Ринит – бұл мұрынның ішкі шырышты қабығының қабынуы үшін медициналық термин. Созылмалы мұрынның қабынуы ұзақ мерзімді, қатарынан төрт аптадан астам уақытқа созылатынын білдіреді. Бұл тек бірнеше күн немесе төрт аптаға дейін созылатын өткір риниттен ерекшеленеді.
Көбінесе созылмалы ринит аллергиядан (шөп безгегі деп те аталады) туындайды, бірақ аллергияға қатысы жоқ бірнеше басқа себептер бар, соның ішінде:
- жүктілік
- дәрі-дәрмектер
- ауадағы тітіркендіргіштер
- темекі шегу
- басқа медициналық жағдайлар, мысалы, астма немесе созылмалы синусит (синустың қабынуы)
Аллергиялық және аллергиялық емес ринит
Созылмалы ринит әдетте негізгі себепке байланысты екі негізгі топқа бөлінеді:
- Аллергиялық ринит (шөп безгегі) тозаң, шаң немесе үй жануарларының жүні сияқты белгілі бір аллергендерге аллергиялық реакциядан туындайды. Аллергиялық реакция кезінде сіздің денеңіздің иммундық жүйесі ауада осы аллергендердің біреуінің болуына шамадан тыс әрекет етеді.
- Аллергиялық емес ринит Бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесіне әсер етпейтін риниттің кез келген түрі. Көбінесе бұл ауаның ластануы, темекі түтіні немесе күшті иіс сияқты экологиялық мәселелерден туындайды. Кейбір жағдайларда себебін анықтау мүмкін емес.
Созылмалы аллергиялық емес ринит аллергиялық ринит сияқты кең таралған емес. Созылмалы аллергиялық емес ринит барлық ринит жағдайларының төрттен бір бөлігін құрайды.
Симптомдарыңызға не себеп болғанына сенімді болмасаңыз, дәрігер сіздің белгілеріңіз аллергиядан туындауы мүмкін екенін анықтау үшін аллергенге тән иммуноглобулин E (IgE) антиденелер сынағы деп аталатын аллергиялық сынақты жүргізе алады.
Себептер
Аллергиялық және аллергиялық емес созылмалы риниттің әртүрлі себептері бар. Егер симптомдар сақталса, дұрыс диагноз қою үшін дәрігерге барыңыз.
Аллергиялық риниттің себептері
Аллергиялық ринитте ауадағы аллергендер мұрындағы иммуноглобулин E (IgE) деп аталатын затпен байланысады. Сіздің денеңіз аллергенге қарсы қорғаныс үшін гистамин деп аталатын химиялық зат шығарады. Бұл гистаминнің бөлінуі аллергиялық ринит белгілеріне әкеледі.
Созылмалы ринитке әкелетін жалпы аллергендерге мыналар жатады:
- рагу
- тозаң
- зең
- шаң кенелері
- үй жануарларының жүні
- тарақан қалдығы
Жылдың белгілі бір уақытында тозаң әсіресе қиын болуы мүмкін. Ағаш және гүл тозаңдары көктемде жиі кездеседі. Шөптер мен арамшөптер әдетте жазда және күзде өндіріледі.
Аллергиялық емес риниттің себептері
Аллергиялық риниттен айырмашылығы, аллергиялық емес ринит иммундық жүйені қамтымайды. Аллергиялық емес ринит мұрынның ішіндегі қан тамырлары кеңейген кезде пайда болады деп есептеледі. Бұл ісіну мен тоқырауға әкеледі. Мұрындағы қан тамырларының неліктен кеңейетіні нақты белгісіз, бірақ реакция келесі себептермен туындауы мүмкін:
- тітіркендіргіштер немесе қоршаған ортадағы ауаның ластануы, мысалы:
- парфюмерия
- жуғыш заттар
- күшті иістер
- түтін
- темекі түтіні
- суық немесе құрғақ ауа сияқты ауа райының ауытқуы
- суық немесе тұмау сияқты жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары (бірақ бұл инфекциялар әдетте жедел ринитке әкеледі)
- ыстық немесе ащы тағамдар немесе сусындар (дәмдік ринит)
- дәрі-дәрмектер, соның ішінде:
- аспирин
- ибупрофен
- бета-блокаторлар
- антидепрессанттар
- ауызша контрацептивтер
- мұрынды тазартатын спрейлерді шамадан тыс қолдану (ринит медикаментоз)
- жүктілік, етеккір немесе қалқанша безінің жағдайына байланысты гормоналды өзгерістер
- стресс
- синусқа кең хирургиялық араласу
- мұрын өтуіне әсер ететін құрылымдық проблемалар. оның ішінде ауытқыған қалқа, үлкейген турбиналар және үлкейген аденоидтар
- басқа медициналық жағдайлар, соның ішінде асқазан-ішек рефлюксі (ГЕРД), астма немесе созылмалы синусит
Кейбір адамдар үшін аллергиялық емес риниттің нақты себебін анықтау мүмкін емес.
