Шолу
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы дегеніміз не?
Сүт безі обырының қайталануы (немесе қайталанатын сүт безі обыры) емделгеннен кейін қайта келетін сүт безі обырын сипаттайды. Сүт безінің қатерлі ісігі емдеу аяқталғаннан кейін айлар немесе жылдар өткен соң қайталануы мүмкін және сіз ремиссиядасыз. Сіз ремиссияда болсаңыз, сынақтар аурудың белгілерін көрсетпейді және сізде ешқандай белгілер жоқ.
Сүт безі обырының қайталануының қандай түрлері бар?
Қарама-қарсы, емделмеген сүт безінде (бірақ дененің басқа жерінде емес) қатерлі ісік пайда болса, сіз сүт безі қатерлі ісігінің жаңа диагнозын аласыз. Бұл сүт безі қатерлі ісігінің қайталануымен бірдей емес.
Сүт безі қатерлі ісігі қайта оралғанда, бұл болуы мүмкін:
- Жергілікті: Қатерлі ісік бастапқы ісік сияқты кеуде немесе кеуде аймағында қайтады.
- Аймақтық: Қатерлі ісік бастапқы ісікке жақын жерде, қолтық астындағы лимфа түйіндерінде (қолтық асты лимфа түйіндері) немесе мықын сүйегінің аймағында қайта оралады.
- Алыс: Сүт безінің қатерлі ісігі бастапқы ісіктен өкпеге, сүйектерге, миға немесе дененің басқа бөліктеріне таралады. Бұл метастаздық қатерлі ісік, көбінесе сүт безі қатерлі ісігінің 4-ші сатысы деп аталады.
Сүт безі обырының қайталануының қауіп факторлары қандай?
Сүт безі қатерлі ісігі диагнозы бар кез келген адам қайталануы мүмкін. Қатерлі ісіктің қайталану қаупі бірнеше факторларға байланысты:
- Жасы: 35 жасқа дейін сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің қайталану ықтималдығы жоғары.
- Қатерлі ісік кезеңі: Диагноз қою кезіндегі ісік сатысы қатерлі ісіктің қайталану қаупімен байланысты. Қатерлі ісік сатысын бірнеше факторлар анықтайды: ісік мөлшері, қатерлі ісік дәрежесі және ісік лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралуы. Қатерлі ісік деңгейі сау жасушалармен салыстырғанда әдеттен тыс (анормальды) ісік жасушаларының қалай көрінетінін көрсетеді.
- Қатерлі ісік түрі: Сүт безінің қабыну обыры және сүт безінің үш теріс қатерлі ісігі сияқты агрессивті ісіктерді емдеу қиынырақ. Олардың қайта оралып, таралу ықтималдығы жоғары.
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы қаншалықты жиі кездеседі?
Сүт безі обырының жергілікті қайталануларының көпшілігі лумпектомиядан кейінгі бес жыл ішінде пайда болады. Одан кейін сәулелік терапияны алу арқылы тәуекеліңізді төмендетуге болады. Осы біріктірілген емде 10 жыл ішінде сүт безі обырының қайталану ықтималдығы 3%-дан 15%-ға дейін. Генетикалық тестілеу негізінде сіздің провайдеріңіз тәуекеліңізді одан әрі азайту үшін қосымша емдеуді ұсына алады.
Мастэктомиясы бар адамдарда қайталану жиілігі әртүрлі:
- Медициналық провайдерлер бастапқы операция кезінде аксиларлы лимфа түйіндерінде қатерлі ісік таппаса, бес жыл ішінде қатерлі ісіктің қайталану мүмкіндігі 6% құрайды.
- Қолтық асты лимфа түйіндері қатерлі ісік болса, қатерлі ісіктің қайталану мүмкіндігінің төрттен бірі бар. Мастэктомиядан кейін сәулелік терапияны алсаңыз, бұл қауіп 6% дейін төмендейді.
Симптомдары мен себептері
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануының себебі неде?
Қатерлі ісіктерді емдеудің мақсаты – қатерлі ісік жасушаларын жою. Бірақ қатерлі ісік жасушалары қиын. Емдеу ісіктерді азайтатыны сонша, сынақтар олардың болуын анықтамайды. Бұл әлсіреген жасушалар емдеуден кейін денеде қалуы мүмкін. Уақыт өте келе жасушалар күшейе түседі. Олар қайтадан өсіп, көбейе бастайды.
