Стереотактикалық радиохирургия дегеніміз не?
Кейде дәрігерлер проблеманың орналасқан жеріне немесе емдеуді қажет ететін адамның денсаулығына байланысты ауруды хирургиялық жолмен емдей алмайды. Ми ісіктері, қан тамырлары мәселелері және жүйке жүйесінің кейбір жағдайлары дәстүрлі хирургияны қолдану арқылы шешуге қиын болуы мүмкін. Дәрігерлер осы мәселелердің кейбірін емдеу үшін стереотактикалық радиохирургияны (SRS) қолдануы мүмкін.
SRS-те кесу жүргізілмейді. Оның орнына, SRS сәулелік терапияның жетілдірілген әдісі болып табылады, ол кішкентай аймақтарға сәулеленудің күшті және мақсатты дозаларын жеткізеді, жасушалардың шағын тобын тиімді өлтіреді. Дененің мидан басқа аймақтарындағы SRS «стереотактикалық дене терапиясы» деп аталады.
Неліктен стереотактикалық радиохирургия жасалады?
SRS – сәулелік терапияның дәл және күшті түрі. SRS әдетте фокусталған жерде сәулеленудің өте жоғары дозасын бір рет өңдеуді қамтиды. Кейде ол бірнеше емдеуді қамтуы мүмкін. Сәулелік терапия кезінде дәрігер ісіктің немесе басқа жасушалардың ДНҚ-сын зақымдау үшін сәулені пайдаланады, осылайша олар көбеймейді. Бұл ісік тінінің өлуіне әкеледі.
SRS бастапқыда кішкентай, терең ми ісіктерін емдеу үшін жасалған. Енді оны мидағы және дененің басқа бөліктеріндегі мәселелердің кең ауқымы үшін қолдануға болады. Дәрігерлер бұл әдісті жету қиын немесе өмірлік маңызды мүшелерге жақын жерлерді емдеу үшін пайдаланады немесе денеде қозғалған ісіктерді емдеу үшін пайдаланады. Сіздің дәрігеріңіз SRS көмегімен шеше алатын мәселелердің мысалдары мыналарды қамтиды:
- терең ми ісіктері
- операциядан кейінгі қалдық ісік жасушалары
- гипофиз ісіктері
- көздің қатерлі ісігі
- артериовенозды ақаулар, олар ағып, қалыпты ағынды бұзатын қан тамырларының шатасып кетуі
- неврологиялық мәселелер, мысалы, тригеминальды невралгия
- өкпе, бауыр, іш, омыртқа, қуық асты безі, бас және мойын ісіктері
- Паркинсон ауруы
- эпилепсия
Дәрігерлер егде жастағы адамдарды немесе әдеттегі хирургиялық араласу үшін тым ауыратын адамдарды емдеу үшін SRS қолдана алады. Кейде, біреу рак ісігін алып тастау үшін операция жасатқаннан кейін, дәрігер хирург жіберіп алған ісік жасушаларын жою үшін SRS пайдаланады.
Стереотактикалық радиохирургияға қалай дайындалу керек?
Емдеуге дейін компьютерлік томография немесе МРТ сияқты бір немесе бірнеше бейнелеу сканерлері болады. Дәрігер ісіктің өлшемін және орналасуын немесе емдеуге қажет басқа құрылымды түсінуге көмектесу үшін контраст агентін енгізуі мүмкін. Емдеуді құрылымдауға көптеген жоспарлау кіреді.
Дәрігерге сіз қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмек және сізде бар құрылғылар немесе имплантаттар туралы айтыңыз, мысалы:
- кардиостимулятор
- жасанды жүрек қақпағы
- имплантацияланған сорғылар
- стенттер
Сондай-ақ мына сақтық шараларын сақтау керек:
- Емдеу күні түн ортасынан кейін тамақ ішпеңіз.
- Зергерлік бұйымдарды, макияжды немесе шаш спрейі немесе мусс сияқты шашқа арналған құралдарды қолданбаңыз.