Симптомдары
Созылмалы риниттің негізгі симптомы – мұрынның бітелуі. Сіз мұрныңызды үнемі үрлеу керек сияқты сезінуіңіз мүмкін, бірақ кішкене шырыштың шынымен шығатынын байқаңыз. Бұл олардың тоқырауы шырыштың жиналуынан емес, мұрын жолдарының ісінуінен туындайды.
Аллергиялық және аллергиялық емес ринит бірдей белгілердің көпшілігін бөліседі, бірақ бірнеше негізгі айырмашылықтар бар.
| Симптомдары | Аллергиялық ринит | Аллергиялық емес ринит |
| Мұрынның ағуы | ✔ | ✔ |
| Мұрынның бітелуі | ✔ | ✔ |
| Көз, мұрын, тамақ қышуы | ✔ | |
| Түшкіру | ✔ | ✔ |
| Мұрыннан кейінгі тамшы | ✔ | ✔ |
| Жөтел | ✔ | ✔ |
| Бас ауруы | ✔ | ✔ |
| Төменгі қабақ астындағы көгілдір түстердің өзгеруі (аллергиялық жылтырлар) | ✔ | |
| Симптомдар маусымдық сипатта болады | ✔ | |
| Симптомдар жыл бойына болады | ✔ |
Емдеу шаралары
Емдеу дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгертуді қамтиды. Сирек жағдайларда созылмалы ринит белгілерін жеңілдету үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектер
Антигистаминдер деп аталатын дәрілер аллергиялық риниттің негізгі себебін емдеуге көмектеседі.
Мұрын жолдарындағы кейбір қабынуды жеңілдетуге көмектесетін бірнеше басқа рецептсіз (OTC) және рецепт бойынша берілетін дәрілер бар. Оларға мыналар жатады:
- OTC немесе рецепт бойынша антигистаминдер аллергия үшін жұмыс істейді және ауызша препараттар мен мұрын спрейлерін қамтиды. Бұл дәрі-дәрмектер әр көктемде тозаң ауаға енбей тұрып басталса жақсы жұмыс істейді.
- OTC тұзды мұрын спрейлері
- OTC деконгестанттары. Бұл деконгестанттарды үш күннен артық пайдаланбаңыз, әйтпесе бұл қалпына келтіру әсерін тудырып, симптомдарыңызды нашарлатуы мүмкін.
- OTC немесе рецепт бойынша кортикостероидты мұрын спрейлері
- рецепт бойынша антихолинергиялық мұрын спрейлері
- аллергияға қарсы егу немесе сублингвальды иммунотерапия
OTC үшін онлайн сатып алыңыз антигистаминдер және мұрынға арналған спрейлер, мұрынға тұзды спрейлер, деконгестанттар және кортикостероидты мұрын спрейлері.
Өмір салтын өзгерту
Созылмалы риниттің алдын алу және емдеудің ең жақсы жолы оны тудыратын қоршаған орта аллергенін немесе қоздырғышын болдырмау болып табылады. Аллергенді немесе триггерді толығымен болдырмау әрдайым мүмкін емес, бірақ келесі кеңестер арқылы әсер етуді азайтуға болады:
- Тозаң саны жоғары болған кезде терезелерді жабық ұстаңыз.
- Көгал шабу, бақша жұмыстарын орындау немесе үй тазалау кезінде маска киіңіз.
- Ауа тазартқышты сатып алыңыз.
- Жылыту және ауа баптау сүзгілерін жиі ауыстырыңыз.
- HEPA сүзгісі бар шаңсорғышты пайдаланыңыз.
- Шаң кенелеріне қарсы жастық сатып алыңыз және HEPA сүзгісі бар шаңсорғышты пайдаланыңыз.
- Төсек-жабдықтарыңызды апта сайын ыстық сумен жуыңыз.
- Үй жануарларын жиі жуыңыз және күтіңіз.
- Сыртта болғаннан кейін душ қабылдаңыз.
- Шылым шегуден аулақ болыңыз.
Хирургия
Мұрын мен синустардың құрылымдық ақауларынан туындайтын созылмалы ринит, мысалы, ауытқыған септум немесе тұрақты мұрын полиптері хирургиялық түзетуді қажет етуі мүмкін. Операция әдетте бірнеше басқа емдеу нұсқалары жұмыс істемесе, соңғы шара ретінде сақталады.
