Шолу
Субакутты бактериялық эндокардит (СБЕ) – жұқпалы эндокардиттің баяу дамып келе жатқан түрі — жүректің ішкі қабатының (эндокард) инфекциясы. Инфекциялық эндокардит жүрек клапандарына да әсер етуі мүмкін.
СБЕ кенеттен дамитын және бірнеше күн ішінде өмірге қауіп төндіретін жағдайға айналуы мүмкін жедел бактериалды эндокардиттен ерекшеленеді.
SBE жүрек тініне елеулі зақым келтіруі мүмкін және бүкіл денеңізге әсер ететін симптомдар мен асқынулар болуы мүмкін. Бұл әдетте алдын алуға болатын жағдай. Егер ол дамып кетсе, жүрекке зақым келтіруді азайту үшін оны дереу емдеу керек.
Симптомдары қандай?
Ауырсыну және безгегі сияқты SBE негізгі белгілерінің көпшілігі басқа жағдайларға тән. Дегенмен, егер сізде бұл белгілер пайда болса, дереу дәрігерге барудан тартынбаңыз.
СБЕ-нің неғұрлым айқын белгілеріне мыналар жатады:
- түсініксіз қызба немесе қалтырау
- буындар мен бұлшықеттердегі ауырсынулар
- түнгі терлеу
- шамалы көтерілген жүрек соғу жиілігі
- салмақ жоғалту
- аппетиттің төмендеуі
- энергияның жетіспеушілігі
- кеудедегі немесе арқадағы ауырсыну
- тері бөртпелері
Оның себебі неде және кім қауіп төндіреді?
Бактериялар қанға енген кезде SBE дамуы мүмкін. Тістерді тазалау кезінде қызыл иектің қан кетуі болса, бактериялар қанға түсуі мүмкін. Сондықтан пародонт ауруы бар адамдарда СБЕ даму қаупі жоғары.
Инъекциялық препараттарды қолдану немесе көктамырішілік (IV) препараттарды ұзақ уақыт қолдану сізді инфекцияларға осал етеді. Егер сізде симптомдар пайда болса, сіз бұрынғы немесе қазіргі есірткіні қолдану туралы кез келген ақпаратты дәрігеріңізбен бөлісуіңіз керек.
Туа біткен жүрек ақауларымен туылған балаларда, мысалы, қалыптан тыс қалыптасатын клапандар немесе олардың жүрегінде тесік бар, сондай-ақ SBE сияқты жағдайларды дамыту ықтималдығы жоғары.
Анамнезінде эндокардит бар немесе туа біткен жүрек ақаулары бар ересектер тәуекелге ұшырайды. Митральды немесе аорталық қақпақшаларыңызда кальций шөгінділері болса немесе сізде клапанға операция немесе басқа жүрек операциялары болса, SBE қаупі біршама жоғарылайды. Кардиостимулятор сияқты имплантацияланатын кардиохирургиялық құрылғының болуы да тәуекеліңізді аздап арттырады.
Жұқпалы эндокардит әйелдерге қарағанда ерлерде екі есе жиі кездеседі және барлық жағдайлардың төрттен бір бөлігі 60 және одан жоғары жастағы адамдарда кездеседі. Егде жастағы адамдардың жоғары тәуекелге ұшырау себебінің бір бөлігі – уақыт өте жүрек клапандары азайып, клапандардың айналасында кальций жиналуы мүмкін.
Бұл қалай диагноз қойылған
SBE диагностикасы қиын болуы мүмкін, себебі симптомдар нақты емес. Сондықтан дәрігерге егжей-тегжейлі медициналық тарихты беру өте маңызды.
Дәрігер әдетте қан анализін және қан мәдениетін тағайындайды. Қан культурасы кейде сіздің инфекцияңызды тудыратын бактериялардың нақты түрін анықтай алады. Стандартты қан сынағы қызыл қан клеткаларының төмен санын анықтауы мүмкін, бұл SBE жиі кездесетін симптомы болып табылады.
