Сізге қажет болуы мүмкін арқа операциясының түрі арқадағы ауырсынуды тудыратын нәрсеге байланысты. Ламинэктомия және жұлын біріктіру сияқты жұлынның қысылуын емдейтін процедуралар төменгі арқадағы ең кең таралған операциялардың бірі болып табылады.
Арқадағы ауырсыну жиі кездеседі және әртүрлі себептері бар. сәйкес а
Төменгі арқадағы ауырсынуды стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) немесе физиотерапия сияқты консервативті әдістермен жиі жеңілдетуге болады. Егер сіздің ауырсынуыңыз бұл емдеуге жауап бермесе немесе ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін арқа жарақаты болса, сізге операция қажет болуы мүмкін.
Төменгі арқадағы ауырсынуды емдеу үшін хирургияның көптеген түрлері қолданылады. Сізге қажет болуы мүмкін операция түрі арқадағы ауырсынуды тудыратын нәрсеге байланысты.
Операциялардың қандай түрлері төменгі арқадағы ауырсынуды емдеуге көмектеседі?
Төменгі арқадағы ауырсынуға арналған ең кең таралған операциялардың кейбірін егжей-тегжейлі қарастырайық.
Жасанды дискіні ауыстыру
Жасанды диск ауыстыру операциясы омыртқалар арасындағы зақымдалған немесе тозған дисктен туындаған арқа ауырсынуын емдеу үшін қолданылады (омыртқаның кішкентай сүйектері). Бұл омыртқаның қалыпты қозғалысын сақтай отырып, зақымдалған дискіні жасанды дискімен ауыстыруды қамтиды.
Ішінде
- қанағаттану деңгейі 75,5%-дан 93,3%-ға дейін
- асқыну деңгейі 0%-дан 34,4%-ға дейін
- қайта операция деңгейі 12,1%
Жұлынның қосылуы
Омыртқаларды біріктіру – хирург омыртқаларыңыздың арасындағы бір немесе бірнеше дискіні алып тастайтын және омыртқаларды біріктіретін процедура. Бұл операция біріктірілген аймақта омыртқаның қозғалғыштығын шектейді. Ол омыртқаның тұрақсыздығы бар адамдарда арқадағы ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдету үшін қолданылады:
- ісіктер
- грыжа дискі
- омыртқа стенозы
- дегенеративті диск ауруы
Көптеген зерттеулер арасында дегенеративті диск ауруы үшін омыртқаның бірігуінің сәтті көрсеткіштері туралы хабарлайды
Жұлын ламинэктомиясы
Омыртқаның ламинэктомиясы омыртқаның стенозын емдеу үшін жасалады, бұл жұлын немесе жүйке тамырлары омыртқа сүйектерімен қысылған жағдай. Бұл процедура жұлынның қысылуын жою үшін омыртқалардың қабатын алып тастауды қамтиды. Ламина – бұл омыртқалардың әрқайсысының артқы жағындағы сүйек доғасы.
Сәйкес
- табыс деңгейі шамамен 90%
- пациенттердің қанағаттану деңгейі 75% жоғары
- 5 жыл ішінде қайта операция көрсеткіштері шамамен 18% құрайды
Дискэктомия
Дискэктомия – бұл нервтерді басып, ауырсынуды тудыратын грыжа дискінің бөліктерін алып тастаудың кең таралған емі. Бұл ауырсыну және ұйқышылдық сияқты неврологиялық белгілерді жеңілдету үшін дискілердің біреуінің барлығын немесе бір бөлігін алып тастауды қамтиды. Дискэктомия көбінесе ламинэктомиямен бірге жасалады.
Төменгі арқа дискэктомиясының сәттілігі шамамен шамасында
Вертебропластика және кифопластика
Вертебропластика және кифопластика – сүйекті нығайту үшін омыртқаға желім тәрізді цементті енгізуді қамтитын екі аз инвазивті процедура. Екі процедура да остеопороздан туындаған компрессиялық сынықтарды жөндеу үшін қолданылады.
2020 жылғы шолуда зерттеушілер остеопорозды компрессиялық сынықтар үшін вертебропластика немесе кифопластикадан өткен адамдардың консервативті әдістермен емделген адамдарға қарағанда 10 жыл ішінде өлу ықтималдығы 22% аз екенін анықтады.
Нуклеопластика
Нуклеопластика – жеңіл грыжадан туындаған төменгі арқадағы ауырсынуды емдеу үшін қолданылатын аз инвазивті процедура. Бұл процедура кезінде хирург бейнелеу арқылы дискіге инені бағыттайды. Жылу жасау және диск тінін еріту үшін инеге арнайы таяқша енгізіледі. Бұл процедура дискілердегі нервтерді де жансыздандырады.