Қатерлі ісіктерді жою операциясы да әрқашан 100% тиімді бола бермейді. Операция жасамас бұрын қатерлі ісік жасушалары жақын маңдағы тіндерге, лимфа түйіндеріне немесе қан ағымына ауыса алады.
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануының белгілері қандай?
Қатерлі ісік пайда болған жерге байланысты сіз сүт безі қатерлі ісігінің қайталануының әртүрлі белгілерін сезінуіңіз мүмкін.
Жергілікті сүт безі қатерлі ісігінің қайталануын тудыруы мүмкін:
-
Кеудедегі немесе кеуде астында немесе астындағы бөртпелер.
- Ниппельдің өзгеруі, мысалы, тегістеу немесе емізіктен ағу.
- Ісінген тері немесе люмпэктомия аймағына жақын тартылған тері.
- Хирургиялық тыртықта немесе оның жанында қалыңдау.
- Ерекше қатты кеуде тіндері.
Сүт безі қатерлі ісігінің аймақтық қайталануын тудыруы мүмкін:
- Кеудедегі созылмалы ауырсыну.
-
Жұтынудың қиындауы.
- Бір қолдың немесе иықтың ауыруы, ісінуі немесе ұюы.
-
Қолдың астындағы немесе мықын немесе төс сүйегінің жанында ісінген лимфа түйіндері.
Алыстағы (метастатикалық немесе 4-кезең) сүт безі қатерлі ісігі кез келген мүшені, соның ішінде сүйектерді, өкпені, миды немесе бауырды қамтуы мүмкін. Симптомдар ісіктің қай жерде таралатынына байланысты. Сіз бастан кешіруіңіз мүмкін:
Сүйек ауруы немесе зардап шеккен аймақта ауырсыну (сүт безі қатерлі ісігінің метастатикалық ауруы).
- Созылмалы құрғақ жөтел.
-
Бас айналу, тепе-теңдік проблемалары немесе құрысулар.
- Қатты шаршау.
- Тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы және салмақ жоғалуы.
- Қатты бас аурулары.
- Ұйқысыздық немесе әлсіздік.
- Көру проблемалары.
Диагностика және сынақтар
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз бастапқы диагноз кезінде сіз жасаған сынақтардың кейбірін жүргізеді. Қатерлі ісіктің таралуын тексеру үшін сізге сүйек сканерлеу немесе рентген сәулелері сияқты қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін.
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануын анықтауға арналған сынақтар мыналарды қамтиды:
- Қатерлі ісік маркерлеріне (белоктар) қан анализі.
-
Маммограмма.
-
Ультрадыбыстық.
-
МРТ, КТ немесе позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу.
- Күдікті қайталану орнының биопсиясы.
Басқару және емдеу
Сүт безі обырының қайталануының асқынулары қандай?
Қайта оралған сүт безі қатерлі ісігін емдеу қиынырақ болуы мүмкін. Бірдей терапия қайтадан тиімді бола бермейді. Ісіктерде химиотерапия сияқты белгілі бір емдеу әдістеріне төзімділік дамуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз басқа емдеу әдістерін қолданады. Клиникалық сынақтарда әзірленіп жатқан препараттарды сынап көруіңізге болады.
Егер сүт безі қатерлі ісігі дененің басқа бөліктеріне таралса, сіздің медициналық қызмет көрсетушілер оны әлі де сүт безі қатерлі ісігі сияқты емдейді. Мысалы, өкпеге ауысатын сүт безі қатерлі ісігінің жасушалары өкпенің қатерлі ісігін емес, өкпеде сүт безі обырын тудырады. Метастатикалық (4 кезең) сүт безі обырын емдеу дененің бір бөлігіндегі ісікке қарағанда қиынырақ.
Сіз күйзеліске, депрессияға немесе алаңдаушылықты сезінуіңіз мүмкін. Психикалық денсаулық бойынша кеңесші және қолдау топтары көмектесе алады.
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы қалай басқарылады немесе емделеді?
Сіздің емдеуіңіз қатерлі ісіктің қайталану түріне, сондай-ақ өткен емдеуге байланысты. Егер реконструкцияланған сүт безінде қатерлі ісік пайда болса, хирург кеуде имплантын немесе тері жамылғысын алып тастағысы келуі мүмкін.