Басқа сынақтарға эхокардиография кіреді. Бұл ауыртпалықсыз және инвазивті емес скрининг құралы жүрек соғу кезінде оның кескіндерін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл суреттер жүрек клапандарының, камераларының және бекітілген қан тамырларының егжей-тегжейлі көрінісін береді.
Ол қалай емделеді
SBE диагнозы қойылғаннан кейін оны емдеу маңызды. Егер олай болмаса, жағдай өлімге әкеледі.
Көптеген жағдайларда емдеу, ең алдымен, жоғары дозада IV антибиотиктер курсы болып табылады. Курс ұзаққа созылуы мүмкін
Сіздің денсаулығыңыз тұрақты болып көрінсе және антибиотиктер жанама әсерлері жоқ болса, сіз жұмыстан шығарылуыңыз мүмкін. Сіз емделуді амбулаториялық негізде жалғастырасыз, не IV емдеу үшін ауруханаға барасыз, не келген медбикенің көмегімен үйде.
Кейбір жағдайларда сізге операция қажет болуы мүмкін. Бұл сіздің жүрегіңізде пайда болған жұқтырған абсцессті ағызуды немесе жұқтырған клапанды ауыстыруды қамтуы мүмкін. Егер туа біткен жүрек ақауы SBE-нің себебі болса, жағдайды қалпына келтіру үшін операция қажет болуы мүмкін.
Қандай асқынулар бар?
SBE инфекциядан басқа өмірге қауіп төндіретін кейбір асқынуларды тудыруы мүмкін. Бактериялар сіздің артерияларыңызда жиналып, клапандарыңызда өсінділердің пайда болуына себеп болуы мүмкін. Бұл дамып келе жатқан массалар вегетациялар деп аталады және олардың айналасында қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін.
Егер коронарлық артерияларыңыздың бірінде қан ұйығышы бөлініп, жүрекке қан ағынын бөгеп қалса, инфаркт болуы мүмкін. Егер тромб сіздің миыңызды қанмен қамтамасыз ететін артериядағы қан ағымын шектесе, сізде инсульт болуы мүмкін.
Сонымен қатар, жүректе пайда болатын инфекция қан арқылы басқа мүшелерге де өтуі мүмкін. Сіздің бүйректеріңіз, өкпелеріңіз, көкбауырыңыз және миыңыз ең қауіпті органдардың бірі болып табылады.
Болжам қандай?
Егер сізде эндокардиттің қандай да бір түрі болмаған болса, оның даму мүмкіндігін азайту үшін алдын алу шараларын қолдануға болады. Тиісті тіс гигиенасын және қызыл иектің денсаулығын сақтаңыз. Тұрақты түрде тазалаңыз және тіс дәрігерінің қызыл иектің денсаулығы туралы кеңесін орындаңыз. Егер сізде гингивит болса, тіс дәрігеріңізбен немесе периодонт дәрігеріңізбен қызыл иектің денсаулығын жақсарту үшін қолдануға болатын шаралар туралы сөйлесіңіз.
SBE – өмірге қауіп төндіретін жағдай, оны көптеген жағдайларда емдеуге болады. Осы ауыр жүрек инфекциясынан аман қалу қабілетіңіз бірнеше факторларға, соның ішінде жасыңыз бен жалпы денсаулығыңызға, сондай-ақ инфекцияның ауырлығына және жүрегіңіздің зардап шеккен бөлігіне байланысты.
Егер сізге SBE диагнозы қойылса, жоғары дозадағы антибиотиктердің қатаң режимі сәтті нәтижеге және жүрегіңізге ең аз зиян келтіруге әкелуі керек. Есіңізде болсын, сізде SBE-нің басқа шабуылы қаупі жоғары болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен бұл мүмкіндіктерді қалай төмендетуге болатынын және жүрек денсаулығын бақылаудың қай түрі сіз үшін жақсы екенін талқылаңыз.