А
Фоаминотомия
Фоаминотомия жүйке тамырлары өтетін омыртқадағы тесіктерді кеңейтуді қамтиды. Ол жүйке тамырларының қысылуын емдеу үшін қолданылады.
Алтын стандартты фораминотомия әдісі Вилтце әдісі деп аталады. Оның шамамен табыс деңгейі бар
Төменгі арқадағы ең жиі жасалатын операция қандай?
Омыртқаның стенозын емдеу хирургиясы болып табылады
Жұлынның қосылуы 80 жастан асқан адамдарда бірдей немесе жиірек болуы мүмкін.
Ішінде
Олар омыртқаның біріктірілуі екі дерекқорда ең көп таралған процедура екенін анықтады, бұл омыртқа хирургиясының 48,9% және 46,2% құрайды. Ламинэктомия және ламинотомия деп аталатын ұқсас операция үшінші дерекқордағы ең көп таралған процедуралар болды, бұл процедуралардың 51,8% құрайды.
Төменгі арқа операциясынан кейін қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Төменгі арқадағы операцияны қалпына келтіру уақыты хирургия түріне, сондай-ақ басқа факторларға байланысты, мысалы:
- симптомдарыңыздың күрделілігі мен ауырлығы
- жалпы денсаулығыңыз
- сіздің физикалық белсенділік пен фитнес деңгейіңіз
- сіздің жасыңыз
Төменгі омыртқаның қысылуын емдеу үшін операциядан кейін жұмысқа оралу үшін әдетте 4-6 апта қажет.
Жұлынның қосылуы үшін, егер сіз жас болсаңыз және ауыр жұмыста жұмыс істемейтін болсаңыз, жұмыстан 4-6 апта үзу қажет болуы мүмкін. Егде жастағы адамдар немесе жұмысы жиі иілуді, көтеруді немесе бұруды қажет ететін адамдарға 4-6 ай бойы жұмыстан шығу қажет болуы мүмкін.
Омыртқаның синтезін қалпына келтірудің уақыт шкаласы туралы көбірек біліңіз.
Дискіні ауыстырғаннан кейін 1-2 аптадан кейін жұмысыңызға ауыр жүк көтеруді қажет етпесе, жұмысыңызға оралуыңыз мүмкін. Жұмысыңыз ауыр еңбекпен байланысты болса, сізге 6-12 апта күту қажет болуы мүмкін.
Омыртқа хирургиясының асқынулары
Омыртқа хирургиясы көптеген жағдайларды емдеуге көмектеседі, бірақ ол сонымен қатар асқынуларды тудыруы мүмкін. Процедураның шамамен 20%-40%-ы сәтті болмайды және олардың шамамен 7%-20%-ында асқыну деңгейі хабарланады.
Омыртқа хирургиясының ықтимал асқынуларына мыналар жатады:
- қан кету немесе көгеру
- қан ұйығыштары
- жүйке зақымдануы
- инфекциялар
- цереброспинальды сұйықтықтың ағуы
- анестезияға реакция
Операциядан басқа емдеу әдістері бар ма?
Егер сізде арқа ауырса, дәрігерлер операцияны қарастырмас бұрын әдетте консервативті емдеу әдістерін ұсынады. Кейбір жарақаттар, мысалы, ауыр омыртқаның сынуы, дереу хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
Арқадағы ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін консервативті емдеу мыналарды қамтиды:
- қалу немесе физикалық белсенділік
-
арқадағы бұлшықеттерді күшейту немесе созу
- негізгі бұлшықеттеріңізді күшейту
- салмақ жоғалту
- жылу немесе суық терапия
- физикалық терапия
- массаж
- эпидуральды инъекциялар
- акупунктура сияқты балама емдеу әдістері
- NSAID сияқты рецептсіз дәрілер
- бұлшықет босаңсытқыштары немесе ауырсынуды басатын дәрілер сияқты рецепт бойынша дәрі-дәрмектер
Төменгі сызық
Төменгі арқадағы ауырсынуды емдеу үшін қолданылатын арқа хирургиясының көптеген түрлері бар. Сізге қажет операция түрі сіздің ауырсынуыңыздың және басқа белгілердің негізгі себебіне байланысты. Ламинэктомия және жұлын біріктіру сияқты жұлынның қысылуын емдеу үшін қолданылатын процедуралар ең көп таралған арқа операцияларының бірі болып табылады.
Дәрігерлер әдетте операциядан бұрын консервативті емдеу әдістерін қолдануға кеңес береді, бірақ ауыр жарақаттар асқыну қаупі жоғары болса, дереу хирургиялық емдеуді қажет етуі мүмкін.