Мұрынның немесе синустың құрылымдық ақауларын түзету үшін хирургияны құлақ-мұрын-тамақ (ЛОР) дәрігері немесе отоларинголог жасайды.
Үйде емдеу құралдары
Мұрынды суару – аллергиялық және аллергиялық емес ринит үшін пайдалы болуы мүмкін үйдегі дәрілердің бірі.
Мұрын жуу деп те аталатын мұрынды суару мұрын жолдарын шаю үшін тұзды су ерітіндісін қолдануды қамтиды. Мұрынға арналған спрейлер көптеген дәріханаларда алдын ала оралған түрде сатылады немесе сіз нети ыдысы деп аталатын құрылғыны пайдаланып көріңіз.
Мұрын суару үшін нети кастрюльді пайдалануды таңдасаңыз, қауіпті инфекциялардың алдын алу үшін тазартылған, зарарсыздандырылған, бұрын қайнатылған және салқындатылған немесе сүзгіден өткен суды пайдаланғаныңызға сенімді болыңыз.
Нети кастрюльді қауіпсіз пайдалану туралы қосымша ақпарат алу үшін мына қадамдарды орындаңыз.
Мұрын жолдарының майланған және сау болуы үшін ылғалдандырғышты қолданып көруге болады. Сондай-ақ мұрыннан шырышты ағызуды ынталандыру және қабынуды азайту үшін жеткілікті суды және басқа кофеинсіз сұйықтықтарды ішкеніңізге көз жеткізіңіз.
Чили бұрышынан алынатын капсаицин кейде аллергиялық емес ринит үшін емдеу нұсқасы ретінде танымал. Дегенмен, тек бірнеше төмен сапалы зерттеулер оның мұрын белгілерін жақсартуда тиімді екенін дәлелдеді. Оның тиімділігін растау үшін үлкенірек, бақыланатын сынақтар қажет.
Капсаицин OTC мұрын спрейі ретінде қол жетімді, бірақ оны қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу керек.
Сатып алу а нети ыдысы, дымқылдатқыш немесе капсаицин мұрын спрейі.
Асқынулар
Егер емделмеген болса, мұрынның созылмалы қабынуы мыналарға әкелуі мүмкін:
- Мұрын полиптері. Бұл созылмалы қабынудан туындаған мұрынның шырышты қабатындағы қатерлі емес өсінділер. Үлкен полиптер мұрын арқылы ауа ағынын жауып, тыныс алуды қиындатады.
- Синусит. Бұл синустарды жабатын мембрананың қабынуы.
- Ортаңғы құлақтың жиі инфекциясы. Құлақ инфекциясы мұрындағы сұйықтық пен тоқыраудан туындауы мүмкін.
- Жұмысты өткізіп алу немесе күнделікті әрекеттерді бұзу. Созылмалы ринит симптомдары көңіліңізді қалдыруы мүмкін және сіздің күнделікті әрекеттеріңізді ұнатпайды.
Дәрігерді қашан көру керек
Егер сізде рецептсіз деконгестанттарды немесе антигистаминдерді қолданғаннан кейін кетпейтін тұрақты мұрын бітелуі байқалса, дәрігермен кеңесіңіз.
Сондай-ақ, бетіңізде немесе синусыңызда қызба немесе қатты ауырсыну болса, дәрігерді шақыру керек. Бұл сізде синус инфекциясы немесе емдеуді қажет ететін басқа ауыр жағдай бар екенін білдіруі мүмкін.
Кездесу кезінде дәрігерге бұл белгілердің қанша уақыт болғанын және қандай емдеу әдістерін қолданып көргеніңізді айтуға дайын болыңыз.
Төменгі сызық
Әдетте ауыр болмаса да, созылмалы ринит күнделікті өмірді қиындатады. Созылмалы ринитті емдеудің ең жақсы жолы оның қоздырғыштарын болдырмау болып табылады. Егер бұл мүмкін болмаса, симптомдарыңызға көмектесетін бірнеше дәрі-дәрмектер бар, соның ішінде OTC және рецепт бойынша мұрынға арналған спрейлер мен деконгестанттар.
Мұрын деконгестанттарын шамадан тыс қолданбауға тырысыңыз, өйткені бұл сіздің белгілеріңізді нашарлатуы мүмкін. Антигистаминдер аллергиялық ринит үшін жақсы емдеу әдісі болып табылады, бірақ аллергиялық емес ринит үшін жұмыс істемейді.
Егер сізде төрт аптадан астам уақытқа созылған мұрын бітелуі болса және рецептсіз берілетін дәрілер жұмыс істемесе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