Сүт безі обырының жергілікті және аймақтық қайталануын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Мастэктомия: Сіздің хирургыңыз зардап шеккен кеудені (немесе екі кеудені) және кейде лимфа түйіндерін алып тастайды.
- Химиотерапия: Химиотерапия (химиотерапия) рак клеткаларын өлтіріп, қанға айналады.
- Гормондық терапия: Тамоксифен және басқа гормондық терапия эстрогенге (гормонға оң) әсер ететін қатерлі ісіктерді емдейді.
- Иммунотерапия: Иммунотерапия (биологиялық терапия) сіздің денеңіздің иммундық жүйесін қатерлі ісікке қарсы күресу үшін тартады.
- Сәулелік терапия: Жоғары энергиялы рентген сәулелері ісік жасушаларын зақымдайды және жояды.
- Мақсатты терапия: Емдеу арнайы рак клеткаларының гендеріне немесе ақуыздарға бағытталған.
Алдын алу
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануын қалай болдырмауға болады?
Медицина қызметкерлері кейбір адамдарда сүт безі қатерлі ісігінің қайталануының себебін білмейді. Қайталану сіздің кінәңіз емес. Сіз оны тудыратын ешнәрсе жасаған жоқсыз немесе оның алдын алу үшін тағы бір нәрсе жасай алмадыңыз.
Кейбір дәрі-дәрмектер сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатысы бар адамдарда сүт безі қатерлі ісігінің қайталану қаупін азайтуы мүмкін. Эстрогенді қабылдайтын сүт безі қатерлі ісігі үшін гормоналды терапия, соның ішінде тамоксифен немесе ароматаза тежегіштері эстрогеннің белсенділігін немесе организмнің эстроген өндірісін тежейді. Сүт безі қатерлі ісігінің қайталану қаупін азайту үшін химиотерапия да ұсынылуы мүмкін.
Ерте диагноз қайталануды емдеуді жеңілдетеді. Маммография және басқа скринингтер бойынша медициналық қызмет көрсетушінің ұсыныстарын орындаңыз. Сіз сондай-ақ сүт безін үнемі тексеріп отыруыңыз керек. Өзгерістерді байқасаңыз, провайдеріңізді жылдам көру үшін кеудеңіздің қалай көрінетінімен және сезімімен танысыңыз. Сүт безінің өзгерістерінің көпшілігі қатерлі ісік ауруынан басқа себептерге байланысты болатынын есте сақтаңыз.
Болжам / Болжам
Сүт безі обырының қайталануы бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Көптеген факторлар сүт безі қатерлі ісігінің қайталануынан кейін аман қалуға әсер етеді. Әркімнің жағдайы әртүрлі.
Жалпы, диагноздан кейін бес жыл бойы тірі қалу мүмкіндігіңіз:
- Жергілікті сүт безі қатерлі ісігі үшін 99%.
- 86% аймақтық сүт безі обыры бойынша.
- 27% қашықтықтағы (метастатикалық) сүт безі қатерлі ісігі үшін.
Бірге тұру
Медициналық қызмет көрсетушіге қашан қоңырау шалуым керек?
Егер сізде бар болса, провайдерге қоңырау шалу керек:
- Кеуде ісігі немесе сүт безінің өзгеруі.
- Тұрақты жөтел.
- Ұстамалар.
- Қатты бас ауруы немесе көру проблемалары.
- Ісінген лимфа түйіндері.
- Түсініксіз ауырсыну немесе жүрек айнуы.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз провайдерден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Менде сүт безі қатерлі ісігінің қайталану түрі қандай?
- Қатерлі ісік сүт безінің сыртына тарады ма?
- Сүт безі қатерлі ісігі қай сатыда?
- Сүт безі қатерлі ісігінің осы түрін емдеудің ең жақсы әдісі қандай?
- Емдеу қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануының көпшілігі емдеуге жақсы жауап береді. Клиникалық сынақтарда әзірленіп жатқан жаңа препараттарды немесе аралас емдерді қолданып көруіңіз мүмкін. Медициналық қызмет көрсетуші сіздің бірегей жағдайыңызға байланысты ең жақсы емдеу нұсқасын талқылай алады.
