Prurigo nodularis (PN) – бұл бөртпеге әкелетін өте қышитын тері. Бөртпе терінің қышыған жерлерін қайта-қайта тырнау, жинау немесе ысқылау нәтижесінде пайда болады.
ПН-ның бір ғана себебі жоқ. Кейде бөртпеге әкелетін қышу С гепатиті немесе лимфома сияқты негізгі жағдайдың симптомы болып табылады. PN өздігінен пайда болуы мүмкін.
Қышу-сызат циклі PN негізгі аспектісі болып табылады. Қышу сызат реакциясын тудырады, ал тырнау болашақта қышуды тудырады. Бұл циклді азайту PN емдеудің мақсаты болып табылады.
Prurigo nodularis туралы жиі қойылатын сұрақтарға жауап алу үшін оқыңыз.
Prurigo nodularis дегеніміз не?
Prurigo nodularis – қышыған, бұдырлы тері, зақымданбаған теріден бірнеше жолмен ерекшеленеді:
- жүйке сезімталдығының жоғарылауы
- қабынудың болуы
- гиперваскуляризация (қан тамырларының санының артуы)
- тері фиброзы (терідегі талшықты дәнекер тінінің жоғарылауы)
- эпидермиялық гиперкератоз (терінің қалыңдауы)
PN терісі жүйке және иммундық жүйенің өзгеруіне әкеледі. Бөртпе орнында, сондай-ақ орталық жүйке жүйесінде қышу сигналдарын беру үшін белсенді цитокиндердің және олардың рецепторларының жоғары деңгейі бар. Цитокиндер – иммундық жүйе жасушалары шығаратын кішкентай сигналдық ақуыздар.
ПН тудыруы мүмкін қышудың бірнеше санаттары бар:
- Дерматологиялық: Бұл теріде пайда болатын қышу және 82% жағдайда пайда болатын PN кезінде ең көп таралған триггер болып саналады.
- Жүйелік: Қышудың бұл түрі дененің тері емес аймақтарында, мысалы, органдар мен қанда пайда болады.
- Жұқпалы: PN қышуы туберкулез немесе H. pylori сияқты инфекциялық себеп болуы мүмкін.
- Дәрі-дәрмекпен байланысты: Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, қатерлі ісік терапиясы агенттері, PN тудыруы мүмкін.
- Психиатриялық: PN алаңдаушылық, депрессия немесе диссоциативті тәжірибе сияқты психикалық денсаулық себептері болуы мүмкін. Бұл дерматилломаниядан ерекшеленеді, бұл теріні таңдайтын импульстің бұзылуы.
- Неврологиялық: Қысу немесе дегенерация сияқты жүйке зақымдары кейде PN тудыруы мүмкін.
Prurigo nodularis қалай көрінеді?
PN бөртпесі пайда болған кезде, ол әдетте оңай сызатылатын жерлерде болады, мысалы:
- іш
- қолдар мен аяқтар
- бөкселер
- төменгі және жоғарғы арқа
Бөртпелер дененің екі жағында бірдей пайда болуы әдеттегідей.
Бөртпе түйіндерінің мөлшері мен түсі әртүрлі болуы мүмкін. Олардың өлшемдері түйреуіш басы сияқты кішкентайдан төрттен үлкенге дейін өзгеруі мүмкін.
PN бұдырлары қоңыр-қара, қызыл немесе қызғылт болуы мүмкін. Теріңіздің түсі бөртпенің пайда болуына әсер етуі мүмкін. Мысалы, қара нәсілді адамдарда қаттырақ, қараңғы және үлкенірек түйіндер болуы мүмкін.
Кейбір адамдарда бұдырлардың саны аз болса, басқаларында жүздеген. Сіз сондай-ақ терінің көтерілген дақтарын дамыта аласыз немесе теріңіздің қатайып, қалыңдағанын байқай аласыз.
Емделмеген PN бөртпесі жеткілікті қышиды, сондықтан адамдар қан алғанша жиі тырнап алады. Тырнау қышынуды және көбірек бөртпелерді тудырады, олар жылдарға созылады және тыртықтар қалдырады.
Prurigo nodularis вирусы ма?
PN вирус емес.
Дегенмен, кейде вирус PN-ге әкелетін негізгі жағдайдың себебі болуы мүмкін. Мысал ретінде АҚТҚ және вирустық гепатиттер жатады.
PN сонымен қатар 2 типті қант диабеті сияқты метаболикалық дисфункциямен байланысты болуы мүмкін. Ол сондай-ақ органдардың, терінің және гемопоэтикалық (қан) ісіктерінде болуы мүмкін.