- Емдеу алдында кез келген көзілдірікті, контактілі линзаларды және протездерді алып тастаңыз.
Медициналық провайдер сізге вена арқылы сұйықтықтарды, дәрі-дәрмектерді және контраст агенттерін беру үшін ішілік желіні бастайды.
Стереотактикалық радиохирургия қалай жасалады?
Стереотактикалық радиохирургияның негізгі түрлері:
- Гамма-пышақ радиохирургиясы нысанаға алуды қамтиды ісік сияқты мақсатты аймақта 200-ге жуық жоғары фокусталған гамма-сәулелену сәулесі. Дәрігерлер мұны көбінесе кіші және орташа ми немесе бас және мойын ауытқулары, сондай-ақ маңызды тремор сияқты мидың функционалдық бұзылыстары үшін пайдаланады.
- Сызықтық үдеткіш машиналар бірнеше емдеу арқылы сәуле беру арқылы үлкен ісіктерді нысанаға алу үшін жоғары энергиялық рентген сәулелерін пайдалануды қамтиды. Бұл кейде CyberKnife технологиясы деп аталады.
- Дәрігерлер протон сәулесін немесе ауыр зарядталған бөлшектердің радиохирургиясын қолдана алады бүкіл денедегі кішірек ісіктер үшін.
Бұл әдістердің барлығы КТ, МРТ және басқа әдістермен көп бейнелеуді қажет етеді, осылайша сіздің дәрігеріңіз ісіктің қай жерде және оның қаншалықты үлкен екенін біледі.
Бұл әдістер жұмыс істеуі үшін толығымен қозғалмай тұруыңыз керек. Бұл сіздің дәрігеріңіздің зақымдалған тіндерге радиацияны бағыттауын және емнің қалыпты тіндеріңізге көп әсер етпеуін қамтамасыз етеді. Сіздің дәрігеріңіз қозғалыссыз қалуыңыз үшін сізге баулар тағуы мүмкін немесе терапия кезінде қозғалмау үшін бас теріңізге бекітілген арнайы маска немесе жақтау қоюы мүмкін.
Сіз машинаға сырғып түсетін үстелге жатасыз. Радиациялық сәулелердің бұрышын өзгерту үшін құрылғы сізді айналдыруы мүмкін. Дәрігерлер мен медбикелер барлық уақытты камерада бақылайды. Қандай да бір мәселе туындаса, олармен құрылғыдағы микрофон арқылы сөйлесуге болады. Сізге қамқорлық жасайтын кейбір мамандар:
- радиациялық онколог
- медициналық радиациялық физик
- рентгенолог
- дозиметр
- сәулелік терапевт
- сәулелік терапия медбикесі
Емдеу әдетте 30 минуттан бір сағатқа дейін созылады. Бір сеанс жиі қажет, бірақ сізге қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
Стереотактикалық радиохирургияның қауіп-қатері қандай?
Стереотактикалық радиохирургия мыналарды тудыруы мүмкін:
- шаршау
- терінің қызаруы, ісінуі, пиллингі немесе көпіршіктері сияқты тері проблемалары
- емдеу аймағында шаштың түсуі
- жұтынудың қиындауы
- жүрек айну және құсу
- бас аурулары
- ісінуі, әсіресе ми
Ұзақ мерзімді перспективада мидың, жұлынның және өкпенің өзгеруі мүмкін. Радиациялық емдеу ісік қаупін аздап арттырады.
Ұзақ мерзімді болжам қандай?
Сіздің ұзақ мерзімді перспективаңыз дәрігеріңіз емдеп жатқан жағдайға байланысты. Радиация нысана алған аймақтағы жасушалардың ДНҚ-сын зақымдайды. Бұл жасушалардың көбеюін тоқтатып, өлуі үшін апталар немесе айлар қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз ісік өлшемін және олар емдеген аумақты қарау үшін CT және MRI сканерлеуін қолдануды жалғастырады.
