалы:
- фибраттар
- ниацин
- Холестеринді сіңіру ингибиторы (эзетимиб)
- цитрат-лиаза ингибиторлары (бемпедой қышқылы)
- өт қышқылы секвестрлері (холестирамин)
- балық майы
Егер сізде жоғары LDL және жоғары триглицеридтер (500 мг/дл-ден жоғары) болса, сіздің дәрігеріңіз статинге қосымша осы дәрілердің бірін де тағайындай алады.
Жоғары холестеринді препараттар қауіпсіз бе?
Иә, жоғары холестеринді препараттар әдетте қауіпсіз.
Дейін
Дейін
Егер сізде миопатияның немесе бауырдың зақымдалуының қандай да бір белгілері байқалса, дәрігер статин дозасын төмендетуі немесе холестеринге қарсы басқа дәрі тағайындауы мүмкін.
Сондай-ақ статиндерде қандағы қант деңгейінің жоғарылау қаупі аз. Қант диабетімен ауыратын адамдарда LDL деңгейін төмендету және инфаркт немесе инсульт қаупін дәрі-дәрмекпен азайтудың пайдасы кез келген қауіптен асып түседі.
Маған жоғары холестеринді дәрі-дәрмекпен мәңгі қалуым керек пе?
Кейбір адамдар диета, жаттығу және салмақты басқару арқылы холестеринді басқара алады және холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектерден қауіпсіз арыла алады.
Басқалары холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектерді өмірінің соңына дейін қабылдауы қажет болуы мүмкін, себебі жоғары холестериннің күшті отбасылық тарихы немесе олардың жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі жоғары.
Холестеринді төмендететін дәрі-дәрмекті қабылдау қажет болса да, өмір салтының стратегиялары әлі де маңызды. Сізге мақсат қою керек:
- диетадағы талшықты көбейтіңіз
- қаныққан майды тұтынуды азайтыңыз
- аптасына 150 минут жаттығу
- темекі шегуді немесе алкогольді ішуден бас тартыңыз, егер сіз көп тұтынатын болсаңыз, өйткені бұл әдеттер холестерин деңгейін жоғарылатуы мүмкін
Доктор Алана Биггерс – ішкі аурулар дәрігері. Ол Чикагодағы Иллинойс университетін бітірген. Ол Чикаго медицина колледжінің Иллинойс университетінің доценті, ол ішкі ауруларға маманданған. Созылмалы аурулар эпидемиологиясы бойынша қоғамдық денсаулық сақтау магистрі де бар.