PN вирус, метаболикалық бұзылыс немесе қатерлі ісік емес. Оның орнына, зерттеушілер бұл денедегі иммунологиялық және нейрондық өзгерістердің нәтижесі деп санайды.
Prurigo nodularis жұқпалы ма?
PN жұқпалы емес, дегенмен байланысты негізгі жағдай жұқтыруы мүмкін.
АИТВ осындай мысалдардың бірі болып табылады. Бұл дене сұйықтықтары арқылы беріледі және АҚТҚ-ны жұқтырған адам ПН дамуы мүмкін немесе болмауы мүмкін.
Вирустық гепатит тағы бір мысал. Гепатит вирусын жұқтырған адамда PN дамуы мүмкін.
ПН-мен байланысты бактериялық инфекцияларға туберкулез және H. pylori жатады.
Паразиттік инфекциялар, мысалы, стронтилоидоздар да ПН-мен байланысты.
Prurigo nodularis қатерлі ісікке айналуы мүмкін бе?
PN қатерлі ісікке айналуы мүмкін бе, белгісіз, бірақ бұл қатерлі ісік дененің бір жерінде бар екендігінің көрсеткіші болуы мүмкін.
А
Зерттеу көрсеткендей, PN байланысты ең көп таралған қатерлі ісік тері ісігі болып табылады:
- скамозды жасушалық карцинома
- базальды жасушалық карцинома
- қатерлі меланома
Зерттеу нәтижесінде PN-мен байланысты қатерлі ісіктердің екінші ең көп таралған санаты гемопоэтикалық немесе қанның қатерлі ісігі болып табылады:
- Ходжкиндік емес лимфома
- көп миелома
- бастапқы тері лимфомасы
- миелоидты лейкоз
- лимфоцитарлық лейкоз
- Ходжкин лимфомасы
Қатты органның қатерлі ісігі PN кезінде де пайда болуы мүмкін, олардың кейбіреулері:
- әйел жыныс мүшелері
- өкпе
- асқазан-ішек жолдары
- кеуде
- бас және мойын
- зәр шығару жолдары
- эндокриндік бездер
Бұл ісіктер әрқашан PN-ді тудырмайды.
Сондай-ақ, егер сізде PN болса, бұл сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді. Дегенмен, дерматолог көз жеткізу үшін сынақтар тағайындауы мүмкін.
Пруриго түйіндерінен қалай құтылуға болады?
PN АҚТҚ немесе лимфома сияқты негізгі жағдайдың алғашқы белгісі болуы мүмкін. Дұрыс диагнозды табу PN емдеудегі маңызды қадам болып табылады, сондықтан сіздің дерматологыңыз сынақтар немесе қан тапсыруы мүмкін.
Қышу-сызат циклі PN түсінудің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Бұл қышудың тырнауға түрткі болатынын білдіреді, бұл өз кезегінде көбірек қышуды тудырады. Қышу-сызаттар циклін тыныштандыру PN емдеудің маңызды бөлігі болып табылады.
Пруриго түйіндерін емдеудің әртүрлі нұсқалары бар.
- қышымаға қарсы жұмсартқыштар, фенол, ментол, прамоксин немесе капсаицин сияқты жергілікті қышуды жеңілдету
- кальципотриол, тері жасушаларының өндірісін бәсеңдететін D витаминінің туындысы
- кортикостероидтар, такролимус, пимекролимус немесе кальципотриол сияқты жергілікті қабынуға қарсы препараттар
- криохирургия
- кортикостероидты инъекциялар
- фототерапия
- антигистаминдер, моноклональды антиденелер немесе жүйке ауруы үшін дәрілер сияқты жүйелік препараттар
- психикалық денсаулықты қолдау
Біреуі бар
PN – әртүрлі мөлшердегі және сандардағы симметриялы түрде таралған бөртпелерге әкелетін қарқынды қышу немесе тері ыңғайсыздығымен байланысты жағдай. Ол өздігінен немесе байланысты негізгі жағдай болған кезде пайда болуы мүмкін.
Бұл вирус емес және жұқпалы болмаса да, PN АИТВ және вирустық гепатит сияқты жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Ол сондай-ақ қатерлі ісіктің бірнеше түрлерімен байланысты.
PN кейде негізгі жағдайдың алғашқы белгісі болуы мүмкін, сондықтан дұрыс диагноз қою үшін мұқият бағалау маңызды. Емдеудің маңызды мақсаты – қышу циклін тыныштандыру арқылы тері түйіндерінің саны мен мөлшерін азайту.
