Сақтандыру провайдерім күтім бойынша шығындарымды өтей ме?

Федералдық заң медициналық сақтандыру жоспарларының көпшілігінен белгілі бір жағдайларда клиникалық сынақтар кезінде пациенттің күнделікті күтіміне жұмсалатын шығындарды жабуды талап етеді. Мұндай шарттарға мыналар жатады:

  • Сіз сынақтан өтуге құқылы болуыңыз керек.
  • Сынақ бекітілген клиникалық сынақ болуы керек.
  • Сынаққа желіден тыс дәрігерлер немесе ауруханалар қатыстырылмайды, егер желіден тыс күтім сіздің жоспарыңыздың бөлігі болмаса.

Сондай-ақ, мақұлданған клиникалық сынаққа қосылсаңыз, денсаулық сақтау жоспарларының көпшілігі қатысуға немесе жеңілдіктеріңізді шектеуге рұқсат беруден бас тарта алмайды.

Мақұлданған клиникалық сынақтар дегеніміз не?

Бекітілген клиникалық сынақтар келесі зерттеулерге жатады:

  • қатерлі ісік немесе өмірге қауіпті басқа аурулардың алдын алу, анықтау немесе емдеу жолдарын сынау
  • федералды үкімет қаржыландырады немесе бекітеді, FDA-ға IND өтінімін берді немесе IND талаптарынан босатылады. IND тергеу жаңа есірткі дегенді білдіреді. Көп жағдайда жаңа препараттың клиникалық сынақта адамдарға берілуі үшін FDA-ға берілген IND өтінімі болуы керек.

Қандай шығындар өтелмейді?

Клиникалық сынақтың зерттеу шығындарын жабу үшін денсаулық жоспарлары талап етілмейді. Бұл шығындардың мысалдары тек зерттеу мақсаттары үшін жасалған қосымша қан сынақтарын немесе сканерлеуді қамтиды. Көбінесе сынақ демеушісі мұндай шығындарды өтейді.

Жоспарлар әдетте желіден тыс дәрігерлердің немесе ауруханалардың шығындарын жабу үшін талап етілмейді, егер жоспар әдетте мұны жасамаса. Бірақ егер сіздің жоспарыңыз желіден тыс дәрігерлерді немесе ауруханаларды қамтыса, клиникалық сынаққа қатысқан жағдайда олар осы шығындарды өтеуі керек.

Клиникалық сынақтарды қамту үшін қандай денсаулық жоспарлары талап етілмейді?

Клиникалық сынақтарда пациенттің күнделікті күтіміне арналған шығындарды жабу үшін аталық денсаулық жоспарлары талап етілмейді. Бұл 2010 жылдың наурызында, «Қолжетімді күтім туралы» заң заңға айналған кезде болған денсаулық сақтау жоспарлары. Бірақ мұндай жоспар белгілі бір тәсілдермен өзгергеннен кейін, мысалы, оның пайдасын азайту немесе оның шығындарын көтеру, ол енді ата жоспары болмайды. Содан кейін федералды заңға бағыну қажет болады.

Федералдық заң сонымен қатар штаттардан Medicaid жоспарлары арқылы клиникалық сынақтар кезінде пациенттерді күту шығындарын жабуды талап етпейді.

Клиникалық сынаққа қатысатын болсам, қандай шығындар, егер бар болса, менің денсаулық жоспарым төлейтінін қалай анықтауға болады?

Сіз, сіздің дәрігеріңіз немесе зерттеу тобының мүшесі қандай шығындарды жабатынын білу үшін денсаулық жоспарыңызбен танысуыңыз керек.

рұқсатымен шығарылған NIH Ұлттық онкологиялық институты. NIH бұл жерде Healthline сипаттаған немесе ұсынған өнімдерді, қызметтерді немесе ақпаратты мақұлдамайды немесе ұсынбайды. Бет соңғы рет 2016 жылдың 22 маусымында қаралды.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *